Ethet e verdha shkaktohen nga një flavivirus, i cili përhapet nga mushkonjat në Afrikë dhe Amerikë Jugore, veçanërisht në zonat me pyje të dendura ose xhungla. Sëmundja si gripi mund të shkaktojë simptoma të tilla si ethet, dridhjet dhe dhimbjet e trupit rreth tre deri në gjashtë ditë nga infeksioni dhe trajtimi zakonisht nuk është i nevojshëm. Megjithatë, për rreth 10 për qind deri në 15 për qind të të infektuarve, mund të bëhet serioz, duke rezultuar në ethe të lartë, verdhëz dhe shqetësime të tjera.
Ethet e verdha mund të jenë fatale.
Historia, ndikimi dhe arritja
Gjatë viteve, ethet e verdha janë kontrolluar më mirë se në të kaluarën, kryesisht për shkak se ka një vaksinë për të mbrojtur atë. Ende, OBSH vlerëson se përafërsisht 84,000 deri në 170,000 njerëz bëhen të infektuar me ethe të verdhë çdo vit. Besohet se shumë raste nuk zbulohen, kështu që shtrirja e plotë e ndikimit të sëmundjes është e paqartë.
Deri në 29,000 deri në 78,000 njerëz vdesin nga sëmundja në vit në mbarë botën.
Ethet e verdha jane te pranishme ne rajonet gjeografike ku virusi dhe mushkonja mund te mbijetojne. Kjo është kryesisht e varur nga klima dhe prania e një mjedisi që jeton në xhungël.
Në pjesën më të madhe të Amerikës së Jugut, virusi nuk shkakton shpërthime në qytete. Ajo gjendet vetëm në rajone shumë specifike, zakonisht në zona të largëta të xhunglave ose pyjore, ku virusi përhapet tek kafshët.
Atje është përqendruar në Amazon, kryesisht në Brazil, duke arritur në Peru, Ekuador, Bolivi, Kolumbi, Venezuelë dhe Argjentinë.
Vendet në rrezik përfshijnë gjithashtu Panama, Trinidad dhe Tobago, Guiana Franceze, Guajana, Paraguai dhe Suriname.
Por rreth 90 për qind e etheve të verdhë mendohet të ndodhin në Afrikë, ku ndodhin më shumë vdekje nga infeksioni. Ajo gjendet në Afrikën Perëndimore dhe Qendrore, si dhe në disa pjesë të Afrikës Lindore.
Vendet afrikane për të cilat ekziston rreziku i etheve të verdha përfshijnë: Angolën; Benin; Burkina Faso; Burundi; Kamerun; Republika e Afrikës Qendrore; Chad; Republika e Kongos; Bregu i Fildishtë; Republika Demokratike e Kongos; Guinea Ekuatoriale; Etiopi; gabon; Gambia; Ghana; Guinea; Guinea-Bissau; Kenya; Liberia; Mali; Mauritania; niger; Nigeria; Ruanda; Senegal; Sierra Leone; Sudan; Sudanin e jugut; Togo dhe Uganda.
Në vitin 2016, pati një shpërthim në kryeqytetin e Angolës, ku mbi 200 vetë vdiqën nga infeksioni. Virusi u përhap në kryeqytet dhe në shumicën e provincave në vend. Ndërsa nuk konsiderohet endemike në Azi, udhëtarët dhe punëtorët janë kthyer në shtëpi nga Kina nga Angola me virusin.
Virusi përdoret për të zgjeruar më shumë gjeografikisht se tani. Ajo së pari arriti Shtetet e Bashkuara në fund të viteve 1600. Besohet se është sjellë nga trafikimi i qenieve njerëzore midis Afrikës dhe Amerikës, kur mushkonja dhe virusi janë kryer bashkë me njerëz që kishin jetuar në zona endemike. Ajo arriti deri në veri si Boston, Nju Jork, dhe Filadelfia, dhe mbeti në qytetet jugore deri në fund të 1800s. Virusi u përhap gjithashtu nga tregtia në portet evropiane deri në veri si Cardiff dhe Dublin, ndonëse vendet si Greqia ishin në rrezik më të madh.
