Simptoma më e zakonshme e sëmundjes së fshikëzës së tëmthit është dhimbja në anën e sipërme të djathtë të barkut, ku ndodhet fshikëz e tëmthit. Në varësi të llojit të sëmundjes së fshikëzës së tëmthit dhe nëse ndodh ndonjë ndërlikim, një person mund të përjetojë ethe, vjellje, vjellje dhe / ose verdhëz.
Komplikimet e sëmundjes së fshikëzës së tëmthit rezultojnë kryesisht nga prania e gurëve të tëmthit dhe mund të përfshijnë një infeksion të kanalit biliar të përbashkët (të quajtur kolangiti ngjitës), inflamacion të pankreasit (të quajtur pankreatiti), gangrenën e fshikëzës së tëmthit (të quajtur kolecistiti gangrenor) ose zorrë pengim nga një gur imthi (i quajtur ileus gallstone).
Simptoma të shpeshta
Dhimbja në anën e sipërme të djathtë të barkut është simptoma më e zakonshme e sëmundjes së fshikëzës së tëmthit dhe më së shpeshti rezulton nga gurët e tëmthit.
Dhimbje barku
Ndërsa shumica e gurëve të tëmthit qëndrojnë në fshikëz e tëmthit dhe nuk shkaktojnë simptoma, disa bëhen të depozituara në kanalin cistik (një tub i vendosur në qafën e fshikëzës së tëmthit) ose në kanalin e përbashkët biliar (një tub që transporton bile nga fshikëza e tëmthit në zorrët). Kjo pengesë shkakton dhimbje të barkut, të referuara si dhimbje barku.
Dhimbje bajale është përshkruar tradicionalisht si një dhimbje intensive, e shurdhër që është konstante (jo me të vërtetë kolik, pavarësisht nga emri i saj). Ndërsa dhimbja gjendet zakonisht në anën e sipërme të djathtë të barkut, ndonjëherë ndodhet në pjesën e sipërme të mesit të barkut (të quajtur epigastrium) dhe, më pak zakonisht, nën gjoksin e gjoksit. Ndonjëherë dhimbja udhëton (rrezaton) në shpatullën e djathtë. Dhimbje barku ndodh në episode dhe shpesh, por jo gjithmonë, shkaktohet duke ngrënë një vakt yndyror.
Përveç një sulmi të gurëve të dhëmbëve, dhimbja e sipërme e krahut të djathtë mund të shfaqet në sëmundjet e tjera të fshikëzës së tëmthit, si:
- Cholecystitis: Kjo gjendje i referohet inflamacionit të fshikëzës së tëmthit. Ndërsa zakonisht ndodh si një komplikacion i gurëve të tëmthit (të quajtur kolecistiti akut), ai mund të ndodhë edhe tek njerëzit pa gurëve të tëmthit (të quajtur kolecistiti akalculus). Ndryshe nga një sulm i gurëve të tëmthit, dhimbja biliare e kolecistitit zgjat më shumë se gjashtë orë dhe zakonisht lidhet me ethe dhe numërim të qelizave të bardha të gjakut.
- Diskinetia e barkut: Ky kusht shkakton dhimbje të sipërme të barkut dhe ndodh kur sfinkteri i Oddit (një strukturë muskulare e vendosur në kryqëzimin ku kanalet biliare ikin në zorrën e vogël) nuk funksionon si duhet, duke shkaktuar bllokim biliare.
Çrregullimi i funksionit të fshikëzës së tëmthit : Në këtë çrregullim, një person nuk ka dëshmi të gurëve të tëmthit ose sfinkterit të problemeve të Oddit, por vazhdon të përjetojë episode të dhimbjes së sipërme të barkut.
Kanceri i avancuar i fshikëzës së tëmthit: Një person me kancer të fshikëzës së tëmthit në përgjithësi nuk ka simptoma. Ndërsa rritet kanceri, mund të ndodhë dhimbja në anën e sipërme të djathtë të barkut, së bashku me gunga të palpueshme në bark, verdhëz, vjellje, lodhje dhe humbje peshe.
verdhëz
Verdhëza, e sinjalizuar nga zverdhja e të bardhëve të syve dhe të lëkurës, mund të ndodhë në sëmundjet e tëmthit që pengojnë kanalet biliare.
Nauze dhe Vjellje
Nauze dhe vjellje mund të ndodhin me një sulm të gurëve të gurëve të dhëmbëve, por ato janë më të zakonshme në kolecistit (inflamacion të fshikëzës së tëmthit) ose pankreatit (inflamacion i pankreasit).
ethe
Ethet nuk duhet të ndodhin me një sulm të gurëve të tëmthit, por mund të ndodhin me inflamacion të fshikëzës së tëmthit ose me infeksion / inflamim të traktit të jashtëm.
Simptoma të rralla
Përveç dhimbjes së sipërme të krahut të djathtë, njerëzit kanë raportuar simptoma të tjera të sëmundjes së fshikëzës së tëmthit.
Për shkak të natyrës së tyre atipike, ekspertët pyesin nëse këto simptoma janë në fakt pjesë e një sëmundjeje bashkëkohore; me fjalë të tjera, një person mund të përjetojë gurët e tëmthit dhe një gjendje tjetër mjekësore, si sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD) ose sëmundja e ulçerës peptike .
