Diagnostikimi i një dhimbje koke është një sfidë, por gjetja e një regjimi trajtimi që punon për një individ mund të jetë po aq e vështirë, nëse jo më e vështirë. Për dhimbje koke të grupeve , ka një numër medikamentesh abortive dhe parandaluese, si dhe disa terapi të reja - për ata njerëz që nuk i përgjigjen ilaçeve. Le të shqyrtojmë këto trajtime më poshtë.
Medikamente akute
Oksigjeni është një lloj trajtimi akut që përdoret në dhimbje koke të klasterit.
Doza është në mënyrë tipike 100% oksigjen thithur në 7-10L / min për 15-20 minuta. Një aspekt premtues i oksigjenit është se praktikisht nuk ka efekte anësore. Nga ana tjetër, disponueshmëria e një depoziti të oksigjenit në çdo moment, dhe sherr e mbajtjes së një rreth, mund të jetë i rëndë.
Triptans , sidomos sumatriptan (Imitrex) dhe zolmitriptan (Zomig), janë gjetur të jenë efektive për lehtësimin e dhimbjeve të kokës. Doza është zakonisht 6mg e nënlëkurës - injektuar me një gjilpërë në indet yndyrore - sumatriptan, 20mg sumatriptan intranazal, ose përmes hundës ose 5-10mg zolmitriptan intranazal. Ashtu si me të gjithë triptanet, këto barna duhet të shmangen në shtatzëni dhe në njerëz me sëmundje të zemrës dhe presion të lartë të pakontrolluar të gjakut. Efektet anësore të triptans përfshijnë: të përzier, paresthesias , lodhje dhe gjoks ose ngushtësi fyt.
Dihidroergotamine (DHE 45, Migranal) është një opsion - edhe pse rrallë përdoret - për të lehtësuar dhimbjet e kokës.
Intravenoze - ose përmes venave - administrimi mendohet të jetë më i efektshmi - megjithëse kjo është e kufizuar për shkak të kohëzgjatjes së shkurtër të sulmeve të klasterit. Dihydroergotamine nuk mund të përdoret së bashku me triptans, në shtatzëni, ose në individë me presion të ulët të kontrolluar të gjakut dhe / ose sëmundje të zemrës.
Lidokain mund të ofrojë lehtësim të moderuar për dhimbje koke të cluster-it dhe ndonjëherë përdoret në kombinim me sumatriptan. Lidocaine është dhënë nga pika hundës, me personin e shtrirë me kokën e tij u kthye në anën e dhimbjes.
Octreotide - një medikament që është i ngjashëm me somatostatin hormon - është një mundësi e mundshme për individët me sëmundje të zemrës dhe dhimbje koke të klasterit, pasi përdorimi i tij nuk është kundërindikuar në këta pacientë. Somatostatin është një hormon që pengon lirimin e substancës P - një proteinë e përfshirë në rregullimin e dhimbjes. Efektet anësore të oktreotidit përfshijnë dhimbjen anësore të injektimit, vjelljen, siklet barkut dhe nivelet e larta të sheqerit.
Medikamentet parandaluese
Verapamil është një ilaç që përdoret për të trajtuar presionin e lartë të gjakut, por përdoret gjithashtu për të parandaluar dhimbje koke në grup. Ndërsa në verapamil, mjeku juaj do të monitorojë ritmin dhe ritmin tuaj të zemrës. Kapsllëku është efekti më i zakonshëm i verapamilit.
Litiumi zakonisht zgjidhet sekondarisht tek verapamili për shkak të ndërveprimeve të shumëfishta të tij, dhe efektet e mundshme anësore për toksicitet dhe efektet e dëmshme në veshka dhe tiroide. Efektet anësore mund të përfshijnë diarre, dridhje dhe rritje të urinimit.
Topiramat (Topamax) është një tjetër terapi e dytë për parandalimin e dhimbjeve të kokës.
Efektet anësore mund të përfshijnë: humbje peshe, lodhje, marramendje, paresthesi, mosfunksionim njohës dhe ndryshim shije.
