Udhëzimet për testimin universal të HIV kanë ekzistuar për një kohë të gjatë. Megjithatë, shumë njerëz nuk testohen për HIV në baza të rregullta. Kjo do të thotë se në kohën kur dikush është diagnostikuar me një infeksion të ri të HIV-it, ata mund të pyesin veten nëse ka ndonjë mënyrë për të ditur kur janë infektuar ose që i kanë infektuar.
Infeksione të reja dhe të vjetra të HIV
Ekzistojnë disa mënyra për mjekët që të përcaktojnë nëse një person i cili sapo është diagnostikuar si HIV pozitiv gjithashtu është i infektuar sapo.
Në raste të rralla, kur testimi bëhet shumë herët, mjekët do të gjejnë njerëz që testojnë pozitiv për ARN virale ose antigjenin p24 por që ende nuk janë antitrup pozitiv. Këta janë individët në fazat më të hershme të infektimit me HIV. Sidoqoftë, ato nuk do të merren në testet e testeve të HIV - it të bazuara në antitrupa. Prandaj, diagnoza të tilla të hershme të hershme të infeksionit me HIV janë disi të pazakonta.
Më shpesh, mjekët po përpiqen të përcaktojnë nëse një person i cili ka testuar pozitivisht në një test HIV të zakonshëm është infektuar kohët e fundit ose jo. Këta njerëz tashmë kanë antitrupa kundër virusit. Prandaj, mjekët e tyre janë lënë të shohin disa karakteristika specifike të atyre antitrupave. Këto karakteristika do të jenë të ndryshme në njerëzit me infeksione të reja HIV se në njerëzit me infeksione HIV të vërtetuara.
Karakteristikat e antitrupave që mjekët ekzaminojnë për zbulimin e infeksioneve të incidenteve me HIV përfshijnë:
- Lloji i antitrupave të pranishëm . Isotipet e ndryshme të antitrupave shfaqen në kohë të ndryshme pas ekspozimit ndaj një patogjen . Për shumë sëmundje mund të jetë e dobishme për të përcaktuar nëse një person është sapo infektuar ose jo. Sidoqoftë, antitrupa të IgM të cilat zakonisht përdoren për zbulimin e infeksioneve të reja gjithashtu mund të jenë të pranishme tek njerëzit që janë infektuar me HIV për një kohë. Prandaj, kjo nuk është gjithmonë aq e dobishme për vendosjen e infeksioneve të HIV si mjekët mund të pëlqejnë. (Sidoqoftë, kjo mund të përdoret ndonjëherë për të dalluar infeksionet kronike dhe herpesin e fundit .)
- Sasia e antitrupave të pranishëm . Pasi që antitrupat fillimisht fillojnë të shfaqen si përgjigje ndaj një infeksioni me HIV, ato rriten gjatë një periudhe prej disa muajsh. Pastaj ata fillojnë të leveling out. Nëse këto ndryshime mund të zbulohen, kjo mund të jetë një shenjë e një infeksioni relativisht të kohëve të fundit.
- Cilët proteina të HIV-it lidhen me antitrupa . Ndërsa infeksioni i VIH përparon, sasi relative të antitrupave ndaj antigjeneve të ndryshme të HIV ndryshojnë. Është e mundur të përdoret kjo për të përcaktuar nëse dikush ka një infeksion të hershëm ose të vonshëm të VIH.
- Sa fuqimisht antitrupa lidhet me HIV . Kohët e fundit, individët e infektuar me HIV zakonisht kanë antitrupa që lidhen më pak me HIV sesa njerëzit me infeksione të gjata. Megjithatë, njerëzit që filluan trajtimin shumë shpejt pas infektimit, gjithashtu mund të kenë antitrupa me aviditet të ngjashëm.
Por kjo Ndoshta nuk do të ndodhë
Në përfundim, është e mundur që mjekët të përcaktojnë nëse diagnoza juaj e re e HIV është rezultat i një infeksioni të ri ose një infeksioni më të vjetër. Megjithatë, ky informacion nuk mund të përcaktohet nga testimi standard i HIV. Përcaktimi nëse një infeksion i ri diagnostikuar është një infeksion i ri i HIV-it më së shpeshti bëhet nga njerëzit që punojnë në mbikëqyrjen e HIV. Kjo nuk është një pjesë normale e kujdesit të pacientit. Prandaj, nëse kohët e fundit jeni diagnostikuar si HIV pozitiv dhe jeni i shqetësuar kur jeni serokonvertuar , mund t'ju duhet të flisni me një specialist të sëmundjes ngjitëse rreth testeve shtesë.
