Infeksioni është një komplikacion serioz pas operacionit të ndërrimit të përbashkët
Infeksionet e zëvendësimeve të përbashkëta mund të bëhen një problem shumë serioz. Një infeksion mund të rezultojë në nevojë për heqjen e nyjeve të implantuara. Zëvendësimet më të zakonshme të përbashkëta janë zëvendësimet e gjurit , zëvendësimet e hip , dhe zëvendësimet e shpatullave . Shumë më pak zakonisht, nyje të tjera, të tilla si bërryla, kyçet dhe këmbët, po zëvendësohen.
Pse Infeksionet e Ndërrimit të Përbashkët shkaktojnë probleme?
Bakteret zakonisht kontrollohen mirë nga sistemi imunitar.
Pasi zbulohet një infeksion, sistemi ynë imunitar përgjigjet me shpejtësi dhe sulmon bakteret infektive. Megjithatë, materialet e implantuara, si ato të gjetura në një zëvendësim të përbashkët, mund të lejojnë infeksionet të vazhdojnë. Sistemi ynë imunitar nuk është në gjendje të sulmojë bakteret që jetojnë në këto implante dhe këto infeksione mund të bëhen probleme serioze. Nëse një infeksion i një implant nuk trajtohet, problemi mund të përkeqësohet, dhe bakteret mund të fitojnë një pikëmbështetje të tillë që ata të mund të bëhen një problem sistematik.
Arsyeja e infeksioneve është një problem i tillë i rëndësishëm është se bakteret nuk mund të eliminohen lehtësisht nga një implant i përbashkët i zëvendësimit. Megjithë antibiotikët dhe trajtimet parandaluese të shkëlqyera, pacientët me një infeksion zëvendësues të përbashkët shpesh do të kërkojnë heqjen e përbashkët të implantuar në mënyrë që të shërohet infeksioni.
Çfarë është bërë për të parandaluar infeksionin e zëvendësimit total të përbashkët?
Në kohën e operacionit, ka disa masa të marra për të minimizuar rrezikun e infektimit të një zëvendësimi total të përbashkët.
Disa nga hapat janë të njohura për të ulur rrezikun e infeksionit, disa mendohen të ndihmojnë por nëse ata në fakt nuk janë të njohur. Ndër masat më të rëndësishme, të njohura për të ulur rrezikun e infeksionit pas zëvendësimit total të përbashkët janë:
Antibiotikë para dhe pas operacionit
Antibiotikët jepen brenda një ore nga fillimi i operacionit (zakonisht një herë në sallën e operacionit) dhe vazhdojnë për një periudhë të shkurtër pas procedurës.
- Kohëzgjatja e shkurtër dhe trafiku minimal i dhomës së operacionit
Efikasiteti në operacionin nga kirurgu ndihmon në uljen e rrezikut të infeksionit duke e kufizuar kohën kur ekspozimi i përbashkët është i ekspozuar. Kufizimi i numrit të personelit të sallës së operacionit që hyn dhe del nga dhoma, mendohet të ulë rrezikun e infektimit. - Përdorimi i teknikës së rreptë sterile dhe teknikave të sofistikuara të sterilizimit
Kujdes është marrë për të siguruar që vendi operativ është steril. Çdo instrument i ripërdorshëm është sterilizuar në një autoklavë dhe nuk është ekspozuar ndaj ndonjë ndotjeje. Implantet paketohen për të siguruar sterilitetin e tyre. Sendet e disponueshme janë sterile dhe hidhen pas përdorimit.
Pas operacionit, rreziku i zhvillimit të një infeksioni nga një burim i jashtëm është zvogëluar, por ende ekziston rreziku i zhvillimit të një infeksioni nga qarkullimi i gjakut. Për shkak të kësaj, pacientët me një implant të zëvendësimit të përbashkët duhet të marrin antibiotikë para procedurave invazive si puna dentare , kolonoskopët etj. Është e njohur se këto procedura mund të shkaktojnë një rrezik të përkohshëm të baktereve që hyjnë në qarkullimin e gjakut. Antibiotikët do të ndihmojnë në kontrollin e kësaj dhe parandalimin e infeksionit të përbashkët.
Çfarë ndodh kur zëvendësimi total i përbashkët bëhet i infektuar?
Kur një zëvendësim total i përbashkët bëhet i infektuar, mund të lirohet, të bëhet i dhimbshëm dhe duhet të hiqet.
Për fat të keq, edhe nëse implant është larë të pastër gjatë operacionit, shumica e llojeve të infeksioneve kërkojnë heqjen e implantit për të kuruar infeksionin.
Pse e kam marrë një infeksion pas operacionit të zëvendësimit të përbashkët?
Ekzistojnë disa faktorë rreziku për zhvillimin e një infeksioni pas një zëvendësimi total të përbashkët, por shumica e pacientëve nuk kanë shkak të identifikueshëm për zhvillimin e një infeksioni. Disa nga faktorët e rrezikut përfshijnë:
- Mungesa e imunitetit (p.sh. HIV , limfoma ), ose trajtime imunpresive (p.sh. kimioterapia )
- diabet
- Artrit rheumatoid
- trashje
> Burimet:
> Iorio R, Osmani FA. "Strategjitë për Parandalimin e Infeksionit të Përbashkët Periprosthetic Pas Arthroplasty Total Gju dhe Lessen rrezikun e Ripranimit për Pacientin" J Am Acad Orthop Surg. 2017 shkurt; 25 Suppl 1: S13-S16.
> Osmon DR. "Mikrobiologjia dhe Sfidat Antimikrobike të Infeksionit të Përbashkët Protetik" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Shkurt; 25 Shtesa 1: S17-S19.