Vlerësimi i pacientëve me alkool-inoks
Vlerësimi i kushteve mjekësore ose ankimi është i vështirë në rrethanat më të mira. Në mjedisin parashkollor, ku bëhen më shumë shpëtime, shpesh ka tinguj me zë të lartë dhe çështje me anëtarë të tjerë që të bëjnë vlerësimin e ankesave mjekësore shumë më të vështira. Për t'i bërë gjërat më keq, alkooli shpesh luan një rol në situata të shpëtimit.
Më shpesh, kur shpëtuesit janë përballur me një pacient të dehur, ata nuk po i përgjigjen një emergjence të lidhur drejtpërdrejt me alkoolin, siç është helmimi me alkool .
Në vend të kësaj, shpëtuesit po u përgjigjen pacientëve me sëmundje dhe lëndime tipike - të komplikuara nga alkooli ose drogat. Një pacient i dehur akutisht kërkon një vlerësim të kujdesshëm.
Alkooli mund të maskojë kushte të caktuara mjekësore dhe dehja e alkoolit duket e ngjashme me shumë kushte kërcënuese për jetën. Konsumi kronik i alkoolit shkakton dëme në trup që i lë abuzuesit e alkoolit më të ndjeshëm ndaj disa kushteve mjekësore. Pavarësisht nëse një pacient është thjesht i dehur për një incident të vetëm ose është një abuzues kronik i alkoolit, duhet të bëhen rregullime të caktuara për vlerësim dhe trajtim.
Pëlqimi dhe alkooli ose droga intoksikimi
Toksikimi ndikon në mënyrën se si pëlqimi punon në ndihmën e parë dhe situatat emergjente mjekësore. Në të gjitha rastet (të dehur apo jo), pacientët e një emergjence mjekësore duhet të japin leje për një ndihmës të ndihmuar. Është e nevojshme që pacienti të kuptojë domosdoshmërinë e trajtimit mjekësor para se të pranojë ndonjë ndihmë, si dhe të kuptojë pasojat e refuzimit të trajtimit.
pacientët duhet të dinë gjithashtu efektet anësore të mundshme të çdo trajtimi që ata marrin.
Kjo është shumë informacion. Është veçanërisht e vështirë për një pacient të dëmtuar nga alkooli ose substanca të tjera. Për shkak të kompleksitetit të mendimit të kërkuar, shpesh supozohet për pacientët e dehur (sa më të dehur, sa më shumë që zbatohet) se nëse ata ishin të matur dhe të arsyeshëm, do të pranonin ndihmë në gjendjen e tyre.
Ne e quajmë këtë formë të lejes pëlqimin e nënkuptuar .
Alkooli dhe ABC-ja
ABC-ja e ndihmës së parë nuk ndryshon thjesht sepse një pacient është i dehur. Në fakt, ABC-ja bëhet shumë më e rëndësishme për një pacient të dëmtuar. Alkooli është një sistem nervor qendror depresiv dhe mund të shtypë refleksin e gagut, duke shkaktuar një emergjencë të rrugëve të frymëmarrjes. Alkooli gjithashtu shkakton marramendje në disa njerëz, gjë që çon në të përzier dhe të vjella. Vjellja dhe një depresion ose refleks i kollës do të çojë në aspirimin e heshtjes (vjelljes) në rrugët e frymëmarrjes.
Pirja e dehur e alkoolit mund të çojë në përpjekje të frymëmarrjes në depresion, duke shkaktuar që pacienti të marrë frymë ngadalë dhe cekët. Përveç alkoolit, ka edhe disa substanca të tjera që shkaktojnë depresion edhe më të thellë të frymëmarrjes. Opiatet, të tilla si heroina, zakonisht shkaktojnë arrestimin e plotë të frymëmarrjes (ndërprerja e frymëmarrjes). Benzodiazepinat, të tilla si valium, gjithashtu shkaktojnë depresion respirator dhe bëhen më të fuqishëm kur kombinohen me alkool.
Alkooli shkakton dilation e enëve të gjakut, e cila zvogëlon presionin e gjakut dhe bllokon aftësinë e trupit për të kompensuar gjakderdhje dhe tronditje . Përhapja e anijeve (vasodilatimi) lejon që gjaku të nxitojë në lëkurë dhe të përmbyt sipërfaqen e trupit, ku ajo ftohet - potencialisht duke çuar në hipotermi .