Trajtime të tjera parandaluese përfshijnë medikamente anti-sekuestruese si Gabapentin (Neurontin) dhe acid Valproic - të cilat mund të shkaktojnë efekte anësore si shtim në peshë dhe lodhje. Acidi valproik gjithashtu kërkon monitorimin e testit të gjakut, sidomos të mëlçisë.
Toksina e botulinumit - e njohur nga emri tregtar Botox - punon duke bllokuar lidhjet nervore. Një studim i vitit 2007 në The Journal of Headache dhe Pain ka zbuluar se Botox mund të jetë e dobishme si një terapi shtesë parandaluese për një numër të kufizuar pacientësh me dhimbje kronike kronike.
Kortikosteroidet - si prednisone - mund të përdoren për të fituar kontrollin e një dhimbje koke të cluster dhe për të siguruar një plan afatshkurtër të kujdesit parandalues. Për fat të keq, është e zakonshme që dhimbjet e kokës të përsëriten kur prednisoni zhduket.
Çka nëse nuk reagoj ndaj ilaçeve?
Pacientët që ende kanë dhimbje koke të klasterit, pavarësisht ilaçeve, mund të kenë nevojë për një trajtim më invaziv, si blloqe të caktuara nervore ose stimulim të thellë të trurit. Këto procedura në zhvillim mbartin rreziqet e tyre dhe kanë nevojë për shqyrtim të kujdesshëm nga ju, mjeku juaj dhe kirurgu juaj.
Pikat e marrjes në shtëpi
• Dhimbjet e kokës së grupit janë dhimbje koke me dhimbje të padurueshme për të cilat ekzistojnë opsionet e trajtimit akut dhe parandalues.
• Ndërsa shumica e sufferers me dhimbje koke të klasterit i përgjigjen një regjimi të ilaçeve, mund të konsiderohen procedura më invazive, si stimulimi i thellë i trurit ose blloqet e nervave - megjithëse mbartin rreziqet e tyre.
• Bëhuni avokat për shëndetin tuaj dhe jini të sinqertë me neurologin ose specialistin e dhimbjes së kokës në lidhje me terapitë tuaja të dhimbjeve të kokës. Fitoni kontroll mbi këto dhimbje koke të dobëta dhe maksimizoni cilësinë e jetës tuaj.
burimet
Ashkenazi A & Schwedt T. Dhimbje koke Cluster - terapi akute dhe profilaktike. Dhimbje koke . 2011 Shkurt; 51 (2): 272-86.
Beck E, Sieber WJ & Trejo R. Menaxhimi i dhimbjes së kokës së grupit. Jam mjek i familjes . 2005 shkurt 15; 71 (4): 717-724.
Caleri D, Marabini S, Panconesi A & Pietrini U. Një qasje farmakologjike në mekanizmin analgjezizues të somatostatinës në dhimbje koke të klasterit. Ric Clin Lab . 1987 prill-qershor; 17 (2): 155-62.
Komiteti i Klasifikimit të dhimbjes së kokës të Shoqatës Ndërkombëtare të Dhimbjes Qëndrore "Klasifikimi Ndërkombëtar i çrregullimeve të dhimbjes së kokës: Botimi i tretë (versioni beta)". Cefalalgjia 2013; 33 (9): 629-808.
Sostak P, Krause P, Förderreuther S, Reinisch V, & Straube A. Toksina botulinum tip-A në dhimbje koke grup: një studim i hapur. J dhimbje koke dhimbje . 2007 shtator; 8 (4): 236-41.
Weaver-Agostoni J. Cluster dhimbje koke. Jam mjek i familjes . 2013 Korrik 15; 88 (2): 122-8.
DISCLAIMER: Informacioni në këtë faqe është vetëm për qëllime informative. Nuk duhet të përdoret si zëvendësim për kujdesin personal nga një mjek i licencuar. Ju lutemi shihni mjekun tuaj për këshilla, diagnozë dhe trajtim të simptomave ose gjendjes shëndetësore .