simptomat
Për shumicën e njerëzve, ethet e verdha shkaktojnë një sëmundje të butë ose shkon pa u vënë re. Janë zakonisht rreth tre deri në gjashtë ditë në mes të ekspozimit ndaj virusit përmes pickimit të mushkonjave dhe duke u sëmurur. Nëse keni sëmundje të butë dhe nuk bëheni shumë të sëmurë, ju pritet të bëni një shërim të plotë. Për disa njerëz, megjithatë, ethet e verdha shkaktojnë ethe, dridhje, dhimbje, gjakderdhje, sy të verdhë dhe lëkurë, vjellje, vjellje, konfuzion, goditje, dështim të organeve, madje edhe vdekje.
Për njerëzit që përjetojnë simptoma të etheve të verdha , ka tre faza të sëmundjes:
Infeksioni i hershëm ndodh tre deri në gjashtë ditë pas ekspozimit.
Ju mund të përjetoni ethe, dhimbje të muskujve, të përzier, të vjella, marramendje dhe lodhje.
Heqja ndodh dy deri tre ditë më vonë. Ethet, nëse paraqiten, bien dhe simptomat përmirësohen. Kjo mund të zgjasë për 24 deri në 48 orë. Shumica e njerëzve shërohen në këtë pikë. Rreth 15 për qind e njerëzve të infektuar me virusin vazhdojnë të kenë sëmundje më të rëndë.
Sëmundje e rëndë : Ethe, vjellje dhe vjellje ndodhin në rast sëmundjeje të rënda. Simptoma të reja dhe shenja shfaqen në infeksione të rënda:
- Verdhëza: Shumë njerëz që kanë sëmundje të rënda përjetojnë zverdhje të lëkurës (duke përfshirë pëllëmbët dhe shputat), të bardhët e syve dhe lëkurën nën gjuhë. Ky simptomë i jep ethet e verdha emrin e saj.
- Disa njerëz fillojnë të plagosin lehtë ose të kenë gjakderdhje nga vende të shumta në trup. Në veçanti, mund të vëreni gjakderdhje nga hunda, membranat e mukozës, ose nga një vend intravenoz, ose mund të shihni gjak në vjellat tuaja.
- Numri i qelizave të bardha të gjakut mund të jetë i ulët, që do të thotë se ka më pak qeliza imune gjatë një infeksioni.
- Testet e gjakut mund të tregojnë se mëlçia është dëmtuar, gjë që mund të zbulohet nga prania e enzimeve të mëlçisë së ngritur në gjak. Kjo mund të ndodhë para se të zhvillohet verdhja.
- Nëse përmirësohet infeksioni, enzimat e mëlçisë pritet të rriten deri në javën e dytë të sëmundjes dhe pastaj fillojnë të bien drejt normalitetit.
- Ata që rimëkëmbin prodhojnë antitrupa që luftojnë kundër virusit pasi zhduket. Virusi zgjat në gjak më gjatë në ata që sëmuren shumë.
- Sëmundja serioze mund të shkaktojë simptoma të konfuzionit, dhe përfundimisht, dështimin e organeve.
Rreth 20 për qind deri në 50 për qind e atyre me sëmundje të rënda mund të vdesin.
shkaqet
Ethet e verdha shkaktohen nga një virus flavivirus , një virus me një bllokim ARN i përhapur nga mushkonja e Aedes aegypti. Ky mushkonjë, e cila gjithashtu shkakton Zika dhe Dengue, në fakt është quajtur mushkonja e verdhë. Virusi i etheve te verdha mund te perhapet edhe nga mushkonja te tjere, afikanet Aedes africanus ose mushkonjat Haemagogus dhe Sabethes ne Ameriken e Jugut.
Mushkonjat e transmetojnë virusin duke ushqyer gjakun e një personi të infektuar ose të një primati tjetër, të tillë si një majmun dhe më pas duke kafshuar një person ose një primat tjetër. Një mushkonjë mund ta marrë virusin nëse konsumon gjakun e infektuar, para se njeriu ose kafsha të zhvillojë ethe dhe deri në pesë ditë më pas.
