Tireoidi Hashimoto është sëmundja autoimune tiroide që është, në Shtetet e Bashkuara, shkaku më i zakonshëm i hipotiroidizmit, një tiroide joaktiv.
Një gjendje e rrallë e lidhur me tiroiditin e Hashimotos është encefalopatia e Hashimotos (shkurtuar si HE). Encefalopatia e Hashimotos është një çrregullim neuroendokrin, mekanizmat e të cilit nuk janë kuptuar mirë nga mjekët dhe studiuesit.
Mendohet se si sëmundja e Hashimotos, encefalopatia e Hashimotos është autoimune në natyrë dhe shkaktohet nga një sistem imunitar agresiv, por i gabuar, i cili synon organet, gjëndrat dhe indet e trupit. Në rastin e encefalopatisë së Hashimotos, objektivi është truri.
Shënim: Për shkak se jo të gjithë pacientët kanë dëshmi të sëmundjes së Hashimotos, disa ekspertë sugjerojnë që gjendja duhet të riemërohet për të hequr lidhjen ndaj Hashimoto-s dhe në vend të kësaj të quhet " encefalopati i ndjeshëm ndaj steroidës që lidhet me tiroiditet autoimun ".
Ne e dimë se në enkefalopatinë e Hashimotos, nivele të larta të antitrupave anti-tiroide (antitrupat e peroksidasit tiroide ose TPO) duket të jenë të lidhura me një ënjtje në tru që mund të shfaqet në një shumëllojshmëri të simptomave të dobësimit.
Sa shpesh ndodh Encefalopati i Hashimotos?
Encefalopatia e Hashimotos konsiderohet e rrallë (ekziston një numër pacientësh të diagnostikuar në Shtetet e Bashkuara), por ka të ngjarë që ka shumë pacientë më të pa diagnostikuar, të cilët nuk janë diagnostikuar ose diagnostifikuar keq.
Për shkak se nuk dihet mirë dhe simptomat e saj janë kryesisht neurologjike, është e lehtë të keqdiagnosohet ose mbikëqyr dhe simptomat e encefalopatit të Hashimotos shpesh çojnë në diagnoza të gabuara neurologjike.
Mosha mesatare e fillimit të encefalopatisë së Hashimotos është rreth 47 vjeç. Shumica dërrmuese e pacientëve janë femra.
Ai gjithashtu mund të shfaqet në adoleshencë kur ka edhe më shumë gjasa të neglizhohet. Simptomat në adoleshentë përfshijnë konfiskime, konfuzion dhe hallucinacione. Një rënie në ecurinë e shkollës është gjithashtu një simptomë e zakonshme, së bashku me rënien progresive njohëse. Nivelet e antitrupave tiroide duhet të vlerësohen në çdo adoleshent me këto simptoma, edhe kur testet e funksioneve të tiroidit janë normale.
Disa nga simptomat më të zakonshme në të rriturit me encefalopati Hashimoto përfshijnë si në vijim:
- disorientation
- psikozë dhe sjellje delusive
- dridhje
- përqendrimi dhe problemet e kujtesës
- spazma dhe tronditje në muskujt e njohur si myoklonus
- mungesa e koordinimit fizik
- dhimbje koke
- paralizë e pjesshme
- probleme të të folurit
- ndryshimet e personalitetit.
- sulm.
- sjellje delusive.
- përqendrimi dhe problemet e kujtesës.
- konfiskimet
- anomalitë e gjumit
Ai shpesh përparon përgjatë dy rrugëve: ose si një sulm akut, i pashpirt ose kapje; ose nëpërmjet lëvizjes progresive në çmenduri, apo edhe koma. Ndonjëherë, pacientët diagnostikohen gabimisht si pasojë e një goditjeje, sëmundjes së Creutzfeldt-Jakob, demencës ose sëmundjes së Alzheimerit.
Aktualisht, nuk ka një provë përfundimtare për encefalopatinë e Hashimotos. Ndërsa antitrupat tiroide mund të jenë të larta, ato mund gjithashtu të mos jenë të pranishme.
Në mënyrë të ngjashme, nivelet e TSH mund të jenë shqetësuese ose mund të jenë normale. Trajtimi me ilaçe zëvendësuese të hormoneve tiroide nuk e zgjidh HE.
HE është diagnostikuar duke përjashtuar shkaqet e tjera të simptomave.
Trajtimi i encefalopatisë së Hashimotos
Trajtimi primar për encefalopatinë e Hashimotos është droga gojore kortikosteroide, si prednisone. Shumë pacientë reagojnë në mënyrë dramatike në trajtimin e drogës, me një periudhë mesatare trajtimi prej katër deri në gjashtë javë. Ashtu si shumica e çrregullimeve autoimune, ai nuk konsiderohet i shërueshëm, por më i shërueshëm. Pas trajtimit fillestar, çrregullimi shpesh del në remision.
Disa pacientë janë në gjendje të ndërpresin terapinë e drogës për disa vite, edhe pse ekziston rreziku i rikthimit të ardhshëm.
Përveç terapi steroide, trajtime të tjera të tilla si imunoglobulina intravenoze dhe shkëmbimi plazma konsiderohen opsionet.
Ndërsa e rrallë, encefalopatia e Hashimotos mund të jetë fajtori pas depresionit, konfiskimit sporadik, madje edhe ankthi. Kjo nuk ndodh derisa gjendja të paraqitet nga simptomat neuropsikiatrike akute, ose që nuk përgjigjen, që shumë mjekë kërkojnë për çështje të tiroidit, nodules ose një histori familjare të mosfunksionimit imun.
Pacientët që përjetojnë encefalopati Hashimoto përballen me një sfidë diagnostikuese dhe një sëmundje potencialisht të dobësuar. Për fat të mirë, shumica e njerëzve i përgjigjen trajtimit lehtësisht të disponueshëm. Nëse vuani nga simptomat akute neurokognitive që mjeku juaj nuk mund ta shpjegojë, sigurohuni që të përmendni historinë tuaj personale ose familjare të tiroiditit të Hashimotos ose kushteve të tjera të tiroidit.
> Burimet:
> Carbone A, et. al. "Encefalopatia e Hashimotit (HE): një encefalopati i ndërmjetësuar me autoimune të ndërmjetësuar." Endokrine. 2016 Nov; 54 (2): 572-573.
> Kaczmarczyk A, et al. "Encefalopatia e Hashimotos - encefalopati i rrallë me prognozë të mirë". Wiad Lek. 2016; 69 (6): 768-772.
> Laurent C et al. "Encefalopati i përgjegjshëm steroid që lidhet me tiroiditet autoimun (SREAT): Karakteristikat, trajtimi dhe rezultati në 251 raste nga literatura". Autoimmun Rev. 2016 Dec; 15 (12): 1129-1133. doi: 10.1016 / j.autrev.2016.09.008. Epub 2016 15 shtator.
> Litmeier S, et al. "Antitrupat primare të serumit të tiroidit peroksidazë dhe rezultatet afatgjata në SREAT." Acta Neurol Scand. 2016 Dhjetor; 134 (6): 452-457. doi: 10.1111 / ane.12556.
PMID: 26757046