Encefalopati i ndjeshëm steroide i lidhur me thiroiditet autoimmune
Sëmundja e njohur si " Encefalopatia e Hashimotos " u përshkrua për herë të parë vetëm në vitin 1966. Pas kësaj kohe, mjekët filluan të mbledhin raportet e rasteve dhe "Encefalopatia e Hashimotos" u bë emri i pranuar për gjendjen e encefalopatisë që shoqërohet me tiroiditin e Hashimotos.
Për shkak se shumica e pacientëve me Encefalopati Hashimoto përmirësohen me steroid ose trajtim imunosupresiv, disa ekspertë tani i referohen gjendjes si "encefalopati reagues steroide që shoqërohet me tiroiditet autoimun" (SREAT).
Në disa raste, gjendja gjithashtu mund të quhet "meningoencefaliti autoimmun nonvasculitic" (NAIM), i cili mund të përfshijë jo vetëm problemet e autoimunit të tiroides, por edhe çrregullime të tjera autoimune të tilla si Sjögren sindromi dhe meningoencefaliti sistemik lupus eritematoz. Bashkësia midis të gjitha këtyre kushteve është se ata i përgjigjen trajtimit steroid.
Termi "encefalopati" i referohet një sëmundjeje të trurit që ndryshon funksionin ose strukturën e trurit. Tipari kryesor i çdo encefalopati është gjendja mendore e ndryshuar. Ndërsa simptomat varen nga lloji i encefalopatisë dhe sa serioze është, disa simptoma të zakonshme përfshijnë:
- humbje kujtese
- vështirësi në përqendrim
- humbja e aftësisë dhe funksionit njohës
- ndryshimet e personalitetit
- letargji dhe lodhje
- humbja e vetëdijes
- myoclonus (një shtrëngim i pavullnetshëm i muskujve)
- nystagmus (lëvizje e shpejtë, e pavullnetshme e syve)
- dridhje
- dobësimin e muskujve
- çmenduri
- konfiskimet, konvulsione
- vështirësi në gëlltitje
- vështirësi në të folur
Disa simptoma të tjera që mund të shihen përfshijnë:
- konfuzion, disorientim
- psikozë
- dhimbje koke
- hemiparesis i njëanshëm i njëanshëm - paraliza e njëanshme paralele e pjesshme
- probleme të lëvizjes me motor të mirë - problemet me koordinimin e armëve, duart, gishtat
Për shkak se Encefalopatia e Hashimotos / SREAT është keqkuptuar në mënyrë të tillë, në një studim të raportuar në Arkivin e Neurologjisë të Shkurtit 2006, ekspertët përcaktuan karakterizimin e gjetjeve të ndryshme klinike, laboratorike dhe radiologjike të gjendjes.
Qëllimi i tyre është të ndihmojë në përmirësimin e aftësisë së mjekëve për të njohur dhe diagnostikuar këtë gjendje.
Studimi shikonte 20 pacientë (14 gra, 6 meshkuj) të cilët u diagnostikuan midis 1995 dhe 2003. Mosha e tyre mesatare në fillimin e sëmundjes ishte 56 vjeç, me një gamë 27-84 vjet (varg, 27-84 vjet).
Karakteristikat / simptomat më të shpeshta të vëzhgueshme klinike ishin:
- Tremor - 80%
- Afasia e përkohshme - 80% (Afasia është vështirësi me gjuhën, që ndikon në aftësinë për të folur, lexuar ose shkruar)
- Myoclonus - 65% (i papritur, jerking i pavullnetshëm i një muskul apo grup i muskujve)
- Vazhdoni ataxia - 65% (ecje e pakoordinuar ose e ngathët, vështirësi në këmbë)
- Konfiskimet - 60%
- Anomalitë e gjumit - 55%
Misdiagnosis është standard
Ajo që është veçanërisht shqetësuese është se ekspertët gjetën se të gjithë pacientët fillimisht ishin diagnostikuar keq. Për shembull:
- Encefaliti viral - 25%,
- Demenca degjenerative - 20%
- Sëmundja Creutzfeldt-Jakob - 15% (sëmundja Creutzfeldt-Jakob është një çrregullim i rrallë, degjenerues, i pandershëm i trurit, nganjëherë i referuar gabimisht si "Sëmundje Mad Cow" tek njerëzit)
Laboratori dhe Anomalitë e Testit në Encefalopatinë e Hashimotos / SREAT
Janë vërejtur një numër anomalish në test, duke përfshirë:
- Rritja e niveleve të enzimeve të mëlçisë - 55%
- Rritja e hormoneve tiroide stimuluese (TSH) - 55%
- Rritja e normës së sedimentimit të eritrociteve ("norma sed") - 25%
- Anomalitë e lëngjeve cerebrospinalë që sugjerojnë inflamacion - 25%
- Anomalitë e imazhit të rezonancës magnetike në përputhje me encefalopatinë - 26%
Përfundime
Hulumtuesit kanë arritur në përfundimin se ekzistojnë një sërë gjetjesh që mund të shoqërohen me Encefalopati Hashimoto / SREAT dhe se diagnostifikimi i gabuar është i zakonshëm.
Hulumtuesit rekomandojnë që Encephalopathia e Hashimotos / SREAT duhet të konsiderohet edhe nëse TSH dhe norma "sed" janë normale, lëngu cerebrospinal nuk tregon prova të inflamacionit dhe MRI është normale.
Për më shumë informacion
Faqja e Informacionit mbi Encefalopatinë e Hashimotit
> Burimet
> Castillo, MD Pablo; et. al. "Encefalopati i ndjeshëm steroide i lidhur me tiroiditis autoimmune." Arch Neurol . 2006; 63: 197-202. (Vol. 63 Nr. 2, Shkurt 2006)
> Instituti Kombëtar i Çrregullimeve Neurologjike dhe Stroke