Vështrim i thellë i kirurgjisë së histerektomisë

1 -

Çfarë është një histerektomi - Hysterectomy shpjegoi

Histerektomi është heqja kirurgjikale e të gjithë ose e pjesës së mitrës së një gruaje, zakonisht për të trajtuar kancerin, dhimbjen kronike ose gjakderdhjen e rëndë që nuk është kontrolluar nga metoda më pak invazive. Për disa gra largohen edhe struktura të tjera përveç mitrës, duke përfshirë pjesën e vaginës , qafën e mitrës , tubat fallopiane dhe vezoret.

Histerektomi janë operacioni më i zakonshëm që kryhet ekskluzivisht tek gratë.

Indet e larguara varen nga kirurgu dhe arsyeja për kirurgji. Për shembull, një grua që ka kancer të mitrës mund të hiqet vezoret nëse ka dyshime se kanceri është përhapur atje, ndërsa një grua që ka probleme kronike të gjakderdhjes mund të ketë një rezultat të kënaqshëm me vetëm një pjesë të mitrës që hiqet.

Të gjitha llojet e histerektomisë i japin fund aftësisë së gruas për t'u bërë shtatzënë. Gjithashtu, operacionet që përfshijnë heqjen e vezoreve shkaktojnë menopauzë për t'u vendosur pas operacionit, nëse gruaja nuk ka hyrë në menopauzë.

Çdo gjë që duhet të dini rreth kirurgjisë së histerektomisë

2 -

Histerektomi: Kur është e nevojshme?

Një histerektomi zakonisht është e nevojshme kur të gjitha opsionet e tjera, duke përfshirë medikamentet, terapitë dhe madje edhe operacionet e tjera nuk kanë qenë të suksesshme dhe jeta e pacientit është në rrezik ose cilësia e saj e jetës është duke u dëmtuar. Të tilla si:

Fibroids : Këto tumore nuk janë kanceroze, por mund të shkaktojnë dhimbje, gjakderdhje, cramping dhe siklet të përgjithshme.

Endometrioza : Ky është një gjendje ku indet që linin mitrën fillojnë të përhapen në zona jashtë mitrës, duke shkaktuar dhimbje, cramping, abort, infertilitet dhe gjakderdhje kronike .

Kanceri: Kanceri i mitrës ose zona të tjera të sistemit riprodhues të femrës mund të kërkojë një histerektomi si pjesë të trajtimit.

Gjakderdhja kronike: Gjakderdhja kronike mund të rezultojë nga shumë kushte të ndryshme që ndikojnë në mitër. Simptomat e shkaktuara nga gjakderdhja kronike përfshijnë anemi, dobësi dhe lodhje kronike së bashku me shqetësimin dhe rënien e cilësisë së jetës.

Dhimbje kronike: Dhimbja kronike e pelvikut e pashpjegueshme është shpesh arsyeja për një histerektomi, veçanërisht kur dhimbja shkon nga "i bezdisshëm" në "trishtues". Kur burimi i dhimbjes nuk mund të jetë i izoluar ose është i vështirë për tu trajtuar, shumë gra zgjedhin kirurgjinë për të vënë një fund të dhimbjes.

Prolapsi mitër: Kur ligamentet dhe muskujt që mbështesin mitrën nuk janë në gjendje ta mbajnë atë në pozitë, zakonisht pas lindjes së shumëfishtë të vaginës , ajo mund të fillojë të kalojë në kanalin e vaginës . Në raste të rënda, mitra mund të fillojë të zgjatet nga hapja vaginale, një burim i rëndësishëm i shqetësimit dhe infeksionit potencial. Në rastet e hershme, një pessary, një pajisje për të ndihmuar mbajtjen e mitrës në vend, mund të futet kirurgjik.

