Mirat dhe të këqijat e ilaçeve për HBV
Mundësitë e trajtimit për hepatitin B kronik nuk kanë qenë kurrë aq të mira sa janë sot. Aktualisht, ka të paktën gjashtë barna në dispozicion, krahasuar me vetëm 10 vjet më parë kur nuk kishte, gjë që do të thotë që mjeku juaj ka mundësi në gjetjen e barit (ose kombinim të drogës) që punon më mirë për ju.
Megjithë shumë mundësi efektive të trajtimit për hepatitin B , ende nuk ka shërim për sëmundjen.
Qëllimi i terapisë mjekësore është të shtypë virusin dhe të mbajë simptomat në gji duke mbrojtur mëlçinë nga efektet dëmtuese të sëmundjes. Gjithashtu, është e rëndësishme të kihet parasysh se jo të gjithë pacientët e hepatitit B kërkojnë medikamente. Dhe nëse filloni terapinë e drogës apo jo, duhet të jeni nën kujdesin e një mjeku që është ose një specialist në sëmundjet e mëlçisë ose shumë i ditur dhe me përvojë në trajtimin e hepatitit B.
Pro dhe kundra
Shumica e ilaçeve kanë përfitime dhe efekte anësore që duhet të peshohen dhe duke punuar me mjekun tuaj mund t'ju ndihmojë të zgjidhni ilaçin që ka përfitime që pritet të tejkalojnë rreziqet. Për t'ju ndihmuar të kuptoni këto ilaçe pak më mirë, këtu janë disa nga pikat e forta dhe dobësitë e tyre.
| mjekim | rekuizitë | Cons |
Interferoni (interferon alfa-2b ose interferon i pegiluar) | - Zakonisht një zgjedhje e mirë për të rinjtë pa sëmundje të mëlçisë serioze (sëmundje të mëlçisë së kompensuar mirë)
- Zgjedhje e mirë për infeksionin e gjenotipit A
- Kohëzgjatja e trajtimit është relativisht e shkurtër (24 deri në 48 javë) krahasuar me terapitë e tjera të hepatitit B.
| - Efektet anësore shumë serioze për disa njerëz
- Nuk është i disponueshëm për njerëzit me dëme të mëlçisë (sëmundje të pakompensuar të mëlçisë)
- Më të shtrenjtë (të rregullt ose pegiluar) në krahasim me barnat e tjera
- Interferoni i pegiluar nuk është i aprovuar për fëmijët
|
| - Më pak e shtrenjtë në krahasim me barnat e tjera të hepatitit B
- Një nga barnat më të vjetra të hepatitit B, kështu që dihet shumë për sigurinë e saj
- Mund të jetë e dobishme në trajtimin e bashkë-infeksionit të HIV-it në kombinim me tenofovir
- Miratuar për fëmijët dhe të rriturit
| - Shpesh humb efektivitetin e tij kundër virusit të hepatitit B për shkak të rezistencës ndaj drogës
- Për shkak të rezistencës, mund të jetë më pak efektive sesa shumë ilaçe më të reja të hepatitit B
- Kërkohet trajtim afatgjatë
|
Adefovir dipivoxil | - Mund të përdoret në pacientët me viruse të hepatitit B rezistent ndaj lamivudinës
| - Mund të jetë toksik për veshkat tuaja në doza të larta
- Kërkohet trajtim afatgjatë
|
| - Ka një shkallë jashtëzakonisht të ulët të rezistencës.
- Mund të jetë i dobishëm në pacientët me maksimum (sëmundje të dekompenzuar të mëlçisë)
| - Një ilaç më i ri, prandaj ka më pak kërkime në lidhje me sigurinë e saj - veçanërisht në kushte të caktuara
- I njohur për të shkaktuar kancer në brejtës kur jepet në doza të larta, por nuk ka të dhëna njerëzore që mbështesin një rrezik në rritje tek pacientët
- Kërkohet trajtim afatgjatë
|
telbivudine | - Mund të jetë një ilaç antiviral më i fuqishëm se lamivudina dhe adefoviri
| - Sa ka gjasa që lamivudina të bëhet rezistente ndaj virusit të hepatitit B
- Kërkohet trajtim afatgjatë
- Nuk miratohet për fëmijët
|
| - I shkëlqyer në trajtimin e llojeve të rregullta dhe të rezistueshme ndaj drogës të virusit të hepatitit B
- Mund të jetë një zgjedhje e mirë trajtimi kur adefovir nuk funksionon mirë
- Trajton si HIV ashtu edhe virusin e hepatitit B
| - Është një ilaç relativisht i ri për trajtimin e hepatitit B, kështu që duhet të përfundojnë më shumë studime
- Nuk miratohet për fëmijët
- Kërkohet trajtim afatgjatë
- Nevojitet monitorimi i rregullt i funksionit të veshkave
|
burimi:
Uptodate. Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2010.