Clubfoot mund të shkaktojë probleme në këmbë, por trajtohet në mënyrë efektive.
Clubfoot është një anomali në lindje që shkakton këmbët e një foshnjeje të sapolindur për të treguar poshtë dhe brenda. Ndërsa këmbët e këmbëve nuk shkaktojnë dhimbje, mund të shkaktojnë probleme afatgjata nëse nuk trajtohen, duke ndikuar në aftësinë e fëmijës për të ecur normalisht. Sidoqoftë, nëse trungu i këmbëve trajtohet siç duhet, deformimi shpesh mund të shërohet në fëmijërinë e hershme.
shkaqet
Shkaku i klisheve nuk është kuptuar mirë.
Ndërkohë që mund të shoqërohet me keqformime të tjera kongjenitale (të tilla si spina bifida dhe arthrogryposis ), mund të ndodhë gjithashtu në mënyrë të pavarur. Shkaku i klisheve nuk është për shkak të diçkaje që bëri nëna gjatë shtatëzanisë. Deformimi ndodh në 1-2 nga çdo 1000 lindje.
Kur lind një fëmijë me këmbë, tendonat në pjesën e brendshme dhe në pjesën e pasme të këmbës janë shumë të shkurtra. Këmbë është tërhequr të tillë që këpucë me majë poshtë dhe poshtë, dhe ajo është mbajtur në këtë pozicion nga tendons shkurtuar. Clubfoot mund të përshkruhet si i zhdërvjellët (fleksibël) ose i ngurtë. Deformimet e ngurtë zakonisht lidhen me keqformime të tjera kongjenitale dhe mund të jenë më të vështira për t'u trajtuar.
trajtim
Trajtimi për shtratin zakonisht fillon shpejt pas lindjes së fëmijës. Disa kirurgë ortopedë preferojnë trajtim të menjëhershëm kur fëmija është ende në spital. Avantazhi është se shpesh prindërit janë të shqetësuar se çdo vonesë është potencialisht e dëmshme dhe trajtimi i menjëhershëm mund t'i vë njerëzit të lehtësuar që diçka po bëhet.
Orthopedists tjera preferojnë të fillojë trajtimin disa javë pas lindjes së fëmijës. Avantazhi është se kjo u jep prindërve mundësinë të lidhen me porsalindurin e tyre pa hedhur në rrugë. E vërteta është se trajtimi nuk është një emergjencë. Ndërsa duhet të fillojë në javët e para të jetës, koha e saktë e trajtimit duhet të bazohet në preferencën e prindërve dhe kirurgit ortopedik.
Trajtimi i zakonshëm i një tufë lulesh përbëhet nga kirurgu pediatrik ortopedik që manipulon këmbën dhe hedh në pozicionin e korrigjuar. Gjatë periudhës prej disa muajsh, manipulimi rritet gradualisht për të rivendosur pozicionin normal të këmbës. Kjo teknikë e manipulimit quhet "Metoda Ponseti", e quajtur sipas mjekut që e ka popullarizuar këtë trajtim.
Pozicioni dhe koha e hedhjes janë të qëllimshme dhe synojnë të shtrihen dhe rrotullohen këmbët në një pozicion të duhur. Përafërsisht një herë në javë, hedhjet zëvendësohen në një proces të quajtur casting serik. Hedhja ngadalë rregullon pozicionin e këmbëve të këmbëve.
Në rreth gjysmën e rasteve, ky manipulim është i mjaftueshëm për të korrigjuar deformimin e klisheve. Në disa raste, mund të jetë e nevojshme një procedurë kirurgjikale. Gjatë operacionit, kirurgu do të lëshojë ose liroj, tendinën e ngushtë të Akilit për të lejuar që këmbët të marrin pozicionin e saj normal. Sapo të largohen hedhjet, fëmija zakonisht do të veshë rrobat e natës deri në moshën dyvjeçare.
Hapat e ardhshëm në Trajtim
Në disa raste, kirurgji shtesë nevojiten për të korrigjuar pozicionin e këmbëve. Më shpesh kjo është e nevojshme në rastet kur fëmija ka probleme të tjera zhvillimore (si arthrogryposis) ose nëse fëmija fillon trajtimin më shumë se disa muaj pas lindjes.
Nëse shformimi i këmbëve nuk korrigjohet, fëmija do të zhvillojë një ecje jonormale dhe mund të ketë probleme të rënda të lëkurës. Për shkak se fëmija do të ecë në pjesën e jashtme të këmbës, një pjesë e këmbës që nuk është projektuar për të ecur, lëkura mund të prishet dhe fëmija mund të zhvillojë infeksione të rënda. Për më tepër, ecja jonormale mund të çojë në veshin e përbashkët dhe simptomat kronike arthritic.
burimet:
Noonan KJ dhe Richards BS "Menaxhimi Nonsurgical of Idiopathic Clubfoot" J. Am. Acad. Orto. Surg., Nëntor / dhjetor 2003; 11: 392-402.