Infeksionet parazitare të sistemit nervor janë të rrezikshme
Çfarë duhet të dini rreth infeksioneve parazitare të sistemit nervor qendror? Si janë kontraktuar dhe çfarë mund të bëni për t'i parandaluar ato? Cilat janë simptomat dhe si trajtohen?
Infeksione me Parazitë
Ne nuk na shqetëson duke i informuar dikujt se kemi një infeksion bakterial apo viral, si gripi i stomakut ose gripi. Shumica prej nesh, megjithatë, do të hezitonin përpara se të rrëfenim se kishim tapeworms.
Infeksionet parazitare ndjehen më të bezdisshme - disi më shumë një shkelje se format e tjera të infeksionit. Çuditërisht, megjithatë, një përqindje shumë e madhe e popullsisë së botës ka një formë të infeksionit parazit, dhe vlerësohet se më shumë se një miliard njerëz janë të infektuar vetëm me krimbat.
Infeksionet parazitare të sistemit nervor qëndror
Infeksionet parazitare mund të pushtojnë praktikisht çdo pjesë të trupit të imagjinueshëm. Ata që infektojnë sistemin nervor janë potencialisht më dëmtues dhe më shqetësues. Jo vetëm që këto kushte mund të jenë ndonjëherë fatale, por mund të rezultojnë në paaftësi të përjetshme. Njohja e hershme dhe trajtimi i menjëhershëm janë të rëndësishme për të reduktuar vdekshmërinë dhe pasojat katastrofike të këtyre sëmundjeve.
Disa infeksione parazitare të cilat mund të përfshijnë sistemin nervor qendror mund të ndodhin në kushdo. Në të kundërt, infeksionet oportuniste parazitare janë ato që kanë më shumë gjasa të ndodhin kur një person ka një sistem imunitar të shtypur për shkak të trajtimeve të kancerit, HIV, apo kushteve të tjera kronike mjekësore.
Parazitët që mund të infektojnë trurin përfshijnë:
Toxoplasmosis
Toxoplasmosis është një infeksion parazit i shkaktuar nga protozoan Toxoplasma gondii . Ajo është e përhapur gjerësisht në të gjithë botën me rreth 15 përqind të njerëzve në SHBA dhe rreth 50 përqind të njerëzve në Evropë, që kanë një test pozitiv të antitrupave për sëmundjen.
Sistemi imunitar e mban parazitin në kontroll për shumicën prej nesh. Por në rastet e mungesës së pamjaftueshmërisë, si p.sh. SIDA , paraziti është në gjendje të përdorë trurin, duke krijuar abscese rrethore të dukshme në një MRI. Toxoplazmoza mund të shkaktojë dhimbje koke, konfiskime , defekte fokale neurologjike dhe ndryshime në gjendjen mendore.
Toxoplasmosis është një kusht përcaktues për AIDS sipas CDC, i cili i referohet sëmundjeve që lidhen drejtpërdrejt me shtypjen e sistemit imunitar të lidhur me një infeksion HIV.
Toxoplazmoza shpesh lidhet me mbeturinat e maceve, por rasti kundër felines mund të ekzagjerohet. Në pacientët me SIDA, nuk ka dallim në rrezik bazuar në ekspozimin ndaj mbeturinave të kotele.
Trajtimi i preferuar për toksoplazmozë përfshin pirimetaminë, leucovorin dhe sulfadiazinë. Nëse ka ndonjë shqetësim për presionin intracranial të rritur , atëherë duhet të përdoren edhe steroidet. Si zakonisht, është mirë që parandalimi i infeksionit të mos ndodhë kurrë duke shmangur imunosupresionin dhe duke përdorur ilaçe profilaktike për ata që kanë sistem imun të komprometuar. Për shkak të trajtimit profilaktik dhe terapisë antiretrovirale , shkalla e infeksioneve të lidhura me toksoplazmozë ka rënë që nga kulmin e saj në 1995.
Teknikat e parandalimit mund të përfshijnë shmangien e mbeturinave të kotelos (ose të veshur me doreza minimale), duke ngrënë vetëm mish të gatuar, duke larë me kujdes pemë dhe perime, dhe duke mbajtur doreza sa herë që të kopshtit (mendoni: kutitë e mbeturinave në natyrë).
