Një test që mund të jetë ruajtja e jetës
Dhimbjet e kokës nuk janë gjithmonë çrregullime parësore, si një migrenë apo dhimbje koke e tensionit, por tregues se diçka tjetër ndodh në trup. Për shembull, disa dhimbje koke të rënda janë sinjale të një procesi të rrezikshëm që ndodh në sistemin nervor. Shembujt përfshijnë:
- meningjit
- Rritja e hipertensionit intracranial
- Hemoragji subaracnoid
Nëse mjeku juaj është i shqetësuar se dhimbja juaj e kokës është me të vërtetë një nga kushtet e mësipërme, ai mund të kryejë një birë lumbare ose t'ju dërgojë në dhomën e urgjencës për një.
Përmbledhje
Një birë mesit është një procedurë neurologjike e kryer për të hyrë në kanalin kurrizor kur rrjedh lëngun cerebrospinal (CSF). Shpimet lumbare kryhen për qëllime diagnostike ose terapeutike. Për shembull, punkti mesit është shfrytëzuar në bërjen e diagnozës së meningjitit, që kërkon analizë të lëngut cerebrospinal. Një birë mesitare përdoret gjithashtu për të administruar kimioterapinë në një pacient me kancer ose anestetikë tek një grua në punë.
Si kryhet një punkë mesit
Së pari, mjeku juaj me kujdes do t'ju pozicionojë, pasi kjo është kritike për të hyrë në QPS në mënyrë të sigurtë dhe efikase. Ai do t'ju kërkojë të uleni në buzë të shtratit tuaj dhe "harku si një mace", ose t'ju kërkojë të shtriheni në anën tuaj në pozicionin e fetusit, i njohur si pozicioni i shtrirë në anën e pasme. Mjeku juaj do të pastrojë lëkurën në shpinë dhe do të injektojë një agjent të mpiksur. Kjo është pjesa që zakonisht godet më shumë.
Pas injektimit të agjentit të mpiksjes, mjeku juaj do të futë gjilpën kurrizore midis dy rruazave në pjesën e poshtme të shpinës.
Pasi gjilpërë kurrizore të arrijë vendin e duhur, CSF do të rrjedhë në tubat e mbledhjes. Por së pari, nëse jeni të shtrirë në pozicionin anësor (në anën tuaj), mjeku juaj mund të marrë një presion hapjeje me një manometër. Zbulimi i presionit të hapjes është veçanërisht i dobishëm në diagnostikimin e kushteve mjekësore si hipertensioni intracranial idiopatik ose meningjiti bakterial (dy kushte që shkaktojnë një presion të lartë intrakranial).
Sapo të mblidhen, CSF analizohet me kujdes për t'ju ndihmuar mjekut tuaj në marrjen e një diagnoze. Për shembull, nëse doktori juaj dyshon për meningjit, ai do të urdhërojë një njollë gram dhe kulturë të CSF, së bashku me proteina CSF dhe glukozë.
Komplikimet e mundshme
Komplikimi më i zakonshëm i një punkti mesit është një dhimbje koke, e cila ndodh në rreth 36 për qind të pacientëve. Shkaku i dhimbjes së kokës është rrjedhja e CSF përmes faqes në shpinë, ku gjilpëra u fut (e quajtur faqja e shpimit). Potenciali për këtë ndërlikim zvogëlohet nga mjeku juaj duke përdorur një gjilpërë më të vogël kurrizore.
Në rastin e një dhimbje koke të palcës kurrizore, mjeku juaj mund të sugjerojë shtrirje, lëngje intravenoze, kafeinë ose madje edhe një pjesë të gjakut, e cila është një procedurë në të cilën gjaku juaj është injektuar në vendin e shpimit, për të ngjeshur vrimë, rrjedhje fluide.
Herniation trurit-trurit është komplikimi më serioz (por shumë i rrallë) i një birë lumbare. Ndonjëherë doktori juaj do t'i nënshtrohet një skanimi CT të trurit tuaj para se të keni një birë lumbal për të ndihmuar në identifikimin e ndonjë lartësie të presionit në trurin tuaj, gjë që do të rrisë mundësinë tuaj për herniation.
Gjakderdhja në vendin e bllokimit mund të ndodhë edhe pse jo-zakonshëm.
Mjeku juaj do të përdorë diskrecionin e tij kur bën një shpuese mesit në qoftë se jeni në një hollues të gjakut.
Komplikime të tjera të mundshme të rralla përfshijnë infeksionin në vendin e shpimit, dhimbjen e shpinës së prapme dhe formimin e kisteve të quajtura kist epidermik subarachnoid.
A lëndohen plagët e mesit?
Kjo është një pyetje e mirë dhe me të vërtetë ndryshon nga individi. Shpesh pjesa më e pakëndshme e procedurës është agjenti numbing që është injektuar në lëkurë, para vendosjes së gjilpërë kurrizore. Kjo ndjehet si një thumbim bee. Pastaj, kur mjeku po e vendos gjilpërën në shpinë, do të ndjeni një ndjesi të ngjashme me presionin, që lehtësohet sapo të hiqet gjilpëra.
Në përgjithësi, procedura përgjithësisht tolerohet mirë, dhe ndërkohë që mund të jetë nxitëse e ankthit, është mjaft e shpejtë dhe pa shumë shqetësim.
Një Fjalë Nga
Shpuarje lumbore shërben si një dritare në sistemin tonë nervor dhe mund të sigurojë informacion kritik diagnostik dhe mjete terapeutike. Nëse do të keni një birë lumbare dhe keni shqetësime, ju lutemi flisni me mjekun tuaj paraprakisht në mënyrë që të ndiheni të përgatitur dhe të qetë.
burimet:
Ellenby MS, Tegtmeyer K, Lai S, Braner DAV. Puntimi i mesit. Gazeta New England e Mjekësisë. 2006; 355: E12.
> Klein AM, Loder E. Dhimbje koke pas lindjes. Int J Obstet Anesth. 2010 tetor; 19 (4): 422-30. doi: 10,1016 / j.ijoa.2010.07.009.
Seehusen DA, Reeves MM, Fomin DA. Analiza e fluideve Cerebrospinal . Mjeku i Familjes Amerikane. 2003; 68 (6): 1103-1109.