Medikamente të përdorura për të trajtuar dhe parandaluar osteoporozën
Osteoporoza është një sëmundje që thin dhe dobëson eshtrat deri në atë pikë sa të bëhet e brishtë dhe të thyhet lehtësisht. Gratë dhe burrat me osteoporozë shpesh thyejnë kockat në hip, shpinë dhe në dore. Sidoqoftë, medikamentet e osteoporozës, të ushqyerit, ushtrimet dhe masat paraprake të sigurisë mund të ndihmojnë në uljen e rrezikut.
Programi i Trajtimit të Osteoporozës
Nëse keni osteoporozën, programi juaj i trajtimit do të fokusohet në:
- Ushqimi i duhur - sidomos një dietë e pasur me kalcium dhe vitaminë D, e cila mund të përfshijë një rekomandim për të marrë kalcium dhe vitaminë D shtesë
- Ushtrimi, i cili jo vetëm që përmirëson shëndetin e kockave por rrit fuqinë e muskujve, koordinimin dhe balancimin.
- Çështjet e sigurisë për të parandaluar bien që mund të rezultojë në thyerje, të tilla si heqja e rugs të lirshme rreth shtëpisë tuaj.
Përveç kësaj, mjeku juaj mund të përshkruajë një ilaç për të ngadalësuar ose për të ndaluar humbjen e kockave, për të rritur densitetin e kockave dhe për të zvogëluar rrezikun e thyerjes.
bisphosphonates
Bisfosfonatet, medikamentet më të përdorura që përdoren për të trajtuar osteoporozën, zvogëlojnë aktivitetin e qelizave të shpërndarjes së kockave. Gjatë gjithë jetës tuaj, kocka e vjetër është hequr dhe kocka e re është shtuar në skeletin tuaj. Ndërsa ju merrni më të vjetër ndarje e kockave tuaj merr më të shpejtë - bisphosphonates ngadalësojnë atë proces.
Bisfosfonatët janë aprovuar nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA) për parandalimin dhe trajtimin e osteoporozës për gratë pas menopauzës dhe për burrat.
Bisfosfonat e mëposhtëm janë aprovuar nga FDA për shitje në SHBA:
Actonel (risedronate):
- Mund të rrisë masën e eshtrave dhe të reduktojë shanset e shpinës, hipit dhe frakturave të tjera.
- Është në dispozicion në doza ditore, javore, dy herë në muaj dhe një herë në muaj.
Boniva (ibandronate):
- Mund të zvogëlojë shanset për thyerje të shtyllës kurrizore. Boniva nuk pakëson shanset e hip dhe frakturave të tjera.
- A është në dispozicion në një dozë mujore dhe si një injeksion intravenoz që jepet një herë në tre muaj.
Fosamax (alendronate):
- Mund të rrisë masën e eshtrave dhe të reduktojë shanset e shpinës, hipit dhe frakturave të tjera.
- Është në dispozicion në doza ditore dhe javore.
Reclast (acid zoledronik):
- Mund të rrisë masën e eshtrave dhe të reduktojë shanset e shpinës, hipit dhe frakturave të tjera.
- Është i disponueshëm si një injeksion intravenoz që jepet një herë në vit.
Efektet anësore për bisphosphonates gojë përfshijnë probleme gastrointestinale të tilla si vështirësi gëlltitje, inflamacion të ezofagut dhe ulcerat e stomakut.
Efektet anësore për bisfosfonate intravenoze përfshijnë simptoma të ngjashme me gripin, ethe, dhimbje në muskujt ose nyjet dhe dhimbje koke. Këto efekte anësore mund të ndodhin menjëherë pas marrjes së një infuzioni dhe përgjithësisht të ndaluar brenda dy deri në tre ditë.
Ka pasur gjithashtu raporte të rralla të osteonecrosis të nofullës dhe të problemeve vizuale në njerëzit që marrin bisphosphonates oral dhe intravenoz.
raloxifene
Evista (raloxifene), e aprovuar nga FDA për parandalimin dhe trajtimin e osteoporozës për gratë pas menopauzës, i përket një klase të barnave të quajtur modulatorë selektiv të receptorit të estrogjenit (SERMs).
Evista ka efekte estrogjene si në skelet, por bllokon efektet e estrogjenit në gji dhe në mitër.
Evista ngadalëson humbjen e kockave dhe zvogëlon rrezikun e thyerjeve në shpinë, por nuk ka efekt në frakturat e hip.