Neurocysticercosis
Neurocysticercosis ndodh kur njerëzit gëlltitin vezët e Taenia solium , një shirit i derrit vezët e të cilit gjenden në feces njerëzore. Ingesting vezë të çon në larvat lulëzim në rritje në shumë inde të ndryshme njerëzore, veçanërisht trurit dhe muskujve. Kjo çon në konfiskime dhe më shumë.
Infeksioni, në kundërshtim me besimin e përhapur, nuk shkaktohet drejtpërdrejt nga të hahet derri i pa gatuar. Kur mishi i derrit është i ngrënë, kistat mund të çojnë në infeksion të shiritit në zorrë të vegjël me çdo rra që hedh mijëra vezë. Është vezët që mund të çojnë në neurocysticercosis. Kur një person ha vezët e shiritit (të cilat janë derdhur nga një bartës i shiritit), embrioni i krimbave mund të lulëzojë përmes zorrëve dhe të bëjë rrugën drejt sistemit nervor qendror ose palcës kurrizore.
Simptomat pastaj mund të përfshijnë rritjen e presionit intracranial, dhimbje koke dhe konfiskime.
Sëmundja është më e zakonshme në rajonet ku rriten derrat dhe kanalizimet janë të dobëta, duke përfshirë pjesën më të madhe të Amerikës së Jugut dhe Indisë, dhe mendohet se kanë infektuar të paktën 50 milionë njerëz në mbarë botën. Cysticercosis është një shkak kryesor i konfiskimeve në mbarë botën dhe është një problem shëndetësor në rritje në Shtetet e Bashkuara (kryesisht për shkak të emigracionit nga Amerika Latine.)
Trajtimi është me albendazol dhe praziquantel së bashku me steroidet për të ulur ënjtjen në tru.
Parandalimi përfshin pastrimin e kujdesshëm të duarve, duke shmangur mishin e ndotur, dhe duke u siguruar që të hani vetëm derri që është gatuar tërësisht.
Malaria cerebrale
Pa ekzagjerim, malaria është një nga kërcënimet më serioze për jetën e njeriut gjatë tërë historisë së njerëzimit. Mijëvjeçarë, sëmundja ka vrarë qindra miliona njerëz. Punimet e këtij paraziti janë komplekse, por thuajse gjithmonë përfshijnë transmetimin e një mushkonjë të infektuar. Këtu do të diskutojmë shkurtimisht një nga taktikat e ndryshme të malaries në shkatërrimin njerëzor: pushtimi i drejtpërdrejtë i indeve të trurit.
Malaria cerebrale mund të shkaktojë ndryshime në ndërgjegje ose konfiskime. Pa trajtim, sëmundja zakonisht përparon në gjendje kome ose vdekje. Me trajtim, vdekshmëria është midis 15 deri 20 përqind. Disa të mbijetuar, sidomos fëmijët, mund të kenë deficite të mbetura si verbëri, shurdhim, konfiskime ose probleme njohëse.
Malaria cerebrale është më e zakonshme ku malaria është endemike, siç është Afrika. Vizitorët në rajone të tilla mund të ndihmojnë në parandalimin e infeksionit të malaries me ilaçe profilaktike dhe masa të tjera parandaluese. Ata që vuajnë nga infeksioni malaries, kërkojnë trajtim të menjëhershëm me ose alkaloide cinchona, të tilla si kinidin, ose derivatet e artemizinines siç janë artesunat. Ky i fundit është droga e zgjedhur në infeksion të rëndë.
Trypanosomiasis e Njeriut Afrikan
Trypanosomiasis, i quajtur edhe sëmundje gjumi, është shkaktuar nga parazitët protozoan Trypansoma brucei gambiense ose Trypansoma brucei rhodosiense . Ashtu si malaria, paraziti përhapet nga një insekt i insekteve. Trypanosomiasis amerikan transmetohet nga bug-i i vrasësit . Trypanosomiasis afrikane është përhapur nga fluturojnë tsetse , e cila lë një dhimbje, dy deri në pesë centimetër shënuar në lëkurë. Mund të vijë edhe një skuqje.
