Pyetjet që doktori juaj do t'ju kërkojë të vlerësoni dhimbjen tuaj të kokës
Imagjinoni një jetë të çrregullimeve të ndërprera. Ju vendosni që më në fund të shihni një mjek pas viteve të marrjes së relaksuesve të ndryshëm mbi-counter dhe bimor të dhimbjeve të kokës, duke kërkuar këshillën e miqve dhe familjes dhe duke derdhur në internet. Ju pyes veten se çfarë do t'ju kërkojë mjeku juaj që nuk e keni kërkuar përgjigjen ndaj vetes. Ju vendosni që të jeni të përgatitur për të treguar historinë tuaj të "dhimbjes së kokës" në mënyrë të detajuar në mënyrë që të fillojë një diagnozë e duhur dhe një plan trajtimi.
Kur vlerësoni dhimbjen tuaj të kokës, mjeku juaj do të kryejë një histori të detajuar dhe ekzaminim fizik. Kjo është bërë për të bërë një diagnozë të saktë, si dhe për të përjashtuar shenjat paralajmëruese të dhimbjes së kokës .
Pyetje gjatë vlerësimit të dhimbjes së kokës
Kur vlerësoni dhimbjen tuaj të kokës, mjeku juaj së pari do t'ju kërkojë disa pyetje specifike për dhimbjen tuaj, në mënyrë që të kufizoni diagnozën. Këto pyetje përfshijnë:
- Karakteri : "Si do ta përshkruanit dhimbjen tuaj të kokës?" (P.sh. ngacmim, dhembje, djegie ose mprehje)
- Ashpërsia : "Cila është dhimbja juaj në një shkallë nga 1 deri në 10, 10 është dhimbja më e keqe e jetës suaj?" "A do ta përshkruanit dhimbjen tuaj të dhimbjes si të butë, të moderuar apo të rëndë?" "A është kjo dhimbje koke më e keqe e jetës suaj?"
- Faktorët përçmues ose zbutës : "Çfarë e bën dhimbjen më të mirë apo më keq?"
- Rrezatimi: "A rrezaton dhimbja?"
- Fillimi: "A ishte fillimi i kokës tuaj dhimbje të shpejtë apo graduale?"
- Kohëzgjatja: "Sa kohë ka kaluar dhimbja?" "A është dhimbja konstante apo me ndërprerje?"
- Shoqatat: "A ka simptoma të tjera që lidhen me dhimbjen tuaj të kokës?" (P.sh. nauze, vjellje, ndryshime vizuale)
- Vendndodhja: "Ku gjendet dhimbja?"
Përveç këtyre pyetjeve, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të shënojë gjithashtu historinë tuaj personale dhe familjare mjekësore, çdo medikament që merrni dhe zakonet tuaja shoqërore (p.sh. marrja e kafeinës, përdorimi i alkoolit, pirja e duhanit).
Bazuar në përgjigjet tuaja ndaj pyetjeve të mësipërme, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të vendosë nëse dhimbja juaj e kokës është një lloj çrregullimi kryesor i dhimbjes së kokës. Le të bëjmë një vështrim më të afërt në karakteristikat tipike të tre çrregullimeve kryesore të kokës kryesore: migraines , dhimbje koke tipike të tensionit , dhe dhimbje koke klaster .
Diagnostikimi i migrenave
Migrenat janë më shumë se thjesht dhimbje koke. Një migrenë është një gjendje e zakonshme neurologjike që mund ose nuk mund të shoqërohet me një atmosferë të migrenës , një shqetësim që klasikisht shkakton simptoma vizuale, por gjithashtu mund të përfshijë simptoma të tjera neurologjike, si ndryshime ndijore ose të shprehjes.
- Karakteri: Throbbing, pulsating
- Ashpërsia : Moderuar ose e rëndë
- Faktorët çrregullues ose lehtësues : Drita të ndritshme ose zhurma të forta mund të përkeqësojnë, ndërsa NSAIDs , triptans dhe gjumi janë lehtësues të zakonshëm të migrenës.
- Rrezatimi: ndryshueshme
- Fillim: Gradual (edhe pse zakonisht nuk është aq gradual i fillimit se ai i një dhimbje koke të tensionit).
- Kohëzgjatja: 4-72 orë
- Shoqatat: Përzier, të vjella, fonofobia, fotofobi, aura e migrenës (deri në 1/3 e migrenës)
- Vendndodhja: Njëanshme (zakonisht)
Diagnostikimi i dhimbjeve të tensionit
Dhimbjet e tensionit të llojit të tensionit janë unike nga migrenat në atë që zakonisht janë dypalëshe, jo pulsuese, nuk përkeqësohen nga aktiviteti fizik rutinë dhe nuk shoqërohen me nauze ose aure.
Nga ana tjetër, migrenat dhe dhimbjet e tensionit të llojit mund të lidhen së bashku me fotofobi ose fonofobinë. Ju lutem vini re se sipas kritereve të krijuara nga edicioni i dytë i Klasifikimit Ndërkombëtar të Çrregullimeve të Dhimbjes Koka (ICD-II), dhimbjet e tensionit të tipit mund të shoqërohen vetëm me fotofobinë ose fonofobinë, jo të dyja. Tendencat e shpeshta të tensionit shpesh bashkëjetojnë me migrainë pa aure, kështu që mbajtja e një ditar të dhimbjeve të kokës është kritik, pasi një trajtim për këto kushte është i dallueshëm.
