Zvogëlimi viral është definuar si, fjalë për fjalë, duke shtypur ose reduktuar funksionin dhe replikimin e një virusi. Kur diskutojmë terapinë antiretrivirale për HIV , një regjim konsiderohet të jetë shumë i suksesshëm nëse zvogëlon ngarkesën virale të një personi në nivele të padeklarueshme *. Termi "ngarkesë virale" i referohet numrit të kopjeve të HIV për ml gjak. Me fjalë të tjera, është sasia e virusit në gjak.
Shtrëngimi viral dhe HIV
Në përgjithësi, njerëzit me HIV duhet të përdorin një terapi të kombinuar antiretrovirale (cART - gjithashtu i njohur si terapi antiretrovirale shumë aktive ose HAART) për të arritur shtypjen virale afatgjatë. Kjo është përcaktuar si ku niveli i qarkullimit të virusit në gjak mbetet mjaft i ulët ose i padeklarueshëm. Terapia antiretrovirale e kombinuar është e domosdoshme, sepse HIV mund të shndërrohet kur përdoret një ilaç i vetëm (gjithashtu i referuar si monoterapia). Është shumë më e vështirë për HIV që të bëhet rezistent ndaj drogës në prani të një regjimi me shumë ilaçe. Kjo është e vërtetë edhe nëse këto barna janë të përfshira në një pilulë të vetme .
Ndonjëherë, një regjim i veçantë i cART nuk mund të ndihmojë një pacient HIV-pozitiv të arrijë një ngarkesë virale të padeklarueshme. Në raste të tilla, kombinime të reja të drogave do të gjykohet deri në eliminimin e plotë të virusit. Megjithatë, marrja e rezultateve të testimit që sugjerojnë se nivelet e VIH në gjak nuk janë të detektueshme nuk është e njëjtë sikur të thuhet se jeni shëruar nga virusi.
Edhe nëse nuk ka virus në gjak, qelizat e infektuara me HIV mund të mbeten në trup . Prandaj, ekziston mundësia që virusi mund të fillojë të përsëritet përsëri (kopje) nëse terapia antiretrovirale do të ndalet. Për më tepër, duke pasur një ngarkesë virale "të padeklarueshme" thjesht do të thotë se ekzistojnë shumë pak kopje të virusit që do të zbulohen nga testet aktuale.
Si i tillë, "undetectable" është një objektiv i lëvizshëm. Njëzet vjet më parë testet ishin më pak të ndjeshme. Prandaj, të ashtuquajturat ngarkesa virale të padeklarueshme ishin potencialisht shumë më të larta se ato që janë sot.
Kjo tha, ka shumë përfitime të mundshme për të ruajtur një ngarkesë virale të padeklarueshme. Njerëzit, rezultatet e të cilave tregojnë se ngarkesat virale të padeklarueshme janë përgjithësisht më të shëndetshme se ata njerëz që kanë rezultate që tregojnë nivele më të larta të virusit në gjakun e tyre. Përveç kësaj, njerëzit që kanë arritur një ngarkesë të pakontekstueshme virale gjithashtu kanë më pak të ngjarë të transmetojnë HIV tek partnerët e tyre seksual. Ky është parimi që udhëheq trajtimin si parandalim ose TasP. TaSP është kur njerëzit me HIV marrin trajtim të hershëm për të përmirësuar jo vetëm shëndetin e tyre, por shëndetin e komuniteteve të tyre.
Shtypja Virale në Përgjithësi
Trajtimi i HIV është konteksti kryesor në të cilin shumica e njerëzve do të dëgjojnë terminin e shtypjes virale . Megjithatë, nuk është konteksti i vetëm në të cilin shtypja virale është e rëndësishme. Aftësia e trupit për të shtypur replikimin viral dhe për ta lagur ngarkesën virale është e rëndësishme në diskutimin e shumë infeksioneve kronike virale. Kjo përfshin edhe viruset e hepatitit të transmetuara seksualisht . Zvoglimi viral është gjithashtu një masë e efikasitetit të trajtimit për këto viruse të tjera.
Është e rëndësishme të kuptohet se, siç nënkuptohet më lart, trajtimi mjekësor nuk është gjithmonë i nevojshëm për të arritur shtypjen virale. Për disa viruse, në disa raste, sistemi imunitar mund të ulë nivelet deri në atë pikë sa që virusi nuk zbulohet në gjak. Në raste të tjera, sistemi imunitar mund të zhdukë plotësisht virusin. Megjithatë, shtypja virale zakonisht nuk përdoret për të përshkruar procesin e eliminimit të virusit nga trupi. Zakonisht përdoret për të përshkruar situatat ku virusi është kontrolluar, por ku është ende i pranishëm në nivele të ulëta (ose edhe të padeklarueshme). Ky kontroll mund të arrihet ose nga sistemi imunitar ose nëpërmjet trajtimit.
Shembuj: Disa ilaçe të përdorura si pjesë e regjimit të trajtimit me HIV mund të jenë efektive në shtypjen e infeksionit kronik të hepatitit B. Këto barna konsiderohen të kenë efikasitet të dyfishtë kundër të dy viruseve. HIV dhe hepatiti shpesh gjenden së bashku në pacientë me rrezik të lartë.
burimet:
Engell CA, Pham VP, Holzman RS, Aberg JA. Rezultati virologjik i përdorimit të Tenofovir / Emtricitabine për të trajtuar hepatitis B në pacientët me HIV-coinfected. ISRN Gastroenterol. 2011; 2011: 405.390.