Nëse jeni një grua me nivele të ulëta ose të larta të hormonit thyrotropin (e njohur edhe si hormon stimulues tiroide , ose TSH) ju keni një rrezik në rritje të sëmundjes Alzheimer . Gjetjet u raportuan në revistën mjekësore, Archives of Internal Medicine .
Hulumtimi
Në një studim të madh, i kryer si pjesë e studimit Framingham të bazuar në komunitet, pothuajse 2,000 pacientë u vlerësuan periodikisht për çmenduri gjatë një periudhe që zgjati më shumë se dhjetë vjet.
Grupi gjithashtu iu nënshtrua ndjekjes së pothuajse 13 vjetëve. Gjatë kësaj periudhe pasuese, 209 pacientë të studiuar zhvilluan sëmundjen e Alzheimerit. Në gratë, nivelet e TSH ishin të lidhura ndjeshëm me sëmundjen Alzheimer. Në fakt, për gratë me nivel TSH nën 1,0 ose më lart 2,1, ekzistonte një rrezik më i madh se dyfishi i sëmundjes Alzheimer. Interesante, asnjë marrëdhënie e ngjashme nuk ishte parë tek meshkujt.
Studiuesit nuk e dinë nëse ndryshimet në funksionin e tiroides dhe TSH po ndodhin para ose pas fillimit dhe diagnozës së sëmundjes Alzheimer. Ata gjithashtu nuk e njohin mekanizmin shkencor ose biologjik prapa marrëdhënies. Ata, megjithatë, rekomandojnë që të bëhen hulumtime të mëtejshme për të përcaktuar nëse ka ndonjë implikim për trajtim ose parandalim.
Ndoshta gjetja më e rëndësishme, megjithatë, ishte se rezultatet ishin të njëjta, nëse pacientët ishin diagnostikuar me një gjendje tiroide dhe duke marrë medikamente zëvendësuese të hormoneve tiroide apo jo.
Faktori operativ duket të jetë niveli i TSH.
Ndërsa hyperthyroidism ose hypothyroidism matshme mund të shkaktojë probleme njohëse, dhe vështirësitë me kujtesën, mendimin dhe të mësuarit, këto simptoma janë konsideruar të jenë të kthyeshme me trajtimin e duhur tiroide. Ky studim, megjithatë, sfidon dogmën tradicionale që problemet tiroide janë një shkak i kthyeshëm i dëmtimit njohës.
Në vend të kësaj, gjetjet e hulumtimit sugjerojnë se një çekuilibër në funksionin e tiroides mund të jetë edhe një faktor kontribues për rrezikun e zhvillimit të sëmundjes Alzheimer.
Një nga autorët e studimit, Dr. Zaldy Tan, i tha Medscape:
Ishte interesante të gjesh se të dy nivelet e ulëta dhe të larta ishin të lidhura me sëmundjen e Alzheimerit. Fakti që truri përpiqet të mbajë nivelet e tiroidesit në një distancë relativisht të ngushtë mund të sugjerojë që për të funksionuar në mënyrë optimale, ajo duhet të mbahet brenda këtij brezi dhe duke shkuar më poshtë ose më lart se nuk është një gjë e mirë.
Nuk është e qartë nëse nivelet e TSH janë duke shkaktuar Alzheimer, duke mbrojtur kundër Alzheimer, ose nëse sëmundja Alzheimer në fund të fundit ndikon në TSH. Studimi ishte vëzhgues dhe nuk vlerësoi shkakshmërinë. Ekspertët teorizojnë se reagimi i hipofizës mund të dëmtohet nga sëmundja e Alzheimerit, ose që parregullsitë e hormoneve tiroide mund të jenë një faktor kontribues në zhvillimin e sëmundjes Alzheimer.
Një hipotezë interesante nga autorët e studimit shikon rolin që hormon tiroide luan në rregullimin e shprehjes së një gjeni të quajtur proteina e pararendës amiloide (APP), e cila ka një rol në Alzheimer. Është e mundur që pabarazitë e hormoneve tiroide mund të çojnë në probleme me rregullimin e APP, duke rritur kështu rrezikun e Alzheimerit.
Studimi i mëtutjeshëm në marrëdhëniet midis nivelit tiroide, TSH, dhe sëmundjes Alzheimer është i nevojshëm. Hulumtime të tilla, megjithatë, do të përfundojnë duke siguruar arsye të shëndosha për komunitetin mjekësor që përfundimisht të miratojë një gamë të referencës më të ngushtë të TSH.
Kjo çështje ka qenë e diskutueshme. Në vitin 2002, Shoqata Amerikane e Endokrinologëve Klinikë (AACE) rekomandoi ngushtimin e vargut të referencës TSH nga 0.5 në 5.0 mIU / L në përgjithësi, në një interval më të ngushtë 0.3 deri në 3.0, me Shoqatën Kombëtare të Biokimisë Klinike rekomandoi një nivel edhe më të ulët kufiri i 2.5. Ndërkohë që disa mjekë dhe endokrinologë avokuan rekomandimet, AACE e braktisi këtë rekomandim dhe laboratorët dhe mjekët ende vlerësojnë testet e gjakut tiroide sipas vargut të vjetër 0.5 deri në 5.0.
Një Fjalë nga
Në ndërkohë, megjithatë, ky studim siguron prova të mëtejshme për të argumentuar se për pacientët që marrin trajtim tiroide, sferën e synuar për nivelin optimal të TSH gjatë mjekimit duhet të jetë midis 1.0 dhe 2.0, përveç nëse përfshihen faktorë të tjerë më të menjëhershëm. (Për shembull, disa pacientë të kancerit të tiroides mbahen në doza suppressive të ilaçeve tiroide, duke e mbajtur nivelin e TSH-së shumë të ulët, ose nganjëherë shtypur në nivele afër 0, si një mënyrë për të parandaluar përsëritjen e kancerit të tiroides.
> Burimi:
> Tan, Zaldy et. al. "Funksioni i tiroides dhe rreziku i sëmundjes Alzheimer: Studimi Framingham." Arkivat e Mjekësisë së Brendshme , 2008; 168 (14): 1514-1520.