Dallimet njohëse dhe psikologjike në pacientët me dridhje esenciale
Dridhja e domosdoshme beninje është ndoshta më e zakonshme e të gjitha çrregullimeve të lëvizjes. Dikush me dridhje thelbësore ka rritur tronditje, zakonisht nga duart ose krahët, sa herë që përdoret gjymtyrë. Kjo e dallon dridhjen nga ajo e sëmundjes klasike të Parkinsonit, e cila zakonisht është më e keqe kur krahët dhe dora janë në pushim.
Çfarë do të thotë "mirëdashës" dhe "thelbësor" në dridhje thelbësore beninje?
Termi "thelbësor" nuk ka për qëllim të tregojë vlerën e dridhjeve.
Shtrëngimi është një bezdi dhe madje mund të jetë i dobësuar në disa raste. Fjala "esenciale" ka për qëllim të tregojë se dridhja është e vetmja simptomë e përfshirë - se është "thelbi" i gjithë problemit. Në mënyrë të ngjashme, fjala "dashamirës" nënkupton që çrregullimi, ndonëse i bezdisshëm, nuk është në thelb i rrezikshëm.
Këto pikëpamje, ndërsa ngushëllohen dhe mbahen gjerësisht, mund të jenë të gabuara.
Për një gjë, dridhja esenciale ndoshta nuk është në fakt vetëm një sëmundje, por më tepër një simptomë e shkaktuar nga ndonjë prej një numri të proceseve të ndryshme. Disa nga këto mund të jenë me të vërtetë "dashamirës", por të tjerët mund të jenë më seriozë.
Sëmundjet që imitojnë dridhjet esenciale
Për t'u diagnostikuar me dridhje esenciale, duhet së pari të përjashtojë imitimet e njohura. Probleme më serioze si skleroza e shumëfishtë, dëmtimi traumatik i trurit , tumoret, sëmundjet vaskulare, sëmundja Wilson, sëmundja atipike e Parkinsonit, drogat, toksinat dhe të tjera mund të shkaktojnë një dridhje që përkeqësohet kur dora dhe krahët janë në përdorim.
Nëse një nga këto gjëra është shkaku i dridhjeve, dridhja nuk konsiderohet "thelbësore", por pjesë e një gjendjeje më serioze mjekësore.
Polemika fillon pasi kemi përjashtuar sa më shumë nga këto çrregullime të jetë e mundur, dhe vetëm dridhja duket të mbetet. Edhe atëherë, mund të ketë lë të kuptohet se dridhja është një shenjë e një procesi më të gjerë dhe më të përfshirë në trup.
Aspektet njohëse dhe emocionale të dridhjeve esenciale
Një numër në rritje i shkencëtarëve kanë përshkruar dallime delikate në atë se si njerëzit me dridhje esenciale kryejnë teste neuropsikologjike. Për shembull, njerëzit me dridhje esenciale, si një grup, nuk mund të përmendnin sa më shumë fruta brenda një minute, si ato pa dridhje. Ata gjithashtu performuan më keq në testet e kujtesës, vëmendjes dhe përqendrimit.
Përveç këtyre dallimeve njohëse, njerëzit me dridhje esenciale janë përshkruar si në një rrezik në rritje për depresion, si dhe për të vuajtur nga ankthi ose phobias sociale. Disa studime kanë përshkruar pacientët me dridhje esenciale si më introvertë, të ngurtë ose të vetmuar sesa popullsia e përgjithshme. Të gjitha këto karakteristika, megjithatë, u përshkruan duke krahasuar grupet e njerëzve, që do të thotë se ende ka shumë ndryshime ndërmjet individëve.
Ndryshimet e trurit në dridhje thelbësore
Neuropathologists kanë studiuar trurin e njerëzve me dridhje esenciale pas vdekjes së tyre. Rezultatet janë sugjestive, por konfliktuale. Disa njerëz kanë përshkruar ndryshimet në tru i vogël, një rajon i trurit i lidhur zakonisht me lëvizjen dhe koordinimin. Për më tepër, disa studime kanë përshkruar një shans më të lartë për gjetjen e trupave Lewy, që zakonisht konsiderohet të jetë një shenjë e sëmundjes së Parkinsonit, në pjesë të trurit të njohur si locus coeruleus.