- Karakteri: Shtypja, shtrëngimi, "ndjesi gome-band-like" rreth kokës
- Ashpërsia : E butë për të moderuar
- Faktorët përçmues ose zbutës : Zakonisht lehtësohen me analgjezikët mbi-kundër-si, si acetaminofen ose NSAID. Pirja e duhanit është një faktor i mundshëm përkeqësues, veçanërisht për ata që vuajnë nga dhimbje koke kronike të llojit të tensionit.
- Rrezatimi: Pacientët e ndryshueshëm por zakonisht përshkruajnë dhimbjen si rrezatues nga pjesa e pasme e kokës në muskujt e qafës.
- Fillim: Gradual (zakonisht një fillim më gradual se ai i një migrenë)
- Kohëzgjatja: Minuta deri në ditë (30 minuta deri në 7 ditë sipas kritereve nga Shoqata Ndërkombëtare e Dhimbjes Kufitare)
- Asociacionet: Asnjë vjellje, por mund të shoqërohet me fotofobinë ose fonofobinë
- Vendndodhja: Bilaterale
Diagnostikimi i dhimbjeve të kokës
Dhimbja e kokës , e njohur gjithashtu si një "dhimbje koke vetëvrasëse", për shkak të intensitetit të saj SEVERE, i dobëson njerëzit më shumë se gratë. Këto dhimbje koke ndodhin në grupe ose periudha kohore që zakonisht zgjasin nga një javë në një vit pasuar nga periudha pa dhimbje të së paku një muaji. Gjatë një dhimbje koke episod të grupit, i sëmuri mund të përjetojë sulme të shumta, zakonisht deri në tetë ditë. Disa individë vuajnë nga dhimbje kronike kronike, në të cilën një periudhë dhimbjeje dhimbjeje e klasterit do të zgjasë për më shumë se një vit pa asnjë periudhë pa dhimbje ose periudha pa dhimbje që janë më pak se një muaj.
- Karakteri: I mprehtë, i djegur, i mprehtë
- Ashpërsia : I rëndë deri në shumë të rënda
- Faktorët çrregullues ose lehtësues : Alkooli, histamina dhe nitroglicerina janë shembuj të faktorëve që përkeqësojnë, sidomos në dhimbje kronike kronike. Triptans dhe oksigjeni janë terapi të mundshme akute për dhimbje koke klaster.
- Rrezatimi: ndryshueshme
- Fillimi: Shpejtë
- Kohëzgjatja: Nëse nuk trajtohet, zgjat 15-80 minuta, sipas kritereve nga Shoqata Ndërkombëtare e Dhimbjes Kufitare.
- Shoqatat: shoqërohet me simptoma autonome, duke përfshirë injeksionin paralele ose të njëanshme të konjuktivës dhe / ose grisjen e syve, mbingarkimin hundor dhe / ose shkarkimin, ënjtjen e qepallës, djersën e ballit dhe fytyrës, miozën dhe / ose ptozionin dhe shqetësimin dhe / ose shqetësimin.
- Vendndodhja: Rreptësisht unilateral dhe ose orbitale ose supraorbital (rreth syrit) ose të përkohshme.
Në fund të fundit
Kur vlerësoni çrregullimet tuaja të dhimbjes së kokës, mjeku juaj ndoshta do t'ju kërkojë disa nga pyetjet e mësipërme në mënyrë që të kuptoni më mirë simptomat tuaja. Mund të jetë një ide e mirë të shkruani edhe përgjigjet para vizitës suaj, kështu që ju jeni të përgatitur mirë.
Veç kësaj, mjete të tjera që doktori juaj mund të përdorë për diagnostikimin e dhimbjes së kokës tuaj përfshin kujtesën POUND ose pyetësorin e migrenës ID . Mundohuni të jeni tërësor dhe proaktiv kur vlerësoni dhimbjen e kokës tuaj, që së bashku, ju dhe mjeku juaj mund të krijoni një plan efektiv të trajtimit.
burimet:
Beck E, Sieber WJ, Trejo R. Menaxhimi i dhimbjes së kokës së grupit. Jam mjek i familjes . 2005 shkurt 15; 71 (4): 717-724.
Buchholz, David & Reich, Stephen G (parathënie). Shërojnë dhimbjen tuaj koke: Programi 1-2-3 për marrjen e ngarkesës për dhimbjen tuaj. Nju Jork: Workman, 2002.
Clinch CR. Vlerësimi i dhimbjeve të kokës akute në të rriturit. Jam mjek i familjes . 2001 shkurt 15; 63 (4): 685-92.
Hainer BL, Matheson EM. Qasja në një dhimbje koke akute në të rriturit. Jam mjek i familjes . 2013, 15 maj; 87 (10): 682-7.
Nënkomiteti i Klasifikimit të Dhimbjes Qëndruese të Shoqërisë Ndërkombëtare të Dhimbjes Qëndruese. "Klasifikimi Ndërkombëtar i çrregullimeve të dhimbjes së kokës: botimi i dytë". Cephalalgia 2004; 24 Zanafilla 1: 9-160.
Millea PJ, Brodie JJ. Dhimbje koke e tensionit. Jam mjek i familjes . 2002 1 Sht; 66 (5): 797-804.
Payne TJ, Stetson B, Stevens VM, Johnson CA, Penzien DB, Van Dorsten B. Ndikimi i pirjes së duhanit të cigareve në aktivitetin dhimbje koke në pacientët me dhimbje koke. Dhimbje koke . 1991; 31: 329-32.
Weaver-Agostoni J. Cluster dhimbje koke. Jam mjek i familjes. 2013 Korrik 15; 88 (2): 122-8.