Dhimbja akute e ulët mbrapa është faza e parë e një dëmtimi mbrapa. Por mos u shqetësoni - ndërkohë që është e vërtetë se dhimbja kronike mund të zhvillohet nga një episod i dhimbjes akute të ulët mbrapa, me trajtim të hershëm, është e mundur për të shmangur një problem afatgjatë. Këtu janë bazat për simptomat, shkaqet, dhe trajtimin e dhimbjes akute të ulët mbrapa.
Çfarë është dhimbja akute e ulët mbrapa?
Dhimbja akute e ulët mbrapa do të thotë dhimbje relativisht afatshkurtër, ngurtësi dhe / ose tension muskulor kudo në pjesën e prapme, duke filluar poshtë brinjëve dhe duke u shtrirë vetëm nën gjinjtë. Gjatësia e kohës që keni pasur dhimbjen e dallon nga dhimbja kronike e prapme. Ekspertët ndryshojnë në kohëzgjatjen e tyre, por zakonisht nuk janë më shumë se 12 javë. Ashtu si të gjitha llojet e dhimbjeve të shpinës, simptomat kanë tendencë të jenë subjektive dhe shpesh nuk mund të verifikohen lehtë me anë të provimeve ose testeve . Trajtimi kryesisht fokusohet në vetë dhimbjen.
Dhimbja akute e ulët mbrapa është një nga arsyet kryesore pse njerëzit kërkojnë kujdes mjekësor, por vetëm një përqindje e vogël e njerëzve me të bëjnë.
Lajm i mirë është se dhimbja jo specifike e shpinës shpesh zgjidh vetë pas pak javësh. Nga ana tjetër, marrja e llojit dhe sasisë së duhur të trajtimit të hershëm mund t'ju ndihmojë të ndaloni dhimbjen tuaj akute të ulët mbrapa nga zhvillimi në një gjendje kronike.
A jeni në rrezik për dhimbje akute të ulët mbrapa?
Të rriturit midis moshës 35 dhe 55 vjeç janë më të rrezikuar për dhimbje akute të ulët mbrapa. Duke shpenzuar shumë kohë në pozicione statike - si kur punoni gjithë ditën në një kompjuter - është një kontribues i madh për një rrezik në rritje të këtij lloji të dhimbjes.
Faktorë të tjerë të rrezikut përfshijnë punën e rëndë fizike, shpesh bending dhe / ose gjarpërues (të cilat mund të kontribuojnë në një herniation disk) dhe heqjen.
Në vitin 2015, Akademia Amerikane e Kirurgjisë Ortopedike shqyrtoi 26 milionë rekorde të pacientëve (prej të cilëve 1,2 milionë kishin dhimbje prapa) në përpjekje për të identifikuar faktorët e rrezikut për dhimbjen e kombinuar akute dhe kronike të ulët mbrapa. Ata gjetën se 19,3% e pacientëve të cilët kishin diagnostikuar me depresion raportuan dhimbje të ulët mbrapa, ashtu si 16,75% e pacientëve obezë (p.sh. ato me një indeks masiv të trupit në ose mbi 30.)
Studimi zbuloi se njerëzit me varësi nga nikotina dhe ata që abuzonin me alkoolin, raportuan nivele më të larta të dhimbjes së shpinës.
Shkaqet e Dhimbjes akute të ulët mbrapa
Shumica e rasteve me dhimbje akute të ulët mbrapa diagnostikohen si "jo-specifike", që do të thotë se mjeku nuk e di se çfarë e shkakton. Si një pacient, kjo mund të duket frustruese për ju, por mbani në mend se trajtimi, dhe në shumë raste thjesht duke pritur atë, mund të jetë instrumentale në lehtësim dhimbje.
Përveç nëse doktori juaj merr përsipër shenja të një gjendjeje të komplikuar shëndetësore (të quajtur flamuj të kuq), testet diagnostike të imazhit zakonisht nuk janë të nevojshme. Nëse dhimbja vazhdon pavarësisht nga trajtimi, në atë pikë, teste të tilla mund të jenë të dobishme.
Mjerisht, edhe pse udhëzimet klinike rekomandojnë përdorim të arsyeshëm të testeve të imazhit për diagnozën e dhimbjes së shpinës, shumë doktorë zakonisht i përdorin ato, madje edhe në raste të lehta të dhimbjes akute të ulët mbrapa. Në një artikull të vitit 2009 të titulluar "Overtreating Back Pain Kronik: Koha për të Kthehet Off?" e cila u botua në Gazetën e Bordit Amerikan të Mjekësisë Familjare, Dr Rick Deyo, et. al, komentojnë se përdorimi i imazhit të rezonancës magnetike mesit (MRI) u rrit në popullatën Medicare me 307% në periudhën 12 vjeçare nga viti 1994 deri në vitin 2006.
Studiuesit shtojnë se deri në 2/3 e këtyre provave mund të jenë dhënë në mënyrë të papërshtatshme.
Burimet e dhimbjes akute të ulët mbrapa mund të përfshijnë probleme me disk, thyerje vertebrale, tendosje të muskujve dhe / ose shtrembërim të ligamentit.
Marrja e dhimbjes akute të ulët të prapme Kontrolluar nga një mjek
Edhe me problemet e lidhura me industrinë rreth përdorimit të tepërt të testeve të imazhit diagnostik për njerëzit me dhimbje të parë ose të butë, marrja e kujdesit mjekësor për dhimbjen akute të shpinës mund të jetë një hap i rëndësishëm në shërimin tuaj. Arsyeja është se trajtimi i hershëm mund t'ju ndihmojë të shmangni një problem afatgjatë mbrapa.
