Shkaqet e përkeqësimit të kockave progresive në kancer
Lezionet osteolitike (të njohura edhe si lezione osteoklastike) janë zona të dëmtimit të kockave ku kocka është zbutur për shkak të malignancave të tilla si kanceri i mieloma dhe gjirit. Lezione vetë paraqiten si vrima të vogla në një rreze X. Njerëzit zakonisht i referohen atyre si të kenë një pamje "të ngrënë nga molusqet" ose "grushta".
Zhvillimi i lezioneve osteolitike mund të çojë në dhimbje, compression të shtyllës kurrizore dhe një rritje të rrezikut të thyerjes së kockave.
Trajtimi në mënyrë tipike përfshin përdorimin e ilaçeve për të parandaluar humbjen e mëtejshme të kockave dhe terapinë me rrezatim për të lehtësuar dhimbjen dhe simptoma të tjera shoqëruese.
Shkaqet e Lesions Osteolytic
Lezionet osteolitike formohen kur ekziston një çekuilibër në një proces biologjik të quajtur rimodelimi i kockave. Kjo është ajo ku qelizat e vjetra në skelet janë thyer dhe zëvendësohen nga ato të reja. Gjatë llojeve të caktuara të kancerit, të tilla si mieloma, ky proces mund të hiqet nga ekuilibri me prodhimin e qelizave të reja të paaftë për të vazhduar me humbjen e atyre të vjetra.
Përsa i përket myelomës në veçanti, ka disa arsye pse kjo ndodh. Ekziston një lloj qelize i quajtur osteoblast i cili është përgjegjës për ndërtimin e kockave; tjetri është një osteoklast i cili liron substanca që thyejnë kockat si pjesë e procesit të rimodelimit. Kur mieloma ndikon indin e eshtrave, ajo pengon osteoblastet ndërkohë që stimulon osteoklastet për të thyer qelizat edhe më shpejt.
Cilat rezultate janë xhepat e përkeqësimit ku struktura e qelizave është shpesh e ngjashme me atë të një lufi.
Përveç myelomave, shkaku më i zakonshëm i lezioneve osteolitike është kanceri metastatik (kanceret që kanë përhapur përtej zonës së tumorit origjinal). Këto përfshijnë kancer metastatik të prostatës, tiroides, mushkërive, veshkave dhe gjirit.
Lesione janë gjetur më së shpeshti në eshtra të mëdha, të tilla si kafka, shpina, legeni, ribashkimi dhe kockat më të mëdha të këmbëve.
Pasojat e Dëmit Bone në Myeloma
Lezionet e kockave osteolitike mund të shkaktojnë një sërë simptomash pa marrë parasysh vetë kancerin. Midis tyre:
- Dhimbja e kockave është e zakonshme dhe mund të jetë shumë e rëndë, shpesh e shoqëruar me dëmtime nervore dhe dhimbje të shkaktuara nga kompresimi i kockave
- Osteoporoza (dobësimi progresiv i kockave)
- Thyerje patologjike të shkaktuara nga kockat të cilat janë dobësuar nga kanceri
- Hiperkalcemia e malignancy në të cilën kockat janë thyer nga kanceri lirimin e kalciumit të tepërt në qarkullimin e gjakut. Mund të çojë në të përzier, të vjella, dobësi, konfuzion, mialgji (dhimbje të muskujve) dhe arthralgji (dhimbje të përbashkët). Arrhythmia (një normë e parregullt e zemrës) është gjithashtu një problem i zakonshëm që, nëse nuk trajtohet, mund të jetë fatale.
Trajtimi i Lesions Osteolytic
Lezionet osteolitike trajtohen me një kombinim të rrezatimit me dozë të ulët dhe bisfosfonateve , një klasë e drogës e përdorur zakonisht tek njerëzit me osteoporozë. Reclast (acid zoledronic) është një ilaç i përdorur në mënyrë specifike në kancer për të parandaluar përkeqësimin e lezioneve të eshtrave.
Bisfosfonatet jepen intravenozisht përafërsisht çdo katër javë. Efektet anësore përfshijnë zvogëlimin e funksionit të veshkave dhe, në raste të rralla, osteonecrosis e nofulla (ku kocka e nofullës fillon të përkeqësohet).
> Burimet
- > Bhutani, M .; Turkbey, B .; Tan, E,; et al. "Anomalitë e palcës së kockave dhe lezionet e hershme të eshtrave në myelomën e shumëfishtë dhe sëmundjen e saj pararendëse: Një studim i ardhshëm duke përdorur imazhe funksionale dhe morfologjike". Leuçemia & Limfoma . 2015: 57 (5): 1114-21.
- > Rajkumar, S. "Myeloma sot: përkufizimet e sëmundjes dhe përparimet e trajtimit". American Journal of Hematology . 2016. 91 (1): 90-100.
- > Reagan, M .; Liaw, L .; Rosen, C .; et al "Ndërveprimi dinamik midis kockave dhe myelomës së shumëfishtë: role të reja të osteoblastit". Bone . 2015; 75: 161-9.