Trajtimi i dhimbjes së legenit të femrës mund të jetë i ndërlikuar. Kjo është pjesërisht për shkak se dhimbja e legenit të grave shpesh është e vështirë të diagnostikosh. Për shkak se ka kaq shumë kushte që mund të shkaktojnë dhimbje të gjinjve të një gruaje dhe për shkak se trajtimet për secilin janë aq të ndryshme, gjetja e trajtimit që punon për ju mund të marrë kohë, si dhe disa prova dhe gabime.
Nëse jeni një grua dhe vuani nga dhimbja kronike e legenit, këtu janë disa nga llojet e trajtimeve që mund të prisni.
Terapia e hormoneve për dhimbje të këmbëve të grave
Për kushtet e dhimbjes së legenit të femrës si endometrioza ose fibroids mitrës , të cilat janë shkaktuar nga rritja e indeve anormale në dhe rreth organeve riprodhuese, trajtimet hormonale shpesh mund të japin lehtësim. Disa shembuj përfshijnë:
- Pllakat e kontrollit të lindjes , të cilat mund të rregullojnë (ose të ndalojnë, në varësi se si ato merren) rrjedhën menstruale. Kjo mund të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjeve të lidhura me endometriozën, megjithatë, ky trajtim në përgjithësi është i efektshëm vetëm për sa kohë që tableta merret.
- Progesteroni dhe progestin , të cilat punojnë si pilula të kontrollit të lindjes për të zvogëluar ose ndaluar rrjedhën menstruale. Ata gjithashtu shtypin estrogjenin, i cili mund të ndihmojë në parandalimin e rritjes së fibroids mitrës në disa gra. Megjithatë, ato nuk janë gjithnjë efektive në kontrollimin e rritjes së fibrozës.
- Agonistet GnRH , ose agonistet hormonet qe leshojne gonadotropine, perkohesisht e dergojne trupin ne nje gjendje menopauzash qe mund te ndihmoje ne kontrollin e simptomave te endometriozes. Ata gjithashtu mund të ndihmojnë në tkurrjen e fibroids duke bllokuar estrogjenin dhe shpesh përdoren para-operativisht për këtë qëllim. Agonistet GnRH zakonisht perdoren per nje kohe te shkurter.
- Hormonet e tjera , të tilla si antiprogestina dhe modulatorë selektivë të receptorit të estrogjenit, gjithashtu mund të përdoren për të ndihmuar në zvogëlimin e fibroids mitrës, edhe pse asnjë dëshmi nuk sugjeron se ato janë më efektive sesa qasjet e tjera të trajtimit. Danocrina gjithashtu është përdorur për fibroidin mitrale dhe për të kontrolluar endometriozën, megjithatë, efektet e saj anësore (aknet, shtim në peshë, dhimbje koke, lodhje dhe ndryshime zanore) kanë tendencë të tejkalojnë përfitimet e mundshme.
Antibiotikë për Dhimbje Pelvike të Grave
Për gratë, dhimbja e legenit e të cilëve është shkaktuar nga PID ose sëmundja inflamatore e legenit , mund të jenë përgjigje antibiotikët. Antibiotikët për PID mund të administrohen me gojë ose me injeksion dhe shpesh jepen në çifte. Kjo është për shkak se koha është çelësi në trajtimin e PID para se të çon në formimin e indeve të mbresë. Pas kësaj, kirurgjia mund të jetë alternativa e vetme.
Over-the-Counter ose Prescription Painkillers për dhimbje të këmbëve të grave
Kanceri i dhimbjeve shpesh mund të kontrollojë simptomat e dhimbjes legale të butë e të moderuar të grave. Sëmundjet kundër dhimbjeve mund të përshkruhen për kushte të tilla si vulvodini , fibroids mitrës, endometrioza dhe jostabiliteti i përbashkët i legenit . Disa nga dhimbjet e zakonshme të këshilluara ose të përshkruara për dhimbjet e pelvikut të grave përfshijnë:
- NSAIDs dhe acetaminophen mund të përdoren për të kontrolluar dhimbjen e lidhur me jostabilitetin e përbashkët të legenit, fibroids mitrës dhe endometriozës. Shpesh ato janë efektive vetëm nëse dhimbja është e butë. NSAIDs nuk duhet të merren nga gratë shtatzëna.
- !! br! Br! Antidepressants dhe anticonvulsants mund të ndihmojë në kontrollin e dhimbjes lidhur me vulvodynia, e cila është e famshme e vështirë për të trajtuar, për shkak të mekanizmave të tyre të bllokimit të dhimbjes.