Pas një periudhe kohore, disa herë, paraziti përhapet nga gjaku në tru, duke çuar në meningoencefaliti dhe ënjtje. Mund të rezultojë një dhimbje koke, vështirësi në të menduarit, ndryshime të personalitetit dhe çrregullime të lëvizjes si dridhje ose ataksi (mungesa e koordinimit). Sëmundja është fatale pa trajtim. Për të diagnostikuar sëmundjen, paraziti duhet parë nën një mikroskop brenda një mostre të tillë si lëngu cerebrospinal. Trajtimi përfshin medikamente të tilla si eflornithine ose melarsoprol - të cilat mund të kenë efekte anësore serioze - por ato janë dukshëm më të mira sesa lejimi i infektimit për të mos u trajtuar.
schistosomiasis
Shistosomiasis , i quajtur edhe bilharzia ose bilharziasis, shkaktohet nga infeksioni me krimba të vogla të vogla të quajtura flukes. Zakonisht, këto krimba të vogla, të gjetura në fletë, shkaktojnë probleme të zorrëve, të mëlçisë, veshkave ose fshikëzës. Globalisht, rreth një në 30 njerëz mbajnë këto skistosome, të cilat shpesh fitohen nëpërmjet larjes dhe notit në liqenet e ujërave të ëmbla në të cilat jetojnë këto krimba. Ashtu si shumë parazitë, cikli jetësor i këtij organizmi është kompleks dhe përfshin shumë faza të ndryshme. Njerëzit e marrin infeksionin nga kontakti me ujin nga liqenet e ujërave të ëmbla që përmbajnë larva skistosomale, të cilat depërtojnë në lëkurë dhe migrojnë në enët e gjakut. Pasi gjenden në enët e gjakut, ata mund të udhëtojnë nëpër trup. Krimbat përdorin suckers për t'iu përmbajtur murit të enëve të gjakut, ku ata mund të jetojnë deri në 30 vjet.
Shumica e njerëzve me këtë infeksion nuk ndjehen aspak simptoma. Ndonjëherë, megjithatë, një infeksion akut mund të shihet një ditë pas ekspozimit me një skuqje të lëkurës. Dy deri në tetë javë më vonë, mund të zhvillohet ethe. Më vonë, pasi që skistosomat mund të përhapen në organe të ndryshme, mund të shfaqen simptoma të ndryshme. Ndonjëherë, krimbat u përhapën në kurriz të palcës kurrizore, duke shkaktuar një myelopati . Kjo rezulton në dhimbje, mosfunksionim të zorrëve dhe dobësi të rajoneve nën nivelin e infeksionit. Mund të rezultojë paraliza e përhershme. Në raste të tjera, skistosomiasis mund të ndikojë në tru, duke çuar në epilepsi ose presion intracranial të rritur.
Për shkak se këto krimba mund të jetojnë në trup për vite, me potencial për probleme serioze në çdo kohë, personat e infektuar duhet të trajtohen pavarësisht nëse kanë simptoma të rënda. Praziquantel është trajtimi i zgjedhjes. Nëse flukët kanë pushtuar sistemin nervor, duhet të jepen edhe steroid për të zvogëluar përgjigjen inflamatore.
Rreth 240 milion njerëz janë të infektuar me schistosomiasis çdo vit.
Echinococcosis
Echinococcus, i quajtur edhe hydatidosis, është një shirit që në fazën e hershme të jetës mund të shkaktojë cikël në indet e njeriut që jetojnë duke përfshirë trurin dhe palcën kurrizore. Parazitët të cilët janë përgjegjës përfshijnë Echinococcus granulosus dhe Echinococcus multilocularis . Njerëzit e marrin infeksionin duke ngrënë ushqim të kontaminuar. Sëmundja është e rrallë në Shtetet e Bashkuara por është më e zakonshme në Afrikë, Azinë Qendrore, Amerikën Jugore Jugore, Mesdheun dhe Lindjen e Mesme.
Fazat fillestare të infeksionit janë gjithmonë asimptomatike dhe mund të jenë vite para se cistet të shkaktojnë ndonjë problem. Në tru, cistet mund të shkaktojnë konfiskime ose presion intracranial të rritur. Në palcën kurrizore, cistet mund të shkaktojnë kompresimin e shtyllës kurrizore dhe paralizën. Infeksionet e sistemit nervor qendror janë relativisht të rralla, megjithatë-zakonisht cistat infektojnë organe të tjera, të tilla si mushkëritë ose mëlçia.
Cistat mund të gjenden me një skanim CT, por zakonisht gjenden kur një test imazhesh bëhet për ndonjë arsye tjetër. Cysts mund të kenë nevojë heqjen kirurgjikale, shpesh me trajtim mjekësor shtesë me një drogë të tillë si një albendazol ose praziquantel.