Disa nga këto simptoma më pak të zakonshme përfshijnë:
- Dhimbje gjoksi
- burping
- Ndjeheni plot më shpejt se zakonisht pas ngrënies
- Lëngjet rigurgituese
- bloating
- Ndjesia e djegies pas gjoksit ose në pjesën e sipërme të barkut qendror
- Përzierje dhe / ose vjellje pa kolik biliar
pruritus
Pruritus (prushja) është një tjetër simptomë, që zakonisht ndodh me një gjendje të quajtur cholangitis primar sklerozë , një sëmundje kronike, inflamatore e të dyve të tëmthit dhe të mëlçisë.
Pruritus shpesh është shumë i dobët dhe mund të ndodhë si rezultat i akumulimit të acidit biliar. Njerëzit me cholangitis primare sklerozë mund të përjetojnë dhimbje abdominale të sipërme të djathtë, verdhëza dhe lodhje.
komplikimet
Ka disa komplikime që mund të shfaqen si rezultat i sëmundjes së fshikëzës së tëmthit.
Cholangitis akute
Cholangitis akute është shkaktuar nga një infeksion bakterial i traktit biliar në një person me pengesë biliare. Përveç etheve dhe dhimbjes së sipërme të krahut të djathtë, njeriu mund të përjetojë verdhëza, presion të ulët të gjakut dhe konfuzion.
pancreatitis
Pancreatitis i referohet inflamacionit të pankreasit dhe më së shpeshti ndodh si një ndërlikim i gurëve të tëmthit. Kjo është për shkak se fshikëz e tëmthit dhe pankreasit ndajnë një kanal kullimi biliar, kështu që një gur gëlqeror pengues mund të parandalojë rrjedhën e enzimeve pankreatike.
Simptomat e pankreatit të gurëve të tëmthit përfshijnë shpesh fillimin e shpejtë të dhimbjes së rëndë, epigastrike, si dhe të përzier dhe të vjella. Trajtimi përfshin lëngje, kontrollin e dhimbjes, monitorimin dhe heqjen e bllokimit. Shkarkimi i fshikëzës së tëmthit gjithashtu është bërë në përgjithësi.
Kolecistiti Gangrenoz
Kjo është ndërlikimi më i zakonshëm i kolecistiteve, sidomos tek njerëzit e moshuar, njerëzit me diabet, apo njerëzit që vonojnë të kërkojnë trajtim për sulmet e tyre të fshikëzës së tëmthit. Cholecystitis Gangrenous konsiderohet një emergjencë mjekësore, që kërkon heqjen kirurgjikale të fshikëzës së tëmthit (një kolecistektomizëm) menjëherë.
Spërkatje e gurëve të gjakut
Nëse fshikëza e tëmthit bëhet gangrenore, mund të zhvillohet një vrimë (ose një vrimë në muret e fshikëzës së tëmthit) që rezulton në një abscesi pericholecystic (një grumbullim qelbi brenda fshikëzës së tëmthit). Ky komplikacion është serioz dhe kërcënues për jetën, duke kërkuar një cholecystectomy emergjente.
Cholecystoenteric Fistula / Gallstone Ileus
Nëse një vrimë (vrimë) formon në fshikëz e tëmthit, mund të zhvillohet një fistula (kalim) në zorrën e vogël. Nëse një gur gëlqeror kalon përmes fistulës, mund të ndodhë një pengim i zorrëve (i quajtur ileus gallstone).
Emphysematous Cholecystitis
Infeksioni i murit të fshikëzës së tëmthit me baktere që formojnë gaz mund të çojë në kolecistit emfizematik. Njerëzit më të rrezikuar për këtë komplikacion të fshikëzës së tëmthit përfshijnë ato të një moshe të vjetër dhe atyre me diabet.
Kur duhet të shikoni një doktor / Shko në spital
Nëse jeni duke përjetuar ndonjë dhimbje abdominale, është e rëndësishme që të shihni mjekun tuaj për një diagnozë të duhur. Nëse doktori juaj ju diagnostikon me gurët e tëmthit, ai ka të ngjarë t'ju referojë për një vlerësim kirurgjik, sidomos nëse jeni duke përjetuar episode të përsëritura të barkut të jashtëm.
Nëse jeni duke përjetuar dhimbje barku që është e rëndë, këmbëngulës dhe / ose e lidhur me ethe, vjellje të rënda, vjellje dhe / ose verdhëz, sigurohuni që menjëherë të kërkoni kujdes mjekësor në spital.
> Burimet:
> American Cancer Society. (2016). Shenjat dhe simptomat e kancerit të glickut.
> Zakko SF, Afdhal NH. (2016). Cholecystitis akute: Pathogenesis, karakteristikat klinike, dhe diagnoza. Chopra S, (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Dayal N, Meseeha. (2017). StatPearls. Boliary Colic.
> Zakko SF. (2017). Sëmundje e thjeshtë e gurëve të tëmthit në të rriturit. Chopra S, (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Zaliekas J, Munson JL. Komplikimet e gurëve të tëmthit: sindroma e Mirizzi, ileusi i gurëve të tëmthit, pankreatiti i gurëve të tëmthit, ndërlikimet e gurëve të tëmthit "të humbur". Surg Clin North Am . 2008 Dec; 88 (6): 1345-68.