Kur shkon tek mjeku për dhimbjen e shpinës, ajo do të kryejë një intervistë mjekësore (që quhet histori) dhe një provim fizik. Informacioni që ajo mbledh në këtë takim do t'ju ndihmojë të diagnostikoni dhimbjen tuaj duke ju vendosur në një nga tri kategoritë e përgjithshme: dhimbje të paspecifikuara , dhimbje të lidhura me nerva ose shkaqe të tjera dhe flamuj të kuq. Trajtimi juaj dhe çdo testim i kërkuar do të përcaktohen në bazë të kategorisë tuaj.
Trajtimi akut i ulët i dhimbjes së prapme
Trajtimi për dhimbjen akute të ulët mbrapa zakonisht fillon me ilaçe dhimbje dhe këshilla. Mjeku juaj ka të ngjarë të ju tregojë që të mbeteni aktivë, por ta modifikoni atë për të akomoduar dhimbjen tuaj.
Zakonisht mjekët me dhimbje mbi-counter (OTC) ose me recetë zakonisht provohen së pari dhe mjeku juaj do t'ju udhëzojë se si të kujdeseni për shpinën tuaj. Nëse kjo linjë e parë e mbrojtjes nuk funksionon, ajo mund të përshkruajë terapi fizike, kujdesin chiropraktik ose trajtime të tjera.
Ngjashëm me imazhin diagnostik (diskutuar më lartë) medikamentet e dhimbjes me recetë, në veçanti, opioidet të cilat janë të lidhura me rrezikun për tu bërë i varur, kanë potencial për përdorim të tepruar dhe keqpërdorim. Gazeta e Bordit Amerikan të Mjekësisë Familjare përmendur më sipër arriti në përfundimin se ka pasur një rritje prej 423% në shpenzimet për opioidet për dhimbje prapa.
Por një studim i vitit 2016 i botuar në Journal of the American Medical Association zbuloi se dy trajtime jo-ilaçore - reduktimi i stresit të bazuar në vetëdije dhe terapi e sjelljes njohëse - siguruan lehtësim më të madh dhe funksionalitet të përmirësuar krahasuar me "kujdesin e zakonshëm" në mjek.
Shumica e mjekëve kryesorë kanë një trajnim të kufizuar për dhimbjen e shpinës dhe si e tillë, mund të merrni një referim të nxituar tek një specialist ose të gjeni kujdesin tuaj të pakënaqshëm. Në këtë rast, mos ngurroni të pyesni mjekun tuaj për një recetë për terapi fizike ose sugjerime për mjekësi dhe stërvitje alternative.
Si të mbani dhimbje akute nga zhvillimi në dhimbje kronike të shpinës
Nëse nuk jeni të kujdesshëm, dhimbja akute e mbrapa mund të çojë në një paaftësi. Ka dy mënyra të ndryshme kjo mund të ndodhë. Së pari, nëse nuk kontrolloni inflamacionin dhe indet e mëpasshme të mbresë, kjo mund të zvogëlojë fleksibilitetin tuaj, i cili mund të çojë në më shumë lëndime. Indet e mbresë mund të çojnë në spazma të muskujve dhe në pikat e shkaktuara .
Së dyti, me kalimin e kohës, trupi juaj mund t'i nënshtrohet ndryshimeve të përhershme që e bëjnë sistemin tuaj nervor të gabuar dhe të shtrembërojnë ndjesitë, gjë që është një gjendje kronike e dhimbjes.
Trajtimi i hershëm dhe stërvitja e rregullt janë dy nga mënyrat më të mira për të mbajtur dhimbjen akute mbrapa nga zhvillimi në një gjendje kronike dhimbjeje.
Parandalimi i Dhimbjes akute të ulët mbrapa
Siç shkon duke thënë, trajtimi më i mirë është parandalimi.
Për të parandaluar dhimbjen akute të ulët mbrapa, mbani muskujt tuaj fleksibël dhe të fortë, me ushtrime që përfshijnë shtrirjen e mirë. Aktivitete të tilla si yoga , Pilates dhe sisteme të tjera të forcimit thelbësor mund t'ju ndihmojnë të punoni në të gjithë trupin tuaj, duke ju dhënë mundësinë për të trajnuar muskujt tuaj për të mbështetur aktivitetet tuaja të përditshme.
Dhe mekanika e trupit mund të shkojë një rrugë e gjatë drejt parandalimit të dhimbjes akute të ulët mbrapa . Për shembull, kur ngrini objekte të rënda, përkulni nga hips dhe gjunjët dhe jo nga mbrapa. Kjo është mbrojtëse për shtyllën kurrizore sepse këmbët dhe ijet tuaja janë më të mëdha dhe më të forta në krahasim me shpinë. Punësimi i mekanikës së mirë të trupit gjithashtu ndihmon në mbajtjen e shtyllës kurrizore në një pozicion të përshtatur mirë ndërsa shtoni ngarkesa shtesë gjatë heqjes.
> Burimet:
> Cherkin, DC (2016) "Reduktimi i Stresit të Bazuar në Mindfulness vs Terapia Njohëse e Sjelljes", JAMA , 315 (12), f. 1240-1249. doi: 10.1001 / jama.2016.2323.
> Deyo, R. Shndërrimi i Dhimbjes Kronike të Gjumit: Koha për t'u kthyer jashtë? J Am Board Fam Med. Janar-shkurt 2009.
> Deklaratë për shtyp. Faktorët e Rrezikut të Ulët të Dhimbjes së Pasme Identifikohen. Akademia Amerikane e Kirurgjisë Ortopedike. Mars 2015.