Interferoni është një ilaç që imiton një proteinë në trup që sistemi imunitar përdor për të shkatërruar viruset. Interferoni i pegiluar është një formë e modifikuar e barit që është në gjendje të qëndrojë më gjatë në trup, gjë që siguron trajtim më të mirë. Glikol polietileni (PEG) shtohet në interferon, një proces i quajtur pegilimi, i cili përdoret edhe me lloje të tjera të ilaçeve.
Dy lloje të interferonëve të pegiluar janë në dispozicion dhe përdoren për të trajtuar infeksionin e virusit të hepatitit C.
- Peginterferon alfa-2a: E quajtur edhe alfa-2a, emri tregtar Pegasys.
- Peginterferon alfa-2b: E quajtur edhe alfa-2b, emri tregtar PegIntron.
Ata u konsideruan trajtimin e zgjedhjes, të përdorura me ribavirin, dhe u renditën në listën e barnave esenciale të Organizatës Botërore të Shëndetësisë. Trajtimi i HCV po ndryshon me miratimin e Sofosbuvir (Sovaldi) dhe Simeprevir (Olysio) në vitin 2013 nga FDA. Këto medikamente të reja dhe të tjerë të sigurt që do të ndjekin mund të zhvendosin peginterferonët si trajtimin e preferuar.
Dallimi kryesor midis këtyre dy interferoneve të pegiluar është në dozimin. Alfa-2a përdoret si një dozë fikse javore. Alfa-2b përdoret si një dozë javore bazuar në peshën e pacientit. Ka dallime të tjera në mes të dy barnave, por ato janë kryesisht teknike dhe përdoren nga mjeku i recetës .
Për shembull, alfa-2a ka një thithje relativisht konstante pas injektimit dhe shpërndahet kryesisht në gjak dhe në organe. Por alfa-2b ka një absorbim të shpejtë dhe një shpërndarje më të gjerë në trup.
Dallimet në Efektivitet
Deri në janar të vitit 2008, këto të dhëna nuk krahasoheshin direkt me këto dy ilaçe. Kjo ka ndryshuar me një studim të madh klinik të njohur si IDEAL dhe krahasime të tjera klinike.
Këto ofrojnë rezultate interesante që do t'u lejojnë mjekëve njohuri shtesë në këto terapitë e fuqishme kronike të hepatitit C.
Studimi IDEAL - Efikasiteti i dozimit të individualizuar kundrejt dozimit të sheshtë për të vlerësuar terapinë optimale të pegiluar të interferonit - përfshiu 3070 individë në një gjyq të kontrolluar të rastësishëm. Ai gjeti një efektivitet të ngjashëm midis alfa-2a dhe alfa-2b në shkallën e qëndrueshme virologjike të përgjigjes . Alfa-2a kishte një normë prej 41% dhe alfa-2b kishte një SVR prej 39%.
Por rasti nuk ishte mbyllur. Dy studime të tjera gjetën dallime statistikisht të rëndësishme midis dy barnave, me alfa-2a fituesin e qartë me mbi 12% norma më të mira në SVR.
Një meta-analizë e mëtejshme e 3518 pacientëve nga shtatë testime të kontrolluara randomisht gjetën rezultate më të mira me alfa-2a, megjithëse ajo prodhoi një normë më të lartë neutropeni. Neutropenia është një reduktim i numrit të qelizave të bardha të gjakut. Ky është një efekt anësor që nuk është i dëshirueshëm, pasi qelizat e bardha të gjakut janë përbërësi kryesor i sistemit imunitar të trupit. Kur të zvogëlohen, do të jeni më të ndjeshëm ndaj infeksionit dhe më pak të aftë për të luftuar bakteret dhe viruset.
Këto rezultate do të merren parasysh gjatë rekomandimit të trajtimit. Por terapitë më të reja mund të zhvendosin peginterferonët si trajtimin e zgjedhjes për hepatitin kronik C.
E tillë është natyra e kërkimit dhe zhvillimit. Mund të jetë e diskutueshme që të krahasohen këto dy ilaçe, pasi trajtimet më të reja do të preferohen.
burimet:
Berenguer M, Wright TL. Hepatiti C. Në: M Feldman, LS Friedman, LJ Brandt (eds), Gastrointestinal dhe Sëmundja e Mëlçisë, 8e . Filadelfia, Elsevier, 2006. 1701.
Hepatiti C FAQ për Profesionistët e Shëndetit, 14 tetor 2015. Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve
McHutchison JG, Lawitz EJ, Shiffman ML, Muir AJ, Galler GW, McCone J, Nyberg LM, Lee WM, Ghalib RH, Schiff ER, Galati JS, Bacon BR, Davis MN, Mukhopadhyay P, Koury K, Noviello S, Pedicone LD , Brass CA, Albrecht JK, MS Sulkowski, Ekipi Studimor IDEAL. Peginterferon alfa-2b ose alfa-2a me ribavirin për trajtimin e infeksionit të hepatitit C. N Engl J Med. 2009. 361 (6): 580-93.
Rumi MG, Aghemo A, Prati GM, D'Ambrosio R, Donato MF, Soffredini R, Del Ninno E, Russo A, Colombo M. Studim i rastësishëm i peginterferon-alpha2a plus ribavirin vs peginterferon-alpha2b plus ribavirin në hepatitin kronik C. Gastroenterologjia . 2010, 138 (1): 108-15.
Aspirin A, De Luca M, Tartaglione MT, Lampasi F, Di Costanzo GG, Lanza AG, Picciotto FP, Marino-Marsilia G, Fontanella L, Leandro G. Peginterferon alfa-2a plus ribavirina është më efektive se peginterferon alfa-2b plus ribavirin për trajtimin e infeksionit kronik të virusit të hepatitit C. Gastroenterologji . 2010, 138 (1): 116-22.
Alavian SM, Behnava B, Tabatabaei SV. Efikasiteti krahasues dhe siguria e peginterferon alfa-2a vs 2b për trajtimin e infeksionit kronik HCV: meta-analiza. Hepat Mon. 2010, 10 (2): 121-31.