Udhëzimet ndikojnë që mund ose nuk kanë nevojë për trajtim
Personat që kanë pësuar një operacion të zëvendësimit të përbashkët janë në rrezik për zhvillimin e infeksioneve të nyjeve të implantuara. Në raste të rënda të infeksionit, një person mund të përjetojë humbjen e mbështetjes së eshtrave të implantit dhe të kërkojë një operacion për ta riparuar atë.
Është për këtë arsye që mjekët bëjnë çdo përpjekje për të këshilluar pacientët e tyre për mënyrat për të shmangur infeksionin.
Është një problem serioz që ndikon mes një përqind dhe katër përqind të përfituesve të përbashkët gjatë gjithë jetës.
Si ndodh Infeksioni i Implantit të Përbashkët
Rruga më e zakonshme e një infeksioni bakterial në trup është përmes lëkurës së thyer. Ndërsa indet normale zakonisht mund të mbrojnë veten kundër baktereve invaduese, materialet inorganike të një proteze nuk munden. Është atje se një infeksion mund të mbjellë dhe të shkaktojë dëmtim të kockave dhe indeve përreth.
Një tjetër rrugë e mundshme përfshin infeksione me gojë dhe lloje të caktuara të punës dentare. Gjatë një procedure dentale (ose ndonjë procedure mjekësore invazive, për këtë çështje), bakteret shpesh mund të hyjnë në qarkullimin e gjakut nëse indeksi është i prishur. Me pak mbrojtje imune , çdo infeksion i zëvendësimit të gjurit dhe zëvendësimit të hip mund të shpejt të kthehet serioz, duke rritur rrezikun e komplikimeve dhe paaftësisë.
Për të shmangur këtë, mjekët shpesh do të rekomandojnë një kurs antibiotikësh para çdo procedure invazive.
Në këtë mënyrë, bakteret natyrore në lëkurë ose në gojë do të shtypen në mënyrë dramatike. Përderisa kjo me siguri do të rekomandohet përpara operacionit të madh, personat që i nënshtrohen procedurave dentare të caktuara mund të jenë gjithashtu kandidatë të arsyeshëm.
Rekomandimet aktuale dentare
Shpesh ka konfuzion (dhe jo vetëm mes pacientëve, por edhe mjekëve) se sa duhet të marrin antibiotikë para punës dentare.
Në të kaluarën, antibiotikët u administruan zakonisht për të gjitha procedurat dentare për dy vitet e para pas një operacioni implant. Ky rekomandim u zgjerua më pas në vitin 2009 nga dy vjet në jetë.
Vetëm tre vjet më vonë, në vitin 2012, Akademia Amerikane e Kirurgëve Ortopedë (AAOS) dhe Shoqata Amerikane e Dhëmbëve (ADA) kishin një kthesë të plotë në politikë. Në udhëzimet e tyre të rishikuara, të dy organizatat deklaruan së bashku se antibiotikët nuk duhet të konsiderohen të detyrueshëm për personat që i nënshtrohen punës rutinë dentare.
Në mbrojtje të vendimit, AAOS dhe ADA deklaruan se nuk kishte prova për të sugjeruar që administrimi rutinor i antibiotikëve të zvogëlonte rrezikun e infeksionit të përbashkët të implantit. Në mënyrë të ngjashme, organet qeverisëse nuk ishin në gjendje të mbështetnin përdorimin e antimikrobikave me gojë përpara punës dentare dhe arritën vetëm konsensus në rekomandimin e "higjienës së shëndetshme me gojë" si një mjet për mbrojtje të mjaftueshme.
Rrethanat e Veçanta
Kjo nuk është për të sugjeruar që antibiotikët duhet të shmangen ose që nuk ka rrethana (si ekstrakte të mëdha) për të cilat antibiotikët mund të jenë të përshtatshëm.
Ekzistojnë gjithashtu disa individë të cilët në thelb janë në rrezik më të lartë të infeksionit për shkak të një përgjigje të imunizuar të dobësuar ose anormale.
Në shumë raste, këta individë jo vetëm që janë më pak të aftë për të luftuar infeksionin, por për ta kontrolluar atë sapo të ndodhë. Si i tillë, antibiotikët mund të kenë nevojë të administrohen para punës dentare për personat me këto kushte:
- Arthritis reumatoid , lupus, dhe çrregullime të tjera autoimune për të cilat infeksioni mund të shkaktojë inflamacion ndonjëherë të rëndë të nyjeve
- Diabetikët e varur nga insulina dhe hemofilikët të cilët janë në rrezik të lartë të infeksioneve të lindura nga gjaku
- Imuniteti i komprometuar individët. duke përfshirë marrësit e transplantit të organeve, personat që i nënshtrohen terapisë me rrezatim të kancerit dhe njerëzit me infeksion të avancuar të VIH
- Personat të cilët kanë pasur një infeksion të kaluar të një implant të përbashkët
Antibiotikët e rekomanduar
Kur rekomandohen antibiotikë , mjekët zakonisht do të përshkruajnë amoksicilinë me gojë që do të merret një orë përpara punës dentare.
Nëse nuk mund të toleroni antibiotikë oral, mjeku juaj mund të rekomandojë cefazolin ose ampicilin që injektohen brenda një ore të procedurës. Nëse jeni alergjik ndaj këtyre barnave, mund të përdoret klindamicina (ose me gojë ose injektuar).
> Burimi:
> Hamedani, S. "Një përditësim i praktikës klinike mbi Udhëzimin e fundit të AAOS / ADA (dhjetor 2012) mbi Parandalimin e Infeksionit të Implanteve Ortopedike në Pacientët Dentarë". Gazeta e Stomatologjisë. vitin 2013; 14 (1): 49-52.