Ndalimi i trajtimit mund të shkaktojë relapsi serioze të MS në disa
Tysabri (natalizumab) është një ilaç për modifikimin e sëmundjes që përdoret në trajtimin e recidivës tek personat me sklerozë të shumëfishtë (MS) . Kjo pengon aftësinë e qelizave imune për të kaluar barrierën gjak-trurit që ndan trurin dhe palcën kurrizore nga pjesa tjetër e trupit. Janë këto qeliza që mund të shkaktojnë dëme në nerva pasi i heqin pa dashje ato nga veshja e tyre mbrojtëse (e njohur si mbështjellësi i mielenit ).
Tysabri është aprovuar nga US Food and Drug Administration (FDA) për përdorim në monoterapi MS (që nuk duhet të kombinohet me terapitë e tjera) dhe administrohet intravenozisht çdo 28 ditë.
Rreziqet e lidhura me përdorimin e Tysabrit
Ndërsa Tysabri ka treguar të reduktojë recidivën tek njerëzit me MS nga një 68 përqind e goditur, nuk është pa shqetësimet e saj. Në vitin 2005, FDA lëshoi një paralajmërim për kutinë e zezë duke këshilluar pacientët dhe mjekët se Tysabri ishte rreth dy nga çdo 1,000 përdorues që kishin përjetuar një infeksion potencialisht fatal të njohur si leukoencefalopati progresive multifocale (PML) .
Një tjetër shqetësim më i vogël është fenomen i njohur si rimëkëmbje ku ndërprerja ose ndërprerja e drogës shkaktoi një kthim të simptomave të rikthimit të MS , në disa raste më keq se kur filloi trajtimi.
Kuptimi i efektit të rimarrjes
Efekti i rimarrjes së Tysabri u identifikua për herë të parë në vitin 2007, kur hetuesit holandezë shqyrtuan skanimet MRI të njerëzve që kishin marrë Tysabri, por u desh të ndaleshin kur droga u tërhoq përkohësisht nga tregu për shkak të shqetësimeve të PML.
Gjatë këtij hendeku të trajtimit prej 15 muajsh, shkencëtarët zbuluan se numri mesatar i lezioneve në sistemin nervor qendror ishte rritur nga një mesatare prej 3.43 në fillim të trajtimit në 10.32 pas ndalimit të trajtimit.
Çuditërisht, ky efekt nuk shihej të përkeqësohej tek personat që kishin qenë në trajtim më gjatë.
Në fakt, ishte e kundërta. Sipas hulumtimit, ata që kishin pësuar disa trajtime Tysabri kishin pesë herë më shumë lezione se ata që kanë qenë në trajtim gjatë gjithë kohëzgjatjes së studimit (afërsisht 36 infuzione).
Një studim i ngjashëm në vitin 2014 mbështeti këto pretendime dhe arriti në përfundimin se ndërprerja e terapisë lidhej me një rritje gati dyfish në rrezikun e rikthimit. Më shumë shqetësuese ishte fakti që një e katërta e këtyre individëve kishte më shumë recidivë pas ndalimit të Tysabrit sesa para fillimit të trajtimit.
Kjo na tregon neve
Shkencëtarët nuk e kuptojnë plotësisht se pse ndodh kjo efekte kthimi. E njëjta gjë është vërejtur edhe tek medikamentet e tjera të MS, përfshirë Gilenya (fingolimod) , dhe mbetet shumë pak njohuri se çfarë mund të bëhet për ta parandaluar atë.
Ajo që dimë është kjo: personat në rrezik më të madh janë ata që marrin vetëm disa muaj Tysabri dhe pastaj ndalen. Nëse rekomandohet trajtimi me Tysabri, ju si pacient duhet të angazhoheni në trajtim dhe të rrini me të. Ju nuk mund të merrni pushime arbitrare të drogës ose të vendosni për të ndaluar nëse dhe kur ndjeheni më mirë.
Trajtimi përfundimisht duhet të drejtohet nga një specialist i kualifikuar i cili mund të përcaktojë më mirë nëse dhe kur Tysabri nuk është më i nevojshëm.
> Burimet:
> Fox, R .; Cree, et al. "Aktiviteti i sëmundjes MS në RESTORE: një studim i rastësishëm 24-javësh i ndërprerjes së trajtimit të natalizumabit". Neurologjia 2014; 82 (17): 1491-8.
> Sorensen, P .; Koch-Henrikson, H .; Petersen, T. et al. "Përsëritja ose rimarrja e relapseve klinike pas ndërprerjes së terapisë natalizumab në pacientët me MS shumë aktiv". J Neurol . 2014; 261 (6): 1170-7.
> Vellinga, M .; Castelijns, J .; Barkhof, F. et al. "Rritja e rimëkëmbjes post-tërheqëse në aktivitetin lesional T2 në pacientët e MS-së të trajtuar me natalizumab". Neurologji. 2008; 70 (13): 1150-1.