Hemorragia : Gjakderdhja e pakontrollueshme e mitrës është një ndërlikim i rrallë i një c-seksion, gjakderdhje jofunksionale të mitrës dhe operacioneve të tjera pranë mitrës. Ky lloj gjakderdhjeje është kaq i rëndë saqë është kërcënim për jetën. Një histerektomi emergjente mund të jetë mënyra e vetme për të shpëtuar jetën e pacientit, ndonëse mund të tentohen edhe trajtime të tjera.

Çdo gjë që duhet të dini rreth kirurgjisë së histerektomisë

3 -

Alternativat e histerektomisë

Para se të ketë një operacion invasiv si një histerektomi, shumica e grave zgjedhin të provojnë kurse më pak dramatike të trajtimit, duke përfshirë mjekimin, terapinë e hormoneve dhe trajtimet kirurgjikale. Çdo grua është e ndryshme, por trajtimet e mëposhtme mund të jenë një opsion, dhe jo një histerektomi.

Blloku nervor: Një procedurë ambulatore zakonisht kryhet nga një anesteziolog, i cili injekton një anestetik në nervin që është përgjegjës për kryerjen e mesazheve të dhimbjes në tru. Kur një nerv është bllokuar, dhimbja nuk mund të transmetohet në tru, kështu që nuk ndihet më. Blloku është i përkohshëm, por mund të përsëritet.

Terapia e ilaçeve : Medikamentet e recetave përdoren për trajtimin e simptomave dhe shkaqeve të problemeve të mitrës. Mjekimi i dhimbjes mund të jepet për vuajtësit kronikë dhe terapi hormonale mund të përdoret për të ulur simptomat e endometriozës.

Myomectomy : Një operacion ambulator për të hequr fibroids, një myomectomy është kryer duke përdorur një instrument teleskopi futur nëpër qafën e mitrës që është përdorur për të hequr fibroids. Nëse fibroids janë shumë të mëdha për të hequr përmes qafës së mitrës, një prerje e vogël e barkut mund të bëhet për heqjen e rritjes.

Ablacioni: Një trajtim për gjakderdhje të rëndë ose kronike, ablacioni është një teknikë ambulatore, ku një instrument futet përmes qafës së mitrës në mitër për të shkatërruar indin endometrial. Endometrium është i prerë ose i vrarë për të dëmtuar indin dhe për t'i dhënë fund gjakderdhjes. Ky trajtim nuk është për ata që dëshirojnë të mbeten pjellore.

Balloon Therapy: Një tullumbace është futur përmes qafës së mitrës në mitër pastaj fryrë për të përshtaten brenda e mitrës. Ajo pastaj është e mbushur me ujë të nxehtë për tetë minuta, duke shkatërruar në mënyrë efektive rreshtimin endometrial të mitrës i cili zakonisht është përgjegjës për gjakderdhje kronike. Kjo procedurë nuk është për këdo që dëshiron të mbetet shtatzënë.

Çdo gjë që duhet të dini rreth kirurgjisë së histerektomisë

4 -

Llojet e histerektomisë - Totali, i pjesshëm, radikal dhe nëntotal

Ka lloje të shumta të operacioneve të histerektomisë. Histerektomi mund të nënkuptojë thjesht heqjen e mitrës, ose mund të nënkuptojë heqjen e mitrës, qafës së mitrës dhe vezoreve. Gjithashtu, mund të kryhet në disa mënyra. Së pari, le të shohim llojet e hysterectomies:

Histerektomi radikale: mitra, cerviku dhe vezoret hiqen.

Hysterectomy totale: mitër dhe qafën e mitrës janë hequr.

Histerektomi nëntotal ose i pjesshëm: Pjesa e sipërme e mitrës hiqet, duke lënë qafën e mitrës dhe vezoret paprekur.

Dhe, ekzistojnë disa mënyra se operacioni mund të kryhet - disa metoda më invazive se të tjerat:

Hysterectomy Assisted Laparoscopic: Kjo është çdo hysterectomy duke përdorur teknikat laparoscopic (minimally invasive). Instrumentet futen përmes prerjeve të vogla në bark dhe në vaginë, në shumicën e rasteve.