Disa patologë besojnë se këto janë shenja që dridhjet esenciale mund të jenë një sëmundje neurodegjenerative përgjatë linjave të sëmundjes së Parkinsonit ose sëmundjes së Alzheimerit. Studime të tjera kanë gjetur se njerëzit me dridhje esenciale mund të jenë në një rrezik në rritje të zhvillimit të sëmundjes së Parkinsonit, sëmundjes së Alzheimerit dhe paralizës progresive supranukleare. Ndoshta ekziston një predispozitë e përbashkët ndaj neurodegjenerimit që lidh tremor me këto çrregullime të tjera.
Nga ana tjetër, të tjerë pohojnë se përqindja e trupave Lewy që gjenden në trurin e njerëzve me dridhje esenciale nuk është më e lartë se ato në kontroll.
Gjithashtu, rritja e rrezikut për zhvillimin e sëmundjeve të tjera mund të jetë gabim i thjeshtë diagnoziv - që do të thotë se ndoshta disa njerëz që fillimisht thuhej se kishin dridhje esenciale, kishin një paraqitje të pazakontë të çrregullimeve të Parkinsonit ose të një tjetër lëvizjeje të njohur të lëvizjes. Këta studiues besojnë se nuk ka nevojë për të thirrur degjenerues thelbësor të dridhjeve.
Roli i Cerebellum në dridhje thelbësore
Sigurisht, shumë studime kanë sugjeruar se cerebelumi nuk funksionon normalisht në dridhje esenciale. Kjo mund të shpjegojë pse disa njerëz me dridhje esenciale kanë gjetje të tjera "cerebellare" në ekzaminimin e tyre neurologjik, siç janë atasia ose koordinimi i dobët i syve.
Gjatë dhjetëvjeçarit të fundit, ne jemi bërë gjithnjë e më të vetëdijshëm se cerebelumi bën më shumë se koordinimi i lëvizjes - ai mund të ndihmojë në koordinimin e mendimeve dhe ndoshta edhe emocioneve. Studimet kanë lidhur aktivitetin cerebellar me korteksin parazitar dorsolateral, një rajon të trurit të lidhur në mënyrë klasike me zgjidhjen e problemeve, vëmendjen dhe kujtesën.
Çfarë do të thotë kjo për mua nëse kam dridhje thelbësore?
Ekzistojnë dëshmi bindëse se njohuria ndryshon mes njerëzve me dhe pa dridhje esenciale. Megjithatë, ato dallime janë të lehta dhe shkaku i këtyre ndryshimeve është i paqartë. Nëse dridhja esenciale është, në fakt, një sëmundje degjeneruese, është shumë e ngadaltë. Si lidhet kjo me të gjitha, nëse është e nevojshme, për kujdesin e pacientëve është e paqartë në këtë kohë. Ndoshta identifikimi i shkaqeve më serioze të dridhjeve thelbësore mund të përfundojë duke përfituar njerëz që përndryshe do të shlyhen si të kenë një çrregullim krejtësisht të mirë.
burimet:
Bermejo-Pareja F (2011): Dridhja esenciale - një çrregullim neurodegjenerativ që lidhet me defekte njohëse? Nat Rev Neurol. 7: 273-282.
Chandran V, Pal PK (2012): Dridhje esenciale: përtej karakteristikave motorike. Parkinsonism Relat Disord. 18: 407-413.
Louis ED, Faust PL, Ma KJ, Yu M, Cortes E, Vonsattel JP (2011): Torpedat në vermisin cerebellar në rastet esenciale të dridhjeve kundrejt kontrolleve. Tru i vogël. 10: 812-819.
Louis ED, Faust PL, Vonsattel JP (2011): Humbja e qelizave Purkinje është një karakteristikë e dridhjeve esenciale. Parkinsonism Relat Disord. 17: 406-409.
Passamonti L, Novellino F, Cerasa A, Chiriaco C, Rocca F, Matina MS, et al. (2011): Ndryshuar qarqet cortical-cerebellar gjatë kujtesës së punës verbale në dridhje esenciale. Brain. 134: 2274-2286.
DISCLAIMER: Informacioni në këtë faqe është vetëm për qëllime arsimore. Nuk duhet të përdoret si zëvendësim për kujdesin personal nga një mjek i licencuar. Ju lutemi, shihni mjekun tuaj për diagnozën dhe trajtimin e simptomave ose gjendjes shëndetësore .