Trichinella
Trichenellosis është një infeksion i shkaktuar nga roundworms (nematodat) dhe gjendet më së shpeshti në mish derrash të pjekur (ndonëse mund të gjendet edhe në lloje të tjera të mishit). Infeksioni është relativisht i pazakontë në Shtetet e Bashkuara për shkak të përmirësimeve në përgatitjen e ushqimit. Larvat pushtuan muret e zorrëve të vogla dhe zhvillohen në krimba të rritura. Worms pastaj të shkojnë për të liruar vezë që rriten në cysts në muskujt. Kur muskujt prehen nga një kafshë tjetër, cikli vazhdon.
Trichinellosis mund të shkaktojë një meningoencephalitis. Dhimbja e kokës është një simptomë e zakonshme. Mund të shfaqen gjithashtu ënjtje, goditje dhe konfiskime. CT mund të shfaqë lezione të vogla cistike në të gjithë trurin. Trajtimi është me albendazol ose mebendazol, ndonjëherë i kombinuar me prednisone në raste të rënda.
Paragonimiasis
Paragonimiasis është një infeksion parazitar me një krim flaktë që mund të hyjë në trup nëpërmjet ngrënies së gaforreve të papërpunuara apo karavidheve. Është e rrallë në Shtetet e Bashkuara, megjithëse disa raste janë raportuar në Midwest. Më së shpeshti gjendet në vendet e Azisë Lindore. Paraziti nuk ndikon shpesh në sistemin nervor qendror, por paraziti mund të arrijë në tru ose nëpërmjet rrymës së gjakut ose përmes foramines në bazën e kafkës. Forma e rritur e parazitit liron substanca inflamatore dhe tunele përmes indeve, të cilat mund të rezultojnë në dhimbje koke, konfiskime dhe goditje (kryesisht për shkak të tunelimit).
Angiostrongyliasis
Angiostrongyliasis është një infeksion parazitar i shkaktuar nga Angiostrongylus cantonensis, i cili është më i zakonshmi në Azinë Juglindore, por mund të ndodhë edhe në Karaibe. Është kontraktuar nga ngrënia e kërmijve të pashuar, slugs, gaforre, apo prawns. Larva e këtij paraziti migron në tru duke shkaktuar dhimbje koke, vjellje dhe ngurtësi të qafës. Në kontrast me shumë prej këtij infeksioni parazit të sistemit nervor qendror, nuk ekziston trajtim specifik në dispozicion dhe infeksioni zakonisht zgjidhet gjatë një periudhe prej katër deri në gjashtë javë.
Bottom Line mbi parazitët që prekin trurin dhe shtyllën kurrizore
Sa i pafavorshëm është infeksioni parazit, vlen të përmendet se në shumicën e rasteve, këto infeksione kalojnë pa u vënë re. Një përqindje e lartë e njerëzve në mbarë botën jetojnë me një krimb apo parazit tjetër. Sa më afër që mund të jemi me këto organizma, megjithatë, pushtimi i sistemeve nervore qendrore është shumë afër për ngushëllim dhe duhet gjithmonë të merret seriozisht.
Higjiena e mirë ( pastrimi me dorë dhe veshja e dorës ), larja e kujdesshme dhe e plotë e frutave dhe perimeve, dhe gatimi i duhur i mishit mund të shkojë shumë për të ulur rrezikun e këtyre kushteve.
burimet
- Carpio, A., Romo, M., Parkhouse, R., Short, B., dhe T. Dua. Sëmundjet Parazitare të Sistemit Nervor Qendror: Mësime për Klinikët dhe Politikbërësit. Rishikimi i Ekspertëve në Neuroterapeutikë . 2016. 16 (4): 401-414.
- Finsterer, J., dhe H. Auer. Parazitozet e Sistemit Nervor Qendror Njerëzor. Gazeta e Helminthology . 2013. 87 (3): 257-70.
- Fogang, Y., Savadogo, A., Camara, M. et al. Menaxhimi i Neurocysticercosis: Sfidat dhe Zgjidhjet. Gazeta Ndërkombëtare e Mjekësisë së Përgjithshme . 2015. 8: 333-44.
- Hora, R., Kapoor, P., Thind, K., dhe P. Mishra. Malaria cerebrale - Manifestimet klinike dhe patogjeneza. Sëmundje metabolike e trurit . 2016. 31 (2): 225-37.
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci dhe Stephen L. Hauser. Parimet e Harrisonit të Mjekësisë së Brendshme. Nju Jork: Mc Graw Hill Education, 2015. Shtyp.