Histerektomi vaginale: Kjo histerektomi kryhet tërësisht përmes një prerjeje të bërë në vaginë , nuk ka plagë të dukshme nga kjo procedurë.

Histerektomi i barkut: Kjo histerektomi kryhet duke përdorur një prerje në bark që mund të jetë vertikal nga zona e kockave pubike deri në butonin e barkut, ose mund të jetë horizontal përgjatë vijës bikini.

Çdo gjë që duhet të dini rreth kirurgjisë së histerektomisë

5 -

Histerektomi-pyetje të rëndësishme për t'u pyetur

Para se të vendosni të keni kirurgji histerektomike, sigurohuni që kirurgu juaj t'i ketë përgjigjur plotësisht pyetjet tuaja. Kjo është një listë pyetjesh që mund të dëshironi të pyesni:

• Cilat struktura keni ndërmend të hiqni?
• Çfarë qasje do të përdorni? Laparoskopik , i hapur, vaginal, kombinim?
• Cilat efekte anësore konsiderohen normale?
• Çfarë lloj shkarkimi ose gjakderdhje konsiderohet normale për procedurën?
• Çfarë simptomash duhet të më alarmojë për të shkuar në dhomën e urgjencës ose për të thirrur kirurgun tim?
• Çfarë lloji të prerjes duhet të pres?
• Ku do të vendoset prerja (et)?
• Sa kohë do të jem në spital?
• Sa kohë duhet të hiqem nga puna?
• Kur mund të kthehem në nivelin normal të aktivitetit?
• A do të më nevojiten copat e Papit pas operacionit?
• A ka ndonjë recetë që do të më duhet pas operacionit që unë mund të kem mbushur para se të pranoj në spital?

Çdo gjë që duhet të dini rreth kirurgjisë së histerektomisë

6 -

Histerektomi: Procedura

Procedura kirurgjike histerektomike mund të kryhet në disa mënyra, vaginale, të asistuara në laparoskop , ose të hapura nëpër bark (hysterectomy abdominale). Pavarësisht nga qasja, një hysterectomy është një procedurë spitalore që bëhet duke përdorur anestezi të përgjithshme .

Në përgjithësi, pacientët laparoskopik shërojnë më të shpejtë, me një kthim në punë dhe veprimtari sa më shpejt që dy javë, ndërsa pacientët që kanë procedurë të hapur kërkojnë 6-9 javë për tu kthyer në aktivitet normal.

Qasja ndryshon me preferencën e kirurgut dhe arsyen e histerektomisë. Një mitër me tumore të mëdha mund të mos jetë në gjendje të hiqet përmes vaginës ose prerjeve të vogla laparoskopike, por duhet të hiqet përmes prerjes më të madhe të hapur. Në shumicën e rasteve, qasja e hapur është më pak e favorizuar nga kirurgët, pasi humbja e gjakut është më e madhe, shërimi është më i gjatë dhe rreziku i infektimit është më i lartë.

Pavarësisht nga qasja e përdorur për operacionin, procedura konsiston në ndarjen e mitrës nga ligamentet dhe indet që e mbajnë atë në vend dhe çdo ind mbresë që mund të jetë i pranishëm. Ajo pastaj hiqet nëpërmjet vaginës ose prerjes së barkut.

Sapo kirurgu të ketë inspektuar indet për ndonjë tumor ose gjakderdhje dhe përcakton që operacioni është i plotë, instrumentet janë tërhequr dhe çdo prerje mbyllet. Prerjet barkut laparoskopik mund të mbyllen me sutura absorbuese dhe kasetë sterile, ndërsa prerjet më të mëdha do të mbahen të mbyllura me grama ose sutura që largohen disa javë më vonë nga kirurgu.

Çdo gjë që duhet të dini rreth kirurgjisë së histerektomisë

7 -

Shërimi nga histerektomi

Rimëkëmbja nga hysterectomy ndryshon gjerësisht nga pacienti në pacient, kryesisht për shkak të qasjeve të ndryshme të përdorura për kirurgji dhe arsyeve të ndryshme që operacioni është kryer.

