Sipas Shoqatës Amerikane të Kancerit, kanceri i gjirit është kanceri më i zakonshëm i diagnostikuar midis grave hispanike / latine dhe shkaku kryesor i vdekjeve të kancerit në gratë hispanike / latine që jetojnë në SHBA
Hispanics / Latinos janë pakicë me rritje më të shpejtë në SHBA Megjithatë, ka studime të kufizuara në lidhje me kancerin e gjirit në gratë hispanike / latine në SHBA. Ne e dimë se normat e tyre të incidencës dhe vdekjes së kancerit të gjirit janë më të ulëta se gratë e bardha jo-hispanike.
Megjithatë, gratë hispanike / latine janë të pranishme për t'u kujdesur me kanceret më të avancuara të gjirit të stresit sesa gratë e bardha jo-hispanike.
Ne e dimë se gratë hispanike / latine priren të jenë më pak të vetëdijshëm për kancerin e gjirit dhe faktorët e tyre të rrezikut për marrjen e sëmundjes. Shumë prej tyre kanë qasje të kufizuar në kujdesin shëndetësor pasi nuk kanë sigurim shëndetësor. Gjithashtu, barrierat gjuhësore dhe mungesa e njohurive rreth sistemit të kujdesit shëndetësor mund të mbajnë disa gra, të lindura nga të huajt, nga qasja në kujdes derisa të jenë në dhimbje nga një kancer i gjirit i avancuar.
Hispanikët e lindur në Meksikë nuk kanë gjasa që të kenë një histori të kancerit të gjirit në familjet e tyre si ata që kanë lindur në Shtetet e Bashkuara. Sidoqoftë, ata që kanë një histori familjare mund të kenë dyfishin e rrezikut për të marrë tumoret e kancerit të gjirit trefish-negativ që janë më të vështira trajtojnë. Ata gjithashtu kanë gjashtë herë rrezikun e marrjes së këtyre tumoreve në një moshë të re.
American Cancer Society vë numrin e grave hispanike / latine të diagnostikuar me kancer të gjirit në vitin 2015 në rreth 19,800, me vdekje të parashikuara nga sëmundja në 2,800.
Norma e incidencës së kancerit të gjirit në gratë hispanike / latine, megjithatë, është 28 përqind më e ulët se në gratë e bardha jo-hispanike. Kjo normë është edhe më pak në gratë që nuk kanë lindur në SHBA
Faktorët e mundshëm që zvogëlojnë rrezikun e kancerit të gjirit
Faktorët e njohur të cilët mund të zvogëlojnë rrezikun e kancerit të gjirit në gratë hispanike / latine kur krahasohen me gratë e bardha jo-hispanike përfshijnë, por nuk kufizohen vetëm në:
- Lindja e një fëmije të parë në një moshë më të re dhe familja më të mëdha
- Ushqyerja me gji, e cila praktikohet më shumë nga gratë hispanike / latine, veçanërisht ato që vijnë nga vende të tjera
- Konsumi i pakët i alkoolit
Për ato gra që zhvillojnë kancerin e gjirit, shpesh e bëjnë këtë në një moshë më të re se gratë e bardha jo-hispanike. Shumë gra hispanike prezantojnë për kujdes me kanceret në fazën e mëvonshme që janë agresive, më të vështira për t'u trajtuar dhe kanë një prognozë më të dobët.
Faktorët e mundshëm që rrisin rrezikun e kancerit të gjirit
Disa faktorë që mund të kenë kontribuar në rritjen e rrezikut për kancerin e gjirit përfshijnë:
- Të jesh fizikisht joaktiv
- Fitimi i peshës pas 18 vjeç
- Të jesh i trashë ose tepër mbipeshë pas menopauzës
- Kanceri i gjirit në familje
- Gjinj të dendur
- Diabet tip 2
- Dendësia e lartë minerale e kockave
- Karcinoma ductale
- Karcinoma lobare në situ
- Një histori menstruale që filloi herët ose përfundoi në menopauzën e vonshme
- Faktorë gjenetikë
Gratë që përdorin kontraceptivë të mëdhenj të estrogjenit oral për planifikimin familjar mund të rrisin rrezikun e kancerit të gjirit.
