Merrni faktet mbi pankreatin akute dhe kronike
Mësoni shenjat dhe simptomat e pankreatitit me këtë rishikim. Nëse e keni gjendjen, është e rëndësishme që të diagnostikoheni dhe trajtoheni pa vonesë.
Çfarë është pankreasi?
Pancreatia juaj është një gjëndër e madhe pas barkut tuaj dhe afër duodenit tuaj. Pancreatia sekreton enzima të fuqishme të tretjes që hyjnë në zorrë të vegjël përmes një kanali. Këto enzima ju ndihmojnë të tretet yndyrna, proteinat dhe karbohidratet.
Gjithashtu, pankreasit lironin hormonet e insulinës dhe glukagonin në gjak. Këto hormone luajnë një rol të rëndësishëm në metabolizimin e sheqerit.
Pancreatitis është një sëmundje e rrallë në të cilën pankreasi bëhet i përflakur. Dëmtimi i gjëndrës ndodh kur aktivizohen enzimat e tretjes dhe fillojnë të sulmojnë pankreasit. Në raste të rënda, mund të ketë gjakderdhje në gjëndër, dëmtime të rënda të indeve, infeksione dhe ciste. Enzimat dhe toksinat mund të hyjnë në gjak dhe të dëmtojnë seriozisht organet, të tilla si zemra, mushkëritë dhe veshkat.
Ka dy forma të pankreatitit. Forma akute ndodh papritmas dhe mund të jetë një sëmundje e rëndë, e rrezikshme për jetën, me shumë komplikime. Zakonisht, pacienti rimëkëmbet krejtësisht. Nëse vazhdon dëmtimi i pankreasit, siç është kur një pacient vazhdon të pijë alkool, mund të zhvillohet një formë kronike e sëmundjes, duke sjellë dhimbje të forta dhe funksionim të reduktuar të pankreasit që ndikon në tretje dhe shkakton humbje peshe.
Çfarë është pankreatiti akut?
Rreth 50,000 deri në 80,000 raste të pankreatiteve akute ndodhin në Shtetet e Bashkuara çdo vit. Kjo sëmundje ndodh kur pankreasi befas bëhet i përflakur dhe më pas bëhet më i mirë. Disa pacientë kanë më shumë se një sulm, por rimëkëmben plotësisht pas secilit.
Shumica e rasteve të pankreatitit akut shkaktohen ose nga abuzimi me alkool ose nga gurët e tëmthit .
Shkaqe të tjera mund të jenë përdorimi i barnave të përshkruara, trauma ose operacioni në abdomen ose anomalitë e pankreasit ose zorrëve. Në raste të rralla, sëmundja mund të vijë nga infeksionet, të tilla si shyta. Në rreth 15 për qind të rasteve, shkaku është i panjohur.
Cilat janë simptomat e pankreasit akut?
Pancreatitis akute zakonisht fillon me dhimbje në abdomen e sipërme që mund të zgjasë për disa ditë. Dhimbja është shpesh e rëndë. Mund të jetë dhimbje konstante, vetëm në bark, ose mund të arrijë në pjesën e prapme dhe në fusha të tjera.
Dhimbja mund të jetë e papritur dhe e fortë, ose mund të fillojë si një dhimbje e butë që acarohet duke ngrënë dhe ngadalë rritet më keq. Barku mund të jetë i fryrë dhe shumë i butë. Simptoma të tjera mund të përfshijnë të përzier, të vjella, ethe dhe një normë të rritur të pulsit. Personi shpesh ndihet dhe duket shumë i sëmurë.
Rreth 20 përqind e rasteve janë të rënda. Pacienti mund të bëhet i dehidratuar dhe të ketë presion të ulët të gjakut . Ndonjëherë zemra e pacientit, mushkëritë ose veshkat dështojnë. Në rastet më të rënda, gjakderdhja mund të ndodhë në pankreas, duke çuar në tronditje dhe ndonjëherë në vdekje.
Si diagnostikohet pankreatiti akut?
Gjatë sulmeve akute, nivele të larta të amylase (një enzimë ndihmon tretjen e ushqimit formuar në pankreas) janë gjetur në gjak. Ndryshimet mund të ndodhin edhe në nivelet e gjakut të kalciumit, magnezit, natriumit, kaliumit dhe bikarbonatit.
Pacientët mund të kenë sasi të mëdha të sheqerit dhe lipide (yndyrna) në gjakun e tyre gjithashtu. Këto ndryshime ndihmojnë mjekun të diagnostikojë pankreatitin. Pas rikuperimit të pankreasit, nivelet e gjakut të këtyre substancave zakonisht kthehen në normale.