Si shembull, një person që ka një pjesë të mitrës të hequr laparoskopisht për të trajtuar gjakderdhjen kronike, ndoshta do të ketë një shërim shumë më të lehtë se sa një pacient i cili ka llojin tradicional të histerektomisë që përdoret për të trajtuar kancerin e vezoreve dhe mitrës, siç është operacioni më e vështirë në trup dhe gjendja themelore shkakton lodhje, dhimbje, dhe stres të rëndësishëm emocional dhe fizik.

Shumica e pacientëve të hysterectomy kthehen në shtëpi brenda 48 orëve nga operacioni me një reliever dhimbje recetë. Pacientët laparoskopikë janë në gjendje të kthehen në shumicën e aktiviteteve të tyre të zakonshme brenda dy javëve. Pacientët të cilët kanë procedurë të hapur me prerje më të madhe zakonisht kërkojnë 6-8 javë dhe kanë kufizime shumë më të mëdha për shkak të prerjes së madhe. Këta pacientë nuk duhet të heqin ndonjë gjë më të madhe se 10 paund për të paktën gjashtë javë pas operacionit.

Kujdesi i inccizës pas operacionit

Pavarësisht nga lloji i hysterectomy, pacientët duhet të përmbahen nga njomje në banjot vaske dhe noti për të paktën gjashtë javë pas procedurës. Përveç kësaj, disa shkarkime duhet të priten gjatë shërimit, por gjakderdhja e rëndë e pashpjegueshme ose qeliza duhet të raportohen menjëherë.

Shumica e grave janë në gjendje të kthehen në marrëdhënie seksuale pa dhimbje ose siklet nga gjashtë ose tetë javë pas operacionit, por kirurgu individual do të ketë një mendim se kur është më e përshtatshme.

Më shumë informacion:

Çdo gjë që duhet të dini rreth kirurgjisë së histerektomisë

Kujdesi i inccizës pas operacionit

8 -

Jeta Pas Histerektomisë

Për shumicën e grave që kanë një hysterectomy çdo vit, cilësia e jetës është përmirësuar nga kirurgji si dhimbje, gjakderdhje, dhe shqetësimet rreth shtatzënisë dhe sëmundjes janë lehtësuar. Ata në pakicë, të cilët gjejnë një histerektomi si një përvojë shumë negative, zakonisht i atribuojnë ato ndjenja në pamundësinë për të pasur fëmijë pas procedurës. Në ato raste, vetë operacioni nuk shkakton ndjenja të depresionit, por realiteti i mosfunksionimit të fëmijëve.

Një nga efektet anësore negative të ekzistencës së një histerektomi totale është fillimi i menopauzës. Ata që zgjedhin të hiqen vezoret do të fillojnë menopauzën pas operacionit, por ata që mbajnë vezoret e tyre shpesh përjetojnë menopauzën më herët se sa është tipike.

Pas operacionit, zëvendësimi i hormoneve mund të jetë i nevojshëm. Ka rreziqe që lidhen me zëvendësimin e hormoneve, por ato rreziqe duhet të jenë të balancuara ndaj faktorëve të rrezikut të pacientit për osteoporozën dhe kushtet e tjera.

Gratë që mbajnë qafën e mitrës pas operacionit duhet të planifikojnë të vazhdojnë të mbajnë kokën e Papit sipas udhëzimeve të kirurgut të tyre, pasi rreziku i sëmundjeve të qafës së mitrës mbetet.