Jo çdo mjek do të jetë i vetëdijshëm ose të ketë qasje në teknologjinë e nevojshme.
Në fakt, shumica e kohës, mjekët nuk do të bëjnë këto forma të testimit për pacientët e sapo diagnostikuar - edhe nëse ato kërkohen. Zakonisht një pacient konsiderohet të ketë një infeksion akut (dmth. Sapo të transmetohet) vetëm kur ato janë testuar dhe janë gjetur negative brenda vitit të kaluar. Pacientët e sapo diagnostikuar me HIV, të cilët nuk janë testuar në baza të rregullta, shpesh nuk janë në gjendje të zbulojnë nëse ato janë të infektuara kohët e fundit.
Vlen të përmendet se ka disa rrethana të tjera në të cilat individët përfundojnë të kategorizohen si sapo të infektuar në vend të sapo diagnostikuar rishtazi.
- Nëse një person ka antitrupa anti-HIV dhe është ARN pozitiv, por blotimi i tyre perëndimor është i papërcaktuar. Kjo mendohet të jetë shenjë e një infeksioni akut. Këto raste mund të kapen përmes algoritmeve të testimit konfirmues të përdorur për të zbuluar HIV.
- Kur një person teston pozitiv për ARN virale, por ende nuk prodhon antitrupa anti-HIV. Megjithatë, jo të gjitha testimet për HIV përfshijnë një test ARN, kështu që këto raste humbasin lehtësisht.
Pse zbulimi i infeksioneve të reja të HIV është e rëndësishme
Diagnostikimi i infeksioneve të reja të HIV kur ato janë ende të reja është e rëndësishme. Kjo mund të reduktojë ndjeshëm përhapjen e HIV. Për disa arsye, njerëzit janë në rrezik shumë të lartë të transmetimit të HIV tek partnerët e tyre seksual gjatë javëve, muajve ose viteve para se ata të dinë se janë HIV pozitiv.
Arsyeja e parë që njerëzit me HIV mund të jenë më të rrezikshëm për partnerët e tyre para se të testohen pozitivisht është e qartë. Nëse ata nuk janë në dijeni të rrezikut të tyre, ato mund të jenë të pamotivuara për të ushtruar seks më të sigurt . E dyta është se individët e sapo infektuar shpesh kanë ngarkesa më të larta virale dhe janë më infektive sesa njerëzit që janë infektuar shumë kohë. Kjo e bën mundësinë e kalimit të virusit më të lartë gjatë një takimi të veçantë. E treta është se nëse nuk jeni testuar, atëherë nuk jeni duke u trajtuar . Trajtimi në masë të madhe zvogëlon rrezikun e infektimit të partnerit tuaj. Në fakt, tani përdoret si një formë e parandalimit.
burimet:
Cohen MS, Gay CL, deputet i Busch, Hecht FM. Zbulimi i infeksionit akut HIV. J Infekt Dis. 2010 tetor 15; 202 Suppl 2: S270-7.
Lee LM, McKenna MT. Monitorimi i incidencës së infektimit me HIV në Shtetet e Bashkuara. Shëndeti Publik 2007; 122 Shtojca 1: 72-9.
Parekh BS, McDougal JS. Aplikimi i metodave laboratorike për vlerësimin e incidencës HIV-1. Indian J Med Res. 2005 prill; 121 (4): 510-8.
Schüpbach J, Gebhardt MD, Tomasik Z, Niederhauser C, Yerly S, Bürgisser P, Mater L, Gorgievski M, Dubs R, Schultze D, Steffen I, Andreutti C, Martinetti G, Güntert B, Staub R, Daneel S, Vlerësimi i infeksionit të fundit HIV-1 nga një imunoanalizëm i linjës për konfirmimin e HIV-1/2. PLoS Med. 2007 Dec; 4 (12): e343.