Histerektomi nuk është kurë për endometriozë
Çfarë është Endometrioza?
Sipas Instituteve Kombëtare të Shëndetit, "Endometrioza është një sëmundje në të cilën indet që normalisht rriten brenda mitrës rriten jashtë mitrës, mund të rritet në vezoret, tubat fallopiane, zorrët ose fshikëzën. trupi." Kjo rritje e indeve mund të çojë në simptoma shumë të lehta në disa gra tek simptoma të rënda që mund të çojnë në anemi, ditë të humbura të punës dhe dhimbje të rëndësishme.
Ndërsa simptomat e endometriozës ndryshojnë shumë midis grave individuale, çështjet e mëposhtme shpesh çojnë gratë të kërkojnë trajtim dhe diagnozë:
- Dhimbje, zakonisht në bark, në pjesën e poshtme të shpinës ose në zonat e legenit
- varfëri
- Periudha të rënda dhe gjakderdhje mes periudhave
- Dhimbje menstruale të dhimbshme
Pro dhe kundër të histerektomisë për endometriozë
Përderisa nuk ka shërim për endometriozën, megjithatë është një nga arsyet më të zakonshme që femrat kanë një histerektomi (heqje kirurgjikale të mitrës) çdo vit. Para se të merret parasysh një histerektomi për endometriozën, është e rëndësishme të merren në konsideratë rezultatet e mundshme dhe alternativat për kirurgji, pasi një histerektomi mund ose nuk mund të lehtësojë dhimbjen e endometriozës.
Në disa raste mund të kërkohet operacione të shumta, dhe në shumë raste lehtësimi i dhimbjes nuk është i plotë.
Hulumtimet sugjerojnë se lehtësimi i dhimbjes së endometrit është më i madh nëse operacioni përfshin heqjen e vezoreve. Sipas një studimi të kryer nga studiuesit e Johns Hopkins, gratë që kishin një hysterectomy që nuk përfshinin heqjen e vezoreve ishin shumë më shumë gjasa të kishin endometriozën që shkaktoi dhimbje në vitet pas operacionit.
Në atë studim, 62% e grave që mbanin vezoret e tyre kishin dhimbje endometrioze dhe 31% kishin nevojë për një operacion të dytë.
Rezultatet ishin shumë të ndryshme për gratë që kishin hequr vezoret e tyre gjatë procedurës së histerektomisë. Dhjetë përqind e atyre grave përjetuan dhimbje nga endometrioza pas operacionit dhe më pak se 4% kishin nevojë për një operacion të dytë.
Mund të duket se heqja e vezoreve tuaja me histerektominë është përgjigja e qartë, por për një grua që ende mund të dëshirojë fëmijë, kjo do të thotë sterilitet i përhershëm. Përveç kësaj, nëse heqen vezoret, menopauza do të fillojë në ditët pas operacionit dhe terapia zëvendësuese e hormoneve mund të jetë e nevojshme. Rreziqet shtesë lidhen me heqjen e vezoreve, një procedurë që quhet oophorectomy.
Alternativat e histerektomisë për endometriozë
Endometrioza nuk shërohet nga një histerektomi. Simptomet e dhimbshme mund të përsëriten dhe shpesh bëjnë. Për këtë arsye, trajtimet laparoskopike dhe jo kirurgjike shpesh konsiderohen para një histerektomi.
Trajtimet alternative për endometriozë mund të përfshijnë:
- ilaçet e dhimbjes, duke përfshirë mbi trajtimet e kundërta si Ibuprofen
- trajtimet e hormoneve (shpesh në formën e barnave të kontrollit të lindjes)
- laparoskopia, në të cilën një kirurg fryn lehtë barkun dhe më pas fut instrumenta të vegjël përmes një prerje të vogël për të parë dhe hequr rritjen e endometrialit
- laparotomi, në të cilën përdoren teknika tradicionale kirurgjikale për të hequr rritjen e endometriumit dhe, në disa raste, vezoret
- kirurgji për të prerë nervat e legenit, në të cilën mitra mbetet e paprekur ndërkohë që nervat janë prerë për të lehtësuar dhimbjen
Zgjedhja e trajtimit do të jetë gjithmonë e individualizuar. Ajo bazohet në një numër faktorësh përfshirë moshën, shëndetin, ashpërsinë e endometriozës dhe dhimbjen. Trajtimi i një pacienti që dëshiron të ketë fëmijë mund të jetë shumë i ndryshëm nga trajtimi i një gruaje që nuk dëshiron të ketë fëmijë, pasi disa trajtime mund të ndikojnë më shumë në fertilitet.
Para diagnostikimit dhe trajtimit të endometriozës, mjeku juaj mund të kryejë teste të imazhit, si një MRI ose ultratinguj, për të konfirmuar se nuk ka kushte të tjera të ndërlikuara. Në shumicën e rasteve, mjekët do të fillojnë me një trajtim konservativ siç është medikamentet para se të provohen çdo lloj trajtimi kirurgjikal invaziv.
Një Fjalë Nga
Do të jetë e rëndësishme të jeni të qartë me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për qëllimet tuaja (duke mbajtur fëmijë, lehtësim dhimbjeje, gjakderdhje të reduktuar) dhe atë që dëshironi të arrini me trajtim. Trajtimi juaj, nëse dëshironi të keni fëmijë, potencialisht mund të jetë shumë ndryshe nga trajtimi që merrni nëse nuk jeni të interesuar të mbeteni shtatzënë.
Procedura që punon më mirë për dikë që është anemik dhe që kërkon një mënyrë për të ulur gjakderdhjen, mund të mos jetë trajtimi ideal për dikë që dëshiron të ketë më pak dhimbje.
burimet:
Institutet Kombëtare të Shëndetit. Endometrioza. Qasja në vitin 2017.
Institutet Kombëtare të Shëndetit. >> Cilat janë trajtimet për endometriozën? Përdorimi i 2015.
> Rizk, B., Fischer, AS, Lotfy, HA, Turki, R., Zahed, HA, Malik, et al. Përsëritja e endometriozës pas hysterectomy. Fakte, Pamje dhe Vizion në ObGyn, 6 (4), 219-227.