Ciklet e Transmetimit
Virusi ka tre cikle transmetimi të ndryshme: xhungla (sylvatik), ndërmjetës (savana) dhe urbane. Ethet e verdha që përhapen në një qytet janë shumë të ndryshme nga ethet e verdha të gjetura në një pyll ose në xhungël, dhe është e para që është më shqetësuese.
Kur ethet e verdha përhapen në xhungël, përhapet kryesisht pa njerëz. Ai përhapet nga një primat jo-njeri (si një majmun) tek primati jo-njeri nga mushkonjat. Nëse njerëzit vizitojnë zonën që jeton në xhungël (thonë për minierat, gjuetinë ose turizmin), ata gjithashtu mund të kafshohen nga një mushkonjë dhe të sëmuren.
Në ciklin e ndërmjetëm (i quajtur edhe cikli i savanës), ethet e verdha përhapen rregullisht midis majmunëve dhe njerëzve nëpërmjet mushkonjave, në zonat në buzë të zonave që jeton në xhungël. Ajo mund të përhapë majmunin tek njeriu, majmuni tek majmuni, njeriu ndaj njeriut, apo njeriu në majmun.
Në ciklin urban, ethet e verdha përhapen kryesisht në mes të njerëzve nëpërmjet mushkonjave që jetojnë në zonat urbane. Zakonisht fillon kur dikush që është infektuar me virusin kthehet nga një zonë që jeton në xhungël. Kjo mund të çojë në shpërthime të papritura dhe të mëdha në zonat urbane të mbushura me njerëz.
diagnozë
Diagnoza e etheve të verdhë bazohet në historinë klinike të ekspozimit ndaj pickimit të mushkonjave në një rajon endemik, si dhe në një histori të simptomave. Ka disa teste që mund të mbështesin ose konfirmojnë diagnozën e etheve të verdhë.
- Testi i antitrupave: Ky test është prova më e mirë diagnostikuese për ethet e verdha. Ajo duket për praninë e proteinave imune në ethet e verdha në gjakun tuaj, të cilat tregojnë se po luftoni ose keni luftuar efektivisht me infeksionin. Mund të duhen disa ditë që trupi juaj të prodhojë antitrupa të mjaftueshme për të qenë në gjendje të zbulohet, megjithatë. Mund të duhet të prisni deri në dy javë për të marrë rezultatet tuaja.
- Test PCR viral: Testet PCR mund të zbulojnë materialin gjenetik të virusit në gjakun tuaj. Një test pozitiv i PCR tregon se ju e keni virusin në trupin tuaj, prandaj ai konsiderohet një tregues më i fortë i infeksionit aktual sesa një test antitrupash. Një kufizim i rëndësishëm: ARN viral është zbulueshëm në fillim pas infektimit, por nuk mund të zbulohet lehtësisht pas disa ditësh të infeksionit. Kjo do të thotë që ju mund të merrni një rezultat negativ të testit PCR edhe nëse keni infeksion.
- Testi i urinës: Një test relativisht i ri mund të zbulojë PCR virale në urinë, duke e bërë diagnozën më praktike. Megjithatë, ky test, ndërsa premton, ende nuk është përdorur gjerësisht.
trajtim
Nuk ka trajtim specifik antiviral për ethet e verdha. Sidoqoftë, sëmundja mund të bëhet mjaft e rëndë dhe ndërlikimet e ndërlidhura mund të kërkojnë kujdes mjekësor. Trajtimi i etheve të verdha duhet të mbikëqyret dhe të bëhet në spital, e jo në shtëpi. Kjo mund të përfshijë:
- Parandalimi i gjakderdhjes: Për shkak të rrezikut të gjakderdhjes, medikamentet që e nxisin atë, si aspirina, ibuprofeni dhe naproxeni, duhet të shmangen përgjithësisht.
- Hidratim: Mbajtja e hidratimit gjatë gjithë sëmundjes me lëngje gojore ose IV mund të jetë e nevojshme, veçanërisht nëse përjetoni të vjella ose presion të ulët të gjakut.
- Kontrolli i etheve: Në përgjithësi, ethet e verdha shoqërohen me ethe të ulëta. Por nëse ethet tuaja bëhen më të larta se sa pritej, mund të keni nevojë për ilaçe për të ulur temperaturën tuaj.
