Klasifikimet zhvillohen me kalimin e kohës
Vite më parë, kishte tre lloje të artritit reumatoid të mitur që u njohën. Në Shtetet e Bashkuara, artriti reumatoid i mitur gjithashtu u referohej si JRA, ose artriti i mitur. Lidhja Evropiane kundër Reumatizmit iu referua JRA si artriti kronik i mitur. Tre llojet e JRA ishin pauciarticular, polyarticular, dhe sistematike.
Më vonë, Lidhja Ndërkombëtare e Shoqatave për Rheumatologji (ILAR) ndau artritin e mitur në më shumë nëntipe. Kjo u bë kryesisht për qëllime kërkimore dhe do të vazhdojë të zhvillohet, ndërsa mësohet më shumë rreth gjenetikës dhe patogjenezës së artritit të mitrës idiopatike (JIA).
Polyarthritis RF negative (prek 10-30 për qind të fëmijëve me JIA)
Fëmijët me faktor polyarthritis-reumatoid negativ kanë artriti që prekin pesë ose më shumë nyje në gjashtë muajt e parë të sëmundjes. Testet e faktorit reumatik janë negative.
Polyarthritis RF pozitiv (prek 5-10 për qind e fëmijëve me JIA)
Fëmijët me faktor polyarthritis-reumatoid pozitive kanë artrit që prekin pesë ose më shumë nyje në gjashtë muajt e parë të sëmundjes. Dy teste për faktorin reumatoid, të marrë tre muaj larg, janë pozitive.
Oligoarthritis (ndikon 30-60 për qind e fëmijëve me JIA)
Fëmijët me oligoartriti kanë artriti që prekin një deri në katër nyje brenda gjashtë muajve të parë të sëmundjes.
Pas gjashtë muajve të parë mund të përfshihen më shumë se katër nyje. Nëse fëmija ka katër ose më pak nyje të prekura gjatë rrjedhës së sëmundjes, quhet oligoartriti këmbëngulës. Nëse fëmija ka më shumë se katër nyje të prekura pas gjashtë muajve të parë, ajo quhet oligoarthritis zgjeruar.
Arthritis sistemik (ndikon 10 përqind e fëmijëve me JIA)
Fëmijët me artrit sistemik kanë simptoma të artritit, me ethe që zgjasin dy javë ose më shumë, me tre ose më shumë ditë, së bashku me një nga simptomat e mëposhtme:
- Zgjerimi i nyjeve limfatike
- Zgjerimi i mëlçisë ose i shpretkës (hepatomegalia ose spenomegalia)
- Inflamacion i rreshtës së zemrës ose mushkërive (perikarditi ose pleuriti)
- Rash (jo kruarje) me kohëzgjatje të ndryshueshme që mund të lëvizë në pjesë të ndryshme të trupit
Arthritis psoriatik (ndikon 2-15 përqind e fëmijëve me JIA)
Fëmijët e klasifikuar me nëntipin psoriatik të artritit kanë si artriti dhe psoriasis, ose janë të prekur nga artriti dhe dy nga simptomat e mëposhtme:
- Daktiliti (gishtat ose gishtat e sallamit)
- Thonjtë / ndarjen e gozhdë
- Një i afërm i shkallës së parë me psoriasis
Artrit i lidhur me enthesi (prek 20 përqind e fëmijëve me JIA)
Fëmijët me nëntipin e artritit të lidhur me entezitis kanë artrit dhe inflamacion në një vend të entheses (ku një legament, tendon ose kapsulë e përbashkët i bashkëngjitet kockave) ose kanë ose artrit ose entesitis së bashku me dy ose më shumë nga këto:
- Inflamacion i nyjeve sakroilike ose dhimbje dhe ngurtësi në rajonin lumbosakral
- Test pozitiv për HLA-B27
- Fillimi i artritit tek meshkujt më të vjetër se 6 vjeç
- Përqindja e shkallës së parë me spondiliti ankylosing , arthritis lidhur me entezitis, inflamacion të përbashkët të sakroilikave me sëmundje inflamatore të zorrëve , ose inflamacion akut sy (uveitis akut paraardhes).
Artriti i padiferencuar
Kjo kategori ka të bëjë me fëmijët me simptoma të artritit që nuk përshtaten me asnjë nga gjashtë kategoritë e tjera - ose ata i plotësojnë kriteret e dy ose më shumë kategorive.
Në fund të fundit
Në rastin më të mirë, është mirë që të konsultoheni me një reumatolog pediatrik për të diagnostikuar sëmundjen dhe për të përcaktuar nëntipin e artritit të mitur të idiopatikëve. Trajtimi i duhur varet nga një diagnozë e saktë.
Por, ka një mungesë të reumatologëve pediatrikë. Në fakt, disa shtete nuk kanë asnjë.
> Burimet:
> Abramson, Leslie S. MD. Arthritë e mitur. Kolegji amerikan i reumatologjisë.
> Arthritis të mitur. NIH / NIAMS.
> Trajtimi i Arthritis Juvenile Idiopathic. Hsu, Lee dhe Sandborg. Kapitulli 107. Libri i Kelley për Rheumatologji. Edicioni i nëntë. Vëllimi II. Botuar nga Elsevier Saunders.