Çdo gjë që duhet të dini rreth kirurgjisë së histerektomisë

9 -

Fitimi i peshës pas operacionit të histerektomisë

Fitimi në peshë pas një histerectomy nuk është një mit, shumë gra e fitojnë peshën pas kësaj operacioni. Një studim hulumtues tregoi një fitim mesatar prej rreth 3 paund në vitin pas operacionit, ndërsa grupi i kontrollit të grave të ngjashme që nuk kishin kirurgji fituan mesatarisht 1.3 kilogramë. Ndërsa ky fitim nuk është jashtëzakonisht i madh, nëse lejohet të vazhdojë me kalimin e kohës, mund të bëhet i rëndësishëm.

Hulumtimi gjithashtu tregon se gratë që ishin premenopauzë para operacionit ishin në rrezikun më të lartë për të fituar peshë në vitin pas operacionit. Gratë që ishin mbipeshë para operacionit, si dhe gratë që kanë përjetuar luhatje në peshën e tyre të rritur, janë në rrezikun më të lartë të shtimit të peshës. Vlen gjithashtu të theksohet se një numër joproporcional i grave që kërkojnë hysterectomy janë mbipeshë ose të trashë në kohën e operacionit.

Shtimi i stërvitjes dhe përcjellja e konsumit të ushqimit rekomandohet pasi të ketë një histerektomi, veçanërisht për gratë me rrezik më të madh për të fituar peshë. Edhe ndryshime të vogla në stilin e jetës, të tilla si duke shkuar për një shëtitje të shpejtë një herë në ditë, mund të parandalojnë shtimin e peshës dhe të përmirësojnë shëndetin pas operacionit.

10 -

Seksi Pas Histerektomisë

Shumica e grave janë të shqetësuar me efektet afatgjata të një histerektomi në jetën e tyre seksuale. Ndërsa çdo person është unik, një hysterectomy nuk gjithmonë rezulton në ndryshime të mëdha në lëvizjen e seksit ose në aftësinë për të shijuar seksin.

Kirurgët sugjerojnë duke pritur një minimum prej 6 deri në 8 javë për t'u kthyer në aktivitetin seksual pas një histerektomi. Pas kësaj kohe, marrëdhëniet seksuale duhet të jenë të mundshme pa dhimbje ose siklet. Shumica e grave ndjehen shumë të lodhur gjatë javëve të para të shërimit, por si pacientja ndihet më energjike, interes për kthimin e seksit.

Aktiviteti seksual pas histerektomisë është studiuar gjerësisht dhe shumica e grave që kanë një jetë seksuale të shëndoshë kthehen në atë nivel të aktivitetit. Disa gra zbulojnë se janë më të interesuar për seksin pas operacionit, veçanërisht ata që kanë shqetësime rreth shtatzënisë ose dhimbjes kronike të legenit.

Ka dallime në mes të llojeve të kirurgjisë. Një studim tregoi se gratë që kishin një hysterectomy që la në qafën e mitrës në vend kishin më shumë gjasa të orgazmojnë gjatë marrëdhënieve seksuale, pasi qafën e mitrës luan një rol në orgazmat vaginale. Studimi tregoi gjithashtu se aftësia për të pasur orgazma klitorale, ose orgazma të jashtme, nuk u ndryshua me operacion, pavarësisht pranisë së qafës së mitrës.

Disa pacientë përjetojnë një ndjenjë të humbjes ose depresionit pas operacionit, dhe disa fillojnë menopauzën, duke zvogëluar kontrollin e seksit. Nëse këto simptoma trajtohen në mënyrë efektive, pacienti mund të presë të përjetojë një jetë seksuale të plotë dhe aktive.

Disa gra do të kërkojnë një lubrifikant për të bërë marrëdhënie seksuale pa siklet pas histerektomisë së tyre, pasi kirurgjia mund të shkaktojë disa thatësi vaginale.

Çdo gjë që duhet të dini rreth kirurgjisë së histerektomisë

> Burimet:

> Një studim i ardhshëm i rritjes së peshës pas histerektomisë premenopausal. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2851125/

> Histerektomi. Medline Plus. 2008 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/hysterectomy.html

> Biblioteka e Informacionit për Pacientët, Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve. 2000. Hysterectomia vaginale ndihmëse laparoskopike