Çfarë është trajtimi për pankreasit akute?
Trajtimi i një pacienti varet nga sa keq është sulmi. Përveç rasteve kur shfaqen komplikime, pankreatiti akut normalisht bëhet më i mirë, kështu që trajtimi është mbështetës në shumicën e rasteve. Zakonisht, pacienti shkon në spital.
Mjeku përshkruan lëngjet nga vena për të rikthyer vëllimin e gjakut. Veshkat dhe mushkëritë mund të trajtohen për të parandaluar dështimin e këtyre organeve.
Probleme të tjera, të tilla si cysts në pankreas, mund të kenë nevojë edhe trajtim.
Ndonjëherë një pacient nuk mund të kontrollojë të vjella dhe duhet të ketë një tub përmes hundës në stomak për të hequr lëngun dhe ajrin. Në raste të butë, pacienti nuk mund të ketë ushqim për tre ose katër ditë, por i jepet lëngje dhe lehtësues dhimbjesh nga vena.
Një sulm akut zakonisht zgjat vetëm disa ditë, përveç nëse kanalet bllokohen nga gurët e tëmthit. Në raste të rënda, pacienti mund të ushqehet përmes venave për tre deri në gjashtë javë, ndërsa pankreasi ngadalë shëron.
Antibiotikët mund të jepen nëse shfaqen shenja të infeksionit. Kirurgjia mund të jetë e nevojshme nëse ndodhin komplikime të tilla si infeksioni, cista ose gjakderdhje. Sulmet e shkaktuara nga gurët e tëmthit mund të kërkojnë heqjen e fshikëzës së tëmthit ose operacionin e kanalit biliar.
Kirurgjia nganjëherë nevojitet që doktori të jetë në gjendje të përjashtojë probleme të tjera të barkut që mund të simulojnë pankreatinën ose për të trajtuar pankreatin akut. Kur ka një dëmtim të rëndë me vdekjen e indeve, mund të bëhet një operacion për të hequr indet e vdekura.
Pasi të gjitha shenjat e pankreatiteve akute janë zhdukur, mjeku do të përcaktojë shkakun dhe do të përpiqet të parandalojë sulmet e ardhshme. Në disa pacientë shkaku i sulmit është i qartë, por në të tjera, duhet të bëhen teste të mëtejshme.
Çka nëse pacienti ka gurëve të mëlçisë?
Ultratinguj përdoren për të zbuluar gurët e tëmthit dhe nganjëherë mund t'i japin mjekut një ide se sa e rëndë është pankreatiti. Kur gjenden gurët e tëmthit, kirurgjia zakonisht nevojitet për largimin e tyre. Kur ato hiqen varet nga sa e rëndë është pankreatiti. Nëse është e butë, gurët e tëmthit shpesh mund të hiqen brenda një jave apo më shumë. Në raste më të rënda, pacienti mund të presë një muaj ose më shumë, derisa të përmirësohet, para se gurët të hiqen.
CAT (tomography aksiale kompjuterike) mund të përdoret gjithashtu për të zbuluar se çfarë po ndodh brenda dhe rreth pankreasit dhe sa e ashpër është problemi. Ky është një informacion i rëndësishëm që mjeku duhet të përcaktojë kur të hiqni gurët e tëmthit .
Pas heqjes së gurëve të gurëve të dhëmbëve dhe inflamimit, pankreasit zakonisht kthehen në normale. Para se pacientët të largohen nga spitali, ata këshillohen të mos pijnë alkool dhe të mos hanë ushqime të mëdha.
Çfarë është pankreatiti kronik?
Pancreatitis kronike ka shumë shkaqe, por 70 deri 80 për qind e rasteve janë për shkak të abuzimit kronik të alkoolit. Mund të zhvillohet pas vetëm një sulmi akut, veçanërisht nëse kanalet e pankreasit dëmtohen. Dëmtimi i pankreasit nga pirja e alkoolit mund të mos shkaktojë simptoma për shumë vite dhe pastaj pacienti papritmas ka një sulm të pankreatitit.
Është më e zakonshme në meshkujt sesa në gratë dhe shpesh zhvillohet midis 30 dhe 40 vjeç. Në raste të tjera, pankreatiti mund të trashëgohet. Format e trashëguara duket të jenë për shkak të anomalive të enzimeve të pankreasