Shenjat dhe simptomat e njollosjes jonormale tek fëmijët
Fëmijët duken sikur bluajnë lehtësisht, pavarësisht nëse është fëmija që merr hapat e tij të parë ose një fëmijë parashkollor i cili është i përafërt gjatë tërë kohës. Për fat të mirë, edhe pse shumë prindër shqetësohen se kjo bruising është një shenjë e një sëmundjeje serioze, shumica e kohës është normale.
Shenjat e mpiksjes normale dhe gjakderdhjes
Natyrisht, është e rëndësishme që të ndahen fëmijët që kanë një çrregullim serioz të gjakderdhjes, të tilla si hemofilia , nga ata që kanë lulëzim normal, kur fillojnë të kalojnë dhe ecin përreth.
Bruizat normale zakonisht gjenden në shtresat e një fëmije, sepse shpesh i përplasen këmbët e tyre të ulëta kundër gjërave ndërsa ecin ose drejtohen; këto bruises janë zakonisht të sheshta dhe më të vogla se madhësia e një të katërtën. Fëmijët më të vegjël shpesh marrin plagë mbi ballin e tyre duke i hedhur kokën dhe duke rënë.
Nosebleeds shpeshta janë një shenjë që shpesh i bën prindërit të mendojnë se fëmija i tyre ka një çrregullim gjakderdhje, por pa disa nga shenjat e renditura më poshtë, hunda mund të jetë normale tek fëmijët e vegjël.
A ka të bëjë me ngjyrën?
Në mënyrë tipike kur një person plagos një vend të kuq duket fillimisht, të cilat ju mund ose nuk mund të vini re. Një ditë apo më shumë, ngjyrat e thella ngjyrë vjollcë ose ngjyrë të kaltër që zakonisht shoqërojmë me bruises shfaqen. Si plagë shëron, ajo kthehet në të gjelbër, të verdhë dhe ndoshta të verdhë kafe para se të zhduket. Procesi mund të zgjasë deri në dy javë. Nëse vëreni bruises mbi fëmijën tuaj që nuk ndjekin këtë model tipik ose nuk shërohen, diskutoni me pediatrin tuaj.
Shenjat e mpiksjes jonormale dhe gjakderdhje
Disa shenja të tilla si madhësia dhe vendndodhja e bruises, ose koha që duhet për të ndaluar gjakderdhje, mund të jenë flamuj të kuq që bruising dhe gjakderdhje duhet të vlerësohet nga një mjek. Kjo perfshin:
- Bruises të mëdha që janë ngritur dhe duket jashtë proporcion me dëmtimin që e ka shkaktuar atë. Për shembull, një plagë shumë e madhe për një përplasje të vogël kundër një tryeze.
- Bëmimet e pashpjegueshme që ndodhin pa ndonjë histori të rënies apo lëndimit.
- Bruises që duket se zgjasin shumë gjatë (më shumë se disa javë).
- Një histori familjare e gjakderdhjes ose bruises të lehtë në familje. Shumë çrregullime të gjakderdhjes, si p.sh. sëmundja von Willebrand dhe hemofilia, janë gjenetike, kështu që historia familjare e gjakderdhjes dhe bruises lehtë do të shkaktonte dyshime se një fëmijë mund të kishte të njëjtin problem gjakderdhjeje.
- Hundë e përgjakshme (epistaxis) që zgjat më shumë se 15 minuta, pas trajtimit të duhur me presion të drejtpërdrejtë.
- Gjakderdhje e tepërt pas procedurave dentare ose operacionit.
- Çdo plagë në foshnje që nuk kanë filluar të zvarriten, të lundrojnë ose të ecin akoma.
- Bruises në vende të pazakontë, si gjoks e fëmijës, mbrapa, duar, vesh, fytyrë, ose mollaqe.
- Në adoleshencë, periudha menstruale që zgjasin më shumë se shtatë ditë ose që janë të rënda për më shumë se tri ditë.
Testet për mpiksje jonormale dhe gjakderdhje
Shumica e fëmijëve me bruises normale nuk do të kenë nevojë për testime. Kur bruises janë të mëdha ose janë të lidhur me shenja të tjera që mund të sugjerojnë një çrregullim gjakderdhje, atëherë mund të nevojiten testime.
Testet e zakonshme për fëmijët me bruising mund të përfshijnë:
- Numërimi i plotë i gjakut (CBC) . Përveç numrit ose qelizave të kuqe të gjakut dhe qelizave të bardha të gjakut , një numër i plotë i gjakut do të tregojë një numër të trombociteve të një fëmije, të cilat janë të rëndësishme për të ndihmuar gjaku të mpiksur.
- Gjakut periferik të gjakut. Ky test shikon gjakun e një fëmije nën një mikroskop për të kontrolluar sasinë dhe cilësinë e qelizave të gjakut të një fëmije.
- PT dhe PTT, ose koha e prothrombin dhe koha e pjesshme e tromboplastinit . Kjo matje se sa mirë është gjakmarrja dhe ndihmon në përcaktimin nëse një fëmijë mund të ketë një çrregullim të gjakderdhjes, si hemofilia.
- Faktori VIII, faktori IX dhe faktori XI . Këta faktorë specifikë mungojnë ose mungojnë në lloje të ndryshme të hemofilisë.
- Fibrinogjen . Kjo proteinë që ndihmon gjakun të ngjitet dhe një mangësi do të çojë në gjakderdhje të zgjatur.
- Koha e gjakderdhjes. Ky test tregon se sa kohë duhet një fëmijë për të ndaluar gjakderdhjen.
- Ekrani i funksionit të plateletit PFA-100 . Ky test vlerëson se sa mirë punojnë trombocitet dhe po zëvendësojnë testin më pak të besueshëm të gjakderdhjes në shumë laboratorë.
- Aktiviteti i kofaktorit të Ristocetin dhe antigjenit Von Willebrand. Këto teste përdoren në mënyrë specifike për të identifikuar sëmundjen von Willebrand .
Shkaqe të tjera të mpiksjes dhe gjakderdhjes
Ndërsa fëmija juaj mëson të ecë, ai ka të ngjarë të bjerë dhe të përplasë shumë gjëra, duke marrë mjaft plagë përgjatë rrugës. Fëmijët e moshuar kanë tendencë që të kenë plagë në krahët dhe këmbët e tyre nga të luajnë e të jenë aktive. Bruises e këtij lloji në përgjithësi nuk janë asgjë për t'u shqetësuar. Shkaqe të tjera të bruising mund të përfshijnë:
- Falls dhe lëndimit. Jo çuditërisht, dëmtimet e rënda shpesh mund të çojnë në plagë të gjera. Në vend që thjesht të shikosh madhësinë e një plagë, është më e rëndësishme të mendosh nëse plagë është proporcionale me lëndimin. Pra, ju do të prisni një plagë më të madhe nëse fëmija juaj bie nga një pemë se nëse thjesht udhëton dhe bie në bar.
- Abuzim femije. Lëkura në foshnje, plagë të pashpjegueshme, plagë në vende të pazakonshme (kraharor, duar, veshë, qafë, molla, etj.) Dhe plagë në forma specifike, si një shenjë e kafshimit të madh, djegie të cigareve ose shenja e rripit mund të jenë shenja të fëmijës abuzimi.
- Von Willebrand. Kjo është një çrregullim i zakonshëm, edhe pse shpesh i butë, gjakderdhje gjenetike që mund të shkaktojë lëmosha të lehta, hunda të shpeshta, gjakderdhje të rëndë menstruale dhe gjakderdhje pas operacionit.
- Trombocitopeni . Ky është emri klinik për numërimin e ulët të trombociteve, të cilat mund të shkaktohen kur trombocitet nuk po prodhohen, po shkatërrohen ose kur sekuestrohen në një shpretkë të zgjeruar.
- Purpura trombocitopenike idiopatike (ITP). Një çrregullim autoimun, ITP çon në thyerjen e trombociteve në gjak me anë të antitrupave dhe një numër të ulët të trombociteve. Zakonisht mendohet të shkaktohet nga një infeksion viral i fundit, pas të cilit fëmijët e vegjël zhvillojnë plagë të mëdha dhe petechia (pika të vogla purpuri nën lëkurë).
- Henoch-Schonlein purpura (HSP). Ky çrregullim imun mund të shkaktojë dhimbje të barkut, stools përgjakshme, dhimbje të përbashkët dhe një skuqje të dallueshme në krahët, këmbët dhe mollaqe të fëmijës që duken si bruises (purpura).
- Hemofilia A (mungesa e faktorit VIII) ose hemofilia B (mungesa e faktorit IX). Hemofilia zakonisht diagnostikohet para se një fëmijë të ketë dy deri në pesë vjet kur fëmijët mund të kenë lëmosha të lehta, gjakderdhje në nyje ose gjakderdhje të tepërt pas një procedure prerje ose dentare.
- Leukimi . Përveç lëndimeve të lehta të gjakut, gjakderdhjes dhe numërimit të ultë të trombociteve, fëmijët me leukimi zakonisht kanë shenja dhe simptoma të tjera, të tilla si numërimi i ulët i qelizave të kuqe, ethet dhe humbja e peshës, për shembull.
- Mungesa e vitaminës K. Nuk mjafton as vitamina K1 ose vitamina K2, të cilat janë të nevojshme për mpiksjen e gjakut për shkak të një roli thelbësor në prodhimin e protrombinës (një faktor koagulimi), mund të çojë në probleme të gjakderdhjes.
- Efektet anësore të medikamenteve të caktuara. Aspirina , ilaçe të sekuestruara dhe disa antibiotikë mund të shkaktojnë bruhje jonormale ose gjakderdhje.
Një Fjalë Nga
Megjithëse bruising shpesh është normale tek fëmijët, nëse fëmija juaj ka bruises të tepruar ose bruizime të lehta dhe shenja të tjera të çrregullimit të gjakderdhjes, është e rëndësishme të flisni me pediatrin tuaj. Një provim i plotë dhe testimi mund të lehtësojë mendjen tuaj ose t'ju ndihmojë juve dhe mjekut të fëmijës suaj të përcaktojë se çfarë lloj kujdesi dhe trajtimi nevojitet.
Mbani në mend se fëmijët plagosin shpesh dhe është normale. Pjesa më e madhe e kohës, nuk ka nevojë të shqetësoheni.
> Burimet
- > Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, Heslop H, Weitz J, Anastasi J. Hematologjia: Parimet dhe Praktikat Themelore, edicioni i 6-të . Filadelfia, PA. Elsevier. 2013.
- > Kliegman RM, Stanton B, Shën Geme J, Schor NF. Libri Nelson i Pediatrisë, ed . Filadelfia, PA. Elsevier. 2016.
- > Yee DL. Shkaqet e trombocitopenisë tek fëmijët. Në: UpToDate. Armsby C (ed). Uptodate. 2016.