Alkooli shkakton disa ndryshime në nivelin e vetëdijes së një personi. Shpjegimi i fjalës, ecja e paqëndrueshme dhe konfuzioni janë më të zakonshmet. Çdokush që është parë një person i dehur, e di se sa dehje mund të bëjë një person të veprojë dhe të tingëllojë. Këto reaksione janë të ngjashme me shenjat e lëndimeve dhe sëmundjeve të ndryshme të trurit. Goditja , dëmtimi i kokës së mbyllur dhe hipoglikemia janë kushte të zakonshme të lidhura me trurin, të cilat rezultojnë në trazira të të folurit dhe lëvizjes, të cilat mund të ngatërrohen me konsumimin e alkoolit.
Përveç efekteve akute të konsumit të alkoolit në funksionimin neurologjik të trurit, ka ndryshime fizike që rezultojnë nga pirja e moderuar deri në të rënda gjatë jetës.
Me shqetësim të veçantë është atrofi i trurit ("tkurrja" e trurit). Atrofi i trurit lë më shumë hapësirë brenda kraniumit për të mbledhur gjakun gjatë një dëmtimi të trurit. Alkooli dobëson muret e enëve të gjakut dhe i bën ata më të ndjeshëm ndaj prishjes dhe gjakderdhjes. Kombinimi i këtyre faktorëve çon në rritjen e hemoragjës intrakranjale, dhe konsumimi i alkoolit çon në mundësinë e rënies.
Viktimat kurrë nuk janë 'vetëm të dehur'
Mund të ketë një tendencë për të shkarkuar ankesat e pësuara të viktimave për shkak të treguesve se alkooli është i pranishëm. Viktimat e dehur shumë shpesh do të nuhasin alkool dhe mund të kenë atribute të padëshirueshme, si mosmbajtjeje, që i bëjnë ato të pakëndshme për t'u trajtuar.
Me të gjitha këto efekte të alkoolit në trup dhe mendje, problemet shumë reale të mjekësisë mund të anashkalohen. Duke ditur pasojat, nuk ka justifikim për një vlerësim të dobët. Gjithmonë supozoni që shenjat dhe simptomat janë nga gjendja më e rëndë shëndetësore e mundur dhe pastaj përjashtojnë shkaqet, nga ana tjetër, duke punuar në kushte më pak serioze. Shpesh, dehja e alkoolit është më e pakta e problemeve të viktimës.
Profesionistët dhe vëzhguesit e shpëtimit duhet të marrin në konsideratë dehjen e alkoolit gjatë vlerësimit të viktimave të sëmundjes ose lëndimit. Vetëm prania e alkoolit mund të bëjë disa rezultate më keq. Një viktimë e dehur me gulçim mund të ketë një reagim më të ashpër ndaj mungesës së oksigjenit.
Keqtrajtimi kronik i alkoolit çon në probleme shumë serioze mjekësore, duke dëmtuar organe të ndryshme, si mëlçia, ezofagu, truri dhe zemra. Për të mos përmendur, abuzuesit kronikë të alkoolit kanë tendencë të përdorin substanca të tjera të dëmshme - si duhan - me pasojat e tyre. Trajtoni nevojat e viktimave pavarësisht nga zakonet e tyre të pijes.
> Burimet:
> Cardenas, VA, C Studholme, DJ Meyerhoff, Këngë E, dhe MV Weiner. "Pirja e rëndë aktive aktive dhe historia familjare e problemit të pijshëm modulojnë volumet indirekte të trurit". Psychiatry Res 138 (2005): 115-30.
> Qendra Kombëtare e Bashkëpunimit për Kujdesin Akut. Dëmtimi i kokës: gjykimi, vlerësimi, hetimi dhe menaxhimi i hershëm i lëndimeve në kokë në foshnje, fëmijë dhe të rritur. Londër (Mbretëria e Bashkuar): Instituti Kombëtar për Përsosmëri Klinike (NICE) 2003
> Cherpitel CJ, Ye Y, Bond J, Rehm J, Cremonte M, Neves O, Moskalewicz J, Swiatkiewicz G dhe Giesbrecht N. "Efekti i konsumit të alkoolit në shërbimet e departamenteve emergjente përdoret midis pacientëve të plagosur: studim. " J Stud Alcohol . 67 (6) 2006: 890-7.
> Genetta, Thomas, Ben H. Lee dhe Augusto Sola. "Doza të ulëta të etanolit dhe hipoksisë së administruar së bashku veprojnë në mënyrë sinergjike për të promovuar vdekjen e neuroneve kortikale". J Hulumtimi Neuroscience 2006