Evista gjithashtu mund të përdoret për të ndihmuar në parandalimin e kancerit të gjirit në gratë që janë në rrezik të lartë për kancerin e gjirit.
Evista është marrë në formë pilule një herë në ditë.
Ndërsa efektet anësore nuk janë të zakonshme me Evistën, ju mund të përjetoni ndezje të nxehta dhe mpiksje të gjakut në venat e thella.
Calcitonin
Kalcitonin, i disponueshëm si markë Miacalcin dhe Fortical, është një hormon i natyrshëm që ndihmon në rregullimin e niveleve të kalciumit në trupin tuaj.
Në gratë të cilat janë të paktën pesë vjet pas menopauzës, kalcitoni ngadalëson humbjen e kockave, rrit densitetin e kockave kurrizore, zvogëlon rrezikun e thyerjeve të palcës kurrizore dhe mund të lehtësojë dhimbjen e lidhur me frakturat e kockave.
Kalcitonin është i disponueshëm si një injeksion (i dhënë nën lëkurë ose në muskuj çdo ditë ose çdo ditë tjetër) ose si një llak i hundës ditore.
Kalcitoniini i injektuar mund të shkaktojë një reaksion alergjik dhe efekte anësore të pakëndshme, duke përfshirë rushjen e fytyrës dhe duart, urinim të shpeshtë, vjellje dhe skuqje të lëkurës. E vetmja efekt anësor i raportuar me kalcitonin hundës është acarim hundor.
teriparatide
Forteo (teriparatide), një formë injectable e hormonit parathyroid humane, është miratuar për gratë postmenopausal dhe burrat me osteoporozë që janë në rrezik të lartë për të patur një thyerje.
Ndryshe nga barnat e tjera të përdorura në osteoporozën, Forteo vepron duke stimuluar formimin e kockave të reja në shpinë dhe hip. Dhënë si një injeksion ditore deri në 24 muaj, rrit indin e kockave dhe forcën kockore dhe është treguar të zvogëlojë rrezikun e shpinës dhe thyerjeve të tjera.
Efektet anësore përfshijnë nauze, marramendje dhe dhimbje këmbësh.
Forteo gjithashtu ka një paralajmërim nga FDA për shkak të mundësisë së vogël që Forteo mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të osteosarkomës, një kancer i rrallë por serioz. Për shkak të këtij rreziku, ju nuk duhet të përdorni Forteo nëse nuk keni osteoporozën dhe të paktën një nga kushtet e mëposhtme është plotësuar: Ju tashmë keni pasur të paktën një frakturë kockash; mjeku juaj ka përcaktuar që ju jeni në rrezik të lartë të thyerjeve, ose nuk mund të merrni ose të mos reagoni ndaj barnave të tjera për osteoporozën.
Estrogjenia / terapia hormonale (ET / HT)
ET / HT ka treguar të zvogëlojë humbjen e kockave, të rrisë densitetin e kockave në shpinë dhe hip, dhe të zvogëlojë rrezikun e thyerjeve të shtyllës kurrizore dhe hip në gratë postmenopausal. ET / HT është dhënë më së shpeshti në formën e një pilule apo patch patch.
Kur estrogjeni - i njohur edhe si terapi estrogjenike ose ET - merret vetëm, mund të rrisë rrezikun e gruas për zhvillimin e kancerit të rreshtimit të mitrës (kancerit endometrial). Për të eliminuar këtë rrezik, mjekët përshkruajnë hormon progestin - i njohur edhe si terapi hormonale ose HT - në kombinim me estrogjenin për ato gra që nuk kanë pasur histerektomi .
Efektet anësore të ET / HT përfshijnë gjakderdhjen vaginale, butësinë e gjirit, çrregullimet e humorit, mpiksjen e gjakut në venat dhe sëmundjet e fshikëzës së tëmthit.
Për shkak të dëshmive të kohëve të fundit se kanceri i gjirit, strokes, mpiksjet e gjakut dhe sulmet në zemër mund të rriten në disa gra që marrin estrogjenin, FDA rekomandon që të merrni dozën më të ulët efektive për periudhën më të shkurtër të mundshme. Estrogjeni duhet të merret parasysh vetëm nëse keni rrezik të konsiderueshëm për osteoporozën dhe duhet të konsideroni marrjen e parë të ilaçeve të osteoporozës që nuk kanë estrogjen.