- Dhimbje: Nëse keni dhimbje të muskujve ose siklet të përgjithësuar, mund të menaxhohet me lehtësues dhimbjesh me gojë ose injektuar.
- Mbështetja e presionit të gjakut: Për ata që janë në shok, e cila ndodh kur presioni i gjakut është jashtëzakonisht i ulët, presioni i gjakut mund të rritet me ilaçe që ngushtojnë enët e gjakut, shpesh të referuara si shtypës.
- Menaxhimi i dështimit të organeve: Kur ethet e verdha shkaktojnë dështimin e organeve, këto organe duhet të mbështeten derisa infeksioni të përmirësohet. Për shembull, mund të nevojitet një ventilator për të ndihmuar me frymëmarrje; dializa mund të kërkohet për të bërë punën e veshkave.
parandalim
Për shkak se ethet e verdha kanë qenë rreth e rrotull për një kohë, transmetimi i virusit është kuptuar mirë. Këtu janë disa mënyra efektive për të parandaluar infeksionin :
- Vaksinimi : Nga disa njerëz, vaksinimi rekomandohet. Nëse jetoni në një zonë endemike, mund të jeni tashmë imun ndaj infeksionit dhe duhet të ndiqni rekomandimet zyrtare në lidhje me vaksinimin për veten dhe fëmijët tuaj. Nëse jeni duke udhëtuar në një zonë ku ethet e verdha janë endemike, ka gjasa që duhet të keni vaksinën. Zakonisht, vaksinat për udhëtarët nuk janë gjerësisht të disponueshme dhe mund të keni nevojë të bëni një takim në një klinikë të udhëtimit lokal. Gjithashtu është mirë të planifikoni përpara, pasi që duhet të merrni vaksinën të paktën 10 ditë para udhëtimit tuaj.
- Masat paraprake të mushkonjave: Nëse jeni në një zonë endemike, ju mund të mbroni veten dhe fëmijët tuaj kundër mushkonjave. Ndërsa nuk është gjithmonë e mundur që të shmangen plotësisht kafshimet e mushkonjave, ju mund të mbani shtresa, veçanërisht kur udhëtoni në xhungla dhe pyje, dhe ju mund të përdorni llak insektesh. Rekomandohet gjithashtu të fle nën rrjeta mbrojtëse, edhe nëse do të jeni në një dhomë të mbyllur.
- Mbrojtja e të tjerëve: Në përgjithësi, për shkak se virusi mund të përhapet nga personi në person nëpërmjet një mushkonjë, rekomandohet që të mbeteni nën rrjeta kundër mushkonjave për të shmangur përhapjen e virusit nëse e dini se jeni infektuar.
Një Fjalë Nga
Nëse jeni duke udhëtuar në një zonë ku ethet e verdha janë endemike, duhet të merrni masa paraprake të rekomanduara; duke bërë kështu do ta minimizoni rrezikun e infektimit.
Gjithashtu sigurohuni që të njiheni me simptomat e zakonshme në mënyrë që të kërkoni vëmendje mjekësore nëse jeni infektuar. Ndërsa shumica e njerëzve me ethe të verdhë kanë një rimëkëmbje të mirë, shanset e një janë shumë më të larta nëse merrni kujdes profesional para se të ndodhin ndonjë ndërlikim.
> Burimet:
> Cui S, Pan Y, Lyu Y. Zbulimi i genomeve të virusit të verdhë të verdhë nga katër raste të importuara në Kinë. Int J Infekt Dis. 2017 Korrik; 60: 93-95. doi: 10.1016 / j.ijid.2017.05.001. Epub 2017 13 qershor.
> Hughes HR Russell BJ, Mossel KE, Kayiwa J, Lutwama J, Lambert AJ. Zhvillimi i një analize RT-PCR në kohë reale për diferencimin global të vaksinave të virusit të verdhë të verdhë ngjarjet negative nga infeksionet natyrore. J Clin Microbiol. 2018 prill 11. pii: JCM.00323-18. doi: 10.1128 / JCM.00323-18. [Epub përpara print]