Njohja e simptomave të PML ndaj atyre të një relapse MS
Leukoencefalopatia progresive multifocale (PML), është një sëmundje e rrallë por shpesh fatale e trurit e shkaktuar nga virusi JC . Ky virus zakonisht mbahet në kontroll nga sistemi imunitar në mënyrë që të mos shkaktojë dëme.
Megjithatë, nëse sistemi imunitar dobësohet nga një sëmundje, si HIV / AIDS , leuçemia , limfoma ose ndonjë kancer tjetër, ose shtypet nga një mjekim, virusi mund të riaktivizojë dhe të dëmtojë trurin tuaj.
Dëmtimi i trurit të shkaktuar nga PML mund të çojë në një shumëllojshmëri të simptomave.
Ndërsa PML është shumë e rrallë në përgjithësi, është më shumë një shqetësim nëse keni sklerozë të shumëfishtë (MS) sepse disa ilaçe imunosupresuese që përdoren për të trajtuar sëmundjen rrisin rrezikun e zhvillimit të PML.
Tysabri (natalizumab) duket të jetë i lidhur me rrezikun më të madh për PML. Sidoqoftë, medikamente të tjera imunosupresive MS mund të përbëjnë një rrezik, duke përfshirë Gilenya (fingolimod), Tecfidera (dimethyl fumarate), Ocrevus (ocrelizumab), dhe ndoshta të tjerët.
Simptomet PML
MS vetë nuk rrit rrezikun për PML. Por nëse ju ose një i dashur është duke marrë një ilaç që modifikon sëmundjen që e shtyp sistemin imunitar, duke njohur veten me simptomat e PML ju lejon të jeni proaktiv dhe të informuar në monitorimin për këtë komplikim të mundshëm të mundshëm.
Ashtu si simptomat e MS, ato që lidhen me PML ndryshojnë, varësisht nga zona (et) e trurit të prekur.
Simptomat mund të përfshijnë:
- Dobësi, shpesh në njërën anë të trupit
- Aftësi e keqe e të menduarit, e cila shpesh shfaqet si konfuzion dhe / ose humbje e kujtesës
- Vështirësi duke folur
- Koordinim i dobët, zakonisht përjetuar si ngatërresa ose vështirësi në këmbë
- Probleme vizuale, të tilla si vizioni i paqartë ose jo duke parë qartë në një fushë specifike të fushës suaj vizuale
- Ndryshimet e personalitetit
- Ndjesitë jonormale ose humbja e ndjesisë në një zonë të trupit tuaj
- Konfiskime, edhe pse kjo është relativisht e pazakontë
PML kundrejt MS Relapse
Simptomat e PML janë shpesh të padallueshme nga ato të një rikthim MS. Kjo nuk është për t'u habitur, sepse të dyja këto sëmundje shkaktojnë demielinim, që do të thotë shkatërrim i substancës mbrojtëse që rrethon nervat. Humbja e kësaj substance mbrojtëse, që quhet mielin, pengon transmetimin e sinjaleve elektrike midis trurit dhe trupit tuaj.
Për shkak se simptomat e PML dhe një rikthim MS mund të jenë pothuajse identike, është sfiduese për të identifikuar PML në fazat e hershme të sëmundjes. Kjo tha, shpejtësia e zhvillimit të simptomave të reja është një çelës që ndihmon në dallimin nëse ato janë për shkak të PML ose një rikthim MS. Simptomat PML zakonisht nuk ndodhin papritmas por më tepër zhvillojnë dhe përparojnë gjatë ditëve të javëve.
Mjekët mund të përkufizojnë përfundimisht PML nga MS duke vlerësuar me kujdes simptomat e një personi. Sepse PML është një infeksion i përhapur i trurit, shpesh shkakton më shumë se një simptomë të re ose të përkeqësuar, ndërsa një simptomë e tillë ka më shumë gjasa me një rikthim të MS. Megjithatë, kjo është thjesht një çelës, jo një rregull i vështirë dhe i shpejtë.
Një tjetër mënyrë kyçe për të dalluar PML nga një rikthim MS është për të shqyrtuar MRI scan të trurit të personit të prekur.
Ashtu si MS, PML shkakton lezione të trurit të dukshme në MRI, por ato tentojnë të ndryshojnë nga ato tipike të MS në përmasat, formën, vendndodhjen dhe karakteristikat e tjera.
Një hallkë kurrizore për të testuar lëngun cerebrospinal për virusin JC përdoret gjithashtu për të konfirmuar një diagnozë të PML. Së fundi, një biopsi truri është gjithashtu kryer ndonjëherë.
Një Fjalë Nga
Ne e kuptojmë se edhe mundësia e largët e zhvillimit të PML është një shqetësim shumë serioz kur merrni disa ilaçe për modifikimin e sëmundjes MS. Nëse jeni në Tysabri, Gilenya, Tecfidera, Ocrevus ose ndonjë ilaç tjetër imunosupresiv për MS dhe keni ndonjë simptomë të re ose të përkeqësuar, menjëherë kontaktoni mjekun tuaj.
Ndërsa këto simptoma nuk tregojnë gjithmonë zhvillimin e PML, vlerësimi i menjëhershëm mjekësor është i nevojshëm sepse ky infeksion i rrallë i trurit është i rrezikshëm për jetën. Diagnoza e hershme ju ofron shansin më të mirë për një rezultat të mirë nëse duhet të zhvilloni PML.
> Burimet:
> Bloomgren G, Richman S, Hotermans C, et al. Rreziku i Leukoencephalopath Multifocal Progresive Associated Natalizumab-Associated. N Engl J Med . 2012 17 maj; 366 (20): 1870-80.
> Greenlee JE. Leukoencefalopati Progresive Multifocale (PML). Në: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB, et al. Merck Manual Professional Version .
> Maas RPPWM, Muller-Hansma AHG, Esselink RAJ, et al. Leukoencefalopati multifokaale progresive e lidhur me drogën: Një analizë klinike, radiologjike dhe fluideve cerebrospinalë të 326 rasteve. J Neurol . 2016; 263 (10): 2004-2021.
> Organizata Kombëtare për Çrregullime të Rralla. (2015). Leukoencefalopati progresive multifokaale.
> Wollebo HS, White MK, Gordon J, Berger JR, Khalili K. Përhershmi dhe Pathogenesis i Polyomavirus Neurotropic JC. Ann Neurol . 2015 Prill; 77 (4): 560-570.