Çfarë doktori juaj e di për trajtimin e kapsjes kronike
Kolegji Amerikan i Gastroenterologjisë boton periodikisht udhëzime, bazuar në shqyrtime të gjera kërkimore, për trajtimin e çrregullimeve të ndryshme të tretjes. Ky artikull përmbledh gjetjet e shqyrtimit më të fundit për trajtimin e kapsitit idiopatik kronik (CIC), i cili ndan simptoma të ngjashme me mbizotërimin e kapsitës (IBS-C) , por pa simptomën e dhimbjes që është shenjë dalluese e IBS.
Udhëzimet e ACG kanë për qëllim të shërbejnë si "praktika më të mira" për mjekët në punën me pacientët e tyre. Duke pasur njohuri për atë që doktori juaj e di mund të ndihmojë për të përmirësuar marrëdhënien shumë të rëndësishme mjek-pacient.
Në vijim janë mjetet kryesore që mjeku juaj ka në qesen e mjeteve për t'ju ndihmuar të menaxhoni kapsllën tuaj kronike:
fibër
Megjithëse në përgjithësi, shqyrtuesit e ACG rekomandojnë fibër si një ndërhyrje efektive të menaxhimit të CIC, ata e bëjnë atë një pikë për të dalluar në mes të dy llojeve të fibrave. Ata konkludojnë se fibra e tretshme mund të jetë më e dobishme se fibra e pazgjidhshme , për shkak të rritjes së simptomave të lidhura me gaz dhe fryrje kur shumë fibra të pazgjidhshme merren shumë shpejt. Psyllium është një formë e fibrave të tretshme, ndërsa krundi është një formë e fibrave të pazgjidhshme.
laxatives
1. Laksativa Osmotike : Rekomanduesit e ACG-së rekomandojnë përdorimin e Miralax (PEG) dhe lactulose. Studimet e deritanishme të studimeve tregojnë se rreziku i efekteve anësore të laksativëve osmotik është mjaft i ulët.
2. Laksativa stimuluese : Rekomanduesit rekomandojnë laxatives stimulant, picosulfate natriumi, dhe bisacodyl. Për shkak të mungesës së hulumtimit, ata nuk rekomandojnë përdorimin e llojeve të tjera të laksativëve stimulues.
medikamente
1. 5-HT 4 Medikamentet: Këto ilaçe janë të dizajnuara për të stimuluar serotonin neurotransmetues, i cili mendohet të rrisë lëngun brenda zorrëve, për të rritur lëvizshmërinë dhe për të ulur kohën e tranzitit , të gjitha që do të ndihmojnë për të lehtësuar kapsllën.
Rishikuesit përfundojnë se dy medikamente 5-HT 4 janë të dobishme për CIC - prucalopride dhe velusetrag. Megjithatë, as ilaçet nuk janë në dispozicion në SHBA. Prucalopride është në dispozicion në Kanada nën emrin "Resotran" dhe në Evropë nën emrin "Resolar". Rishikuesit vënë në dukje se këto ilaçe nuk duket se mbajnë rrezikun e problemeve serioze kardiovaskulare që rezultuan në paraardhësit e tyre Zelnorm që u tërhoqën nga tregu.
2. Medikamentet e Prokurorit: Medikamentet në këtë klasë përfshijnë Linzess, i njohur gjithashtu si Constella , (linaclotide) dhe Amitiza (lubiprostone). ACG rekomandon përdorimin e Linzess, duke vënë në dukje mbështetje të fortë kërkimore për efektivitetin e saj dhe profilin e tij të sigurisë. Efekti kryesor anësor raportohet është diarreja. Rishikuesit ishin gjithashtu mjaft pozitivë për Amitizën, duke përmendur gjithashtu të dhënat e saj për mbështetjen e fortë kërkimore. Diarreja dhe nauzeja janë të shënuara si efekte anësore. Megjithatë, ata e bëjnë atë një pikë për të thënë se as ilaçet nuk janë krahasuar me përdorimin e laksativëve apo fibrave, prandaj nuk mund të merret mendimi se cili trajtim duhet të rekomandohet së pari.
biofeedback
Hulumtuesit konkludojnë se biofeedback mund të jetë efektive në trajtimin e kapsllëkut kronik në pacientët të cilët janë identifikuar të kenë mosfunksionim në dysheme të pelvit .
Ata theksojnë se është e vështirë për pacientët të gjejnë terapistët të cilët janë me të vërtetë të aftë në këtë fushë.
Vlen të përmendet, shqyrtuesit përfundojnë se nuk ka mbështetje të mjaftueshme kërkimore për të treguar se probiotics janë efektive për kapsllëk kronik.
burimi:
Ford, A., et.al. " Kolegji Amerikan i Gastroenterologjisë Monografi mbi Menaxhimin e Sindromit të Zorrëve të Rrendshme dhe Kapsllëk Idiopatik Kronike " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.