- Opioidet mund të përdoren për të kontrolluar simptomat e dhimbjes në rastet e dhimbjeve të rënda të legenit, të tilla si endometrioza që nuk ka reaguar mirë ndaj qasjeve të tjera të trajtimit ose vulvodinisë.
Kanceri i dhimbjeve në përgjithësi nuk është shtylla kryesore në trajtimin e dhimbjes kronike të pelvikut të grave, pasi ato tentojnë të kontrollojnë simptomat në vend të problemit aktual. Për shkak të kësaj, ilaçet e dhimbjeve shpesh kombinohen me trajtime të tjera të trajtimit.
Terapia Fizike për Dhimbje Pelvike të Grave
Disa nga kushtet e dhimbjes së legenit të femrës, të tilla si vulvodinija dhe jostabiliteti i përbashkët i legenit, mund të përmirësohen me terapinë fizike. Terapeutët fizikë që specializohen në shëndetin e grave mund të sigurojnë:
- Përforcimi i dyshemesë dhe legenit
- Trajnim për mekanikën e trupit për të parandaluar përkeqësime të mëtejshme të dhimbjes
- Mbështetje taping ose leukoplast
Kirurgjia për Dhimbje Pelvike të Grave
Në disa raste të dhimbjes së legenit të grave, kirurgjia mund të jetë e nevojshme për të trajtuar shkakun e çrregullimit. Gratë që kanë fibroids mitrës dhe endometrioza që nuk kanë reaguar ndaj terapisë hormonale, mund të kërkojnë kirurgji. Gratë me PID për të cilët terapia antibiotike nuk punojnë mund të kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale. Llojet e kirurgjisë që zakonisht përdoren për të trajtuar dhimbjen e gjirit të grave përfshijnë:
- Laparoskopia . Shpesh kryhet si një procedurë ambulatore për endometriozë, një laparoskop përfshin kryerjen e shkurtimeve të vogla në bark dhe përdorimin e veglave të vogla për të hequr pjesët e indeve të endometrit dhe / ose të mbresë nga PID.
- Myomectomy . Një myomectomy përfshin heqjen e indeve nga mitra, duke lënë pjesën e mbetur të paprekur. Ajo mund të përdoret për trajtimin e fibroids uterine, megjithatë, në disa raste, fibroids mund të kthehen pas operacionit.
- Histerektomi . Histerektomi përfshin heqjen e pjesës ose të të gjithë mitrës dhe mund të përfshijë heqjen e vezoreve dhe indeve të tjera rreth mitrës. Një histerektomi mund të përdoret për rastet e avancuara të endometriozës ose fibroids mitrës.
- Blloqe pelvike nervore , ablacioni ose largimi . Në disa raste të dhimbjeve të forta që nuk i përgjigjen trajtimeve të tjera, bllokimi ose shkatërrimi i nervave të legenit mund të ndihmojë në kontrollimin e simptomave të dhimbjes. Ky trajtim mund të funksionojë për vulvodinë ose endometriozë.
Çfarë lloji trajtimi do të kem për dhimbjen e këmbëve të mia?
Për shkak se ka kaq shumë shkaqe potenciale të dhimbjes së legenit të grave, gjetja e trajtimit të duhur mund të jetë e vështirë. Në përgjithësi, mjekët do të fillojnë me trajtimet më pak invazive, siç janë medikamentet dhe progresin sipas nevojës derisa simptomat të jenë nën kontroll.
Trajtimet mund të përdoren më vete, ose në kombinime të ndryshme. Bazuar në diagnozën tuaj, mjeku juaj do të përshtatë një trajtim të veçantë për ju.
burimet:
Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. Sëmundja inflamatore e legenit - Informacioni i CDC. http://www.cdc.gov/std/PID/STDFact-PID.htm
Manualet e Merck Online Biblioteka Mjekësore. Fibroids mitrës. http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/acute-kidney-injury/acute-kidney-injury-aki
Mitchell DA, Esler DM. Paqëndrueshmëria e legenit - Brez i dhimbshëm i legenit në shtatzëni. Mjeku i Familjes Australiane. 2009 Jun; 38 (6): 409-10
Instituti Kombëtar i Shëndetit të Fëmijës dhe Zhvillimit Njerëzor. Çfarë është Endometrioza? http://www.nichd.nih.gov/publications/pubs/endometriosis/sub2.cfm#what
Shoqata Kombëtare e Vulvodinisë. Rreth Vulvodynia: Trajtimi. http://www.nva.org/about_vulvodynia/treatment.html
Stones W, Cheong YC, Howard FM. Ndërhyrjet për trajtimin e dhimbjes kronike të pelvikut tek gratë. Databaza e Cochrane e Shqyrtimeve Sistemike 2007, Issue 4. Art. Nr: CD000387. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000387.