Në vitet 2008 deri 2012, rreth 57 për qind e kancerit të gjirit të diagnostikuar në gratë hispanike / latine u kapën në një fazë të hershme dhe u mbyllën në gji. Gjatë kësaj periudhe të njëjtë kohore, 65 përqind e grave të bardha jo-hispanike u diagnostikua me një kancer të fazës së hershme që ishte ende vendor në gji.
Kur gratë hispanike / latine kanë një kancer gjiri që është lokal në gji, norma e tyre e mbijetesës pesëvjeçare vlerësohet në 96 përqind. Çfarë do të thotë kjo është se 96 për qind e grave të diagnostikuara me kancer të gjirit lokal pritet të jenë të gjallë pesë vjet pas diagnostikimit me kancer të gjirit.
Kur kanceri i gjirit konsiderohet rajonal, kanceri është në nyjet limfatike - kryesisht ato në sqetull, si dhe në gji - dhe norma e mbijetesës së vlerësuar pesëvjeçare është 85 për qind. Kur gratë diagnostikohen me një kancer të gjirit të fazës së largët - që do të thotë kancer që është përhapur përtej gjoksit dhe tani është në organe të largëta, të tilla si mushkëritë ose eshtrat - norma e mbijetesës pesëvjeçare e vlerësuar është 31 përqind.
Arsyet për kancer më të avancuar në gratë Latina
Studimet tregojnë se gratë hispanike / latine nuk kanë të njëjtat norma shfrytëzimi të mamografisë si gratë e bardha jo-hispanike. Ata gjithashtu kanë norma më të larta vonese për ndjekjen e normave abnormale të shqyrtimit, si dhe vonimin e diagnozës dhe trajtimit për grumbujt e gjirit që zbuluan vetë. Këta faktorë mund të kontribuojnë për të pasur kancer më të avancuar në kohën që paraqesin për kujdes.
Përveç kësaj, gratë hispanike / latine shpesh diagnostikohen me tumore që kanë tendencë të jenë më të mëdha dhe janë hormon receptor negativ, duke i bërë tumoret më të vështirë për t'u trajtuar. Dhe një çështje tjetër për gratë hispanike / latine është se ata kanë më pak gjasa të marrin trajtim të duhur dhe në kohë të kancerit të gjirit kur krahasohen me gratë e bardha jo-hispanike.
Duke pasur pacientë të pacientëve spitalorë që ndjekin pacientët nga diagnoza gjatë trajtimit të tyre, duke u siguruar që ata të mbajnë emërime dhe duke ndihmuar ata të lundrojnë në një sistem të komplikuar të kujdesit shëndetësor, mund të ndihmojnë për të siguruar që gratë t'i përmbahen regjimit të tyre të trajtimit. Navigatorët dygjuhësorë mund të përmirësojnë komunikimin midis kirurgut dhe onkologut dhe pacientit, gjë që ndihmon në uljen e nivelit të ankthit të pacientit. (Ku programet e tilla janë në vend, pabarazitë e kujdesit janë zvogëluar).
Gjatë viteve të mia me programin amerikan të kancerit të kancerit, takova dhe fola me disa qindra gra që jetonin në komunitetet hispanike / latine të shërbyera nga Sistemi Shëndetësor dhe Spitalor i NYC. Shumica e grave shkonin në moshë nga 30-të e tyre në 60-at e tyre të vonshme dhe shumë prej tyre kishin kancer të avancuar. Shpesh, gratë hynë në trajtim përmes dhomës së urgjencës, ku shkuan për lehtësim dhimbjeje ose pasi gjetën një grumbull të madh në gjoksin e tyre.
Shumë besonin se miti, nëse nuk kishte histori familjare të kancerit të gjirit , ata nuk do të merrnin sëmundjen. Ata nuk ishin të vetëdijshëm se vetëm rreth 10 për qind e atyre të diagnostikuar me kancerin e gjirit kanë një histori familjare të saj. Si rezultat, shumica nuk kishin pasur kurrë një mamografi apo edhe një provim gjithëpërfshirës të gjirit. Ata panë vetëm një mjek kur ishin të sëmurë ose shtatzënë.
Barrierat gjuhësore dhe mosnjohja e mënyrës së lundrimit në sistemin kompleks të kujdesit shëndetësor ishin arsyet e dhëna nga disa prej grave për atë se pse ata prisnin të merrnin trajtim pasi gjetën një grumbull. Të tjerët ndanë atë që shumë gra ndjejnë, pavarësisht nga raca ose përkatësia etnike - ajo frikë i mbajti ata që të vinin më shpejt për t'u kujdesur.
Ata kishin frikë nga sëmundja, trajtimi, humbja e flokëve, gjirit dhe feminitetit. Frika nga humbja e një tjetër të rëndësishme ishte gjithashtu një çështje e rëndësishme. Disa nuk e shihnin kancerin e gjirit si sëmundje, por kishin frikë se ishte një dënim për diçka që bënë më herët në jetë.
Gratë Hispanike / Latine treguan qartë nevojën për programet ndërgjegjësuese të kancerit të gjirit me bazë komuniteti, të udhëhequr nga gratë hispanike / latine, mundësisht të mbijetuar që mund të flasin me nevojën për zbulim dhe trajtim të hershëm.
Në vitin 2007, Instituti Kombëtar i Kancerit dhe Shoqata Amerikane e Kancerit raportuan për një studim që tregonte se, pavarësisht qasjes së barabartë në shërbimet e kujdesit shëndetësor, ndryshimet vazhdojnë në madhësinë, fazën dhe shkallën e kancerit të gjirit për gratë hispanike / latine krahasuar me jo gratë. Studimi krahasoi femrat latino-amerikane dhe gratë e bardha jo-hispanike me kancer të gjirit të cilët ishin të gjithë anëtarë të vendosur të planit shëndetësor Kaiser Permanente Colorado.
Gratë Hispanike / Latine u diagnostikuan në një moshë më të re dhe me sëmundje të gjirit të fazës së mëvonshme. Tumoret e tyre ishin më të mëdha, me një klasë më të lartë dhe shpesh ishin negativë të estrogjenit dhe progesteronit. Dr. A. Tyler Watlington, hetues kryesor në Qendrën e Shkencave Shëndetësore të Universitetit të Kolorados, raportoi: "Rezultatet e këtij studimi konfirmojnë ato të shumë studimeve të mëparshme, që kanceri i gjirit paraqitet ndryshe në gratë hispanike / latine".
Nëse do të zvogëlohemi rastet e femrave latino-latino që paraqiten për kujdes me kanceret e gjirit të fazës së vonshme, atëherë duhet të ndodhë informimi i ndërgjegjësimit të kancerit të gjirit në komunitetet ku femrat hispanike / latine mblidhen për takime apo ngjarje sociale, siç janë shkollat, shtëpitë e adhurimit dhe qendrave të komunitetit. Materialet duhet të jenë në spanjisht dhe edukatorët e komunitetit, mundësisht të mbijetuar, duhet të jenë një ndeshje etnike dhe kulturore për gratë që jetojnë në ato komunitete.
Mesazhi duhet të jetë i qartë: di rreziqet tuaja për kancerin e gjirit. Merrni mamografi rregullisht. Praktikimi i shmangies dhe mohimit nuk do të ju ndalojë të merrni kancerin e gjirit, por zbulimi dhe intervenimi i hershëm mund të shpëtojë jetën tuaj.
burimet:
Fakte dhe shifra të kancerit për hispanikët / latinët 2015-2017 . American Cancer Society. 2015.
Më shumë agresive në kancerin e gjirit në hispanikët e pavarur nga përdorimi i kujdesit shëndetësor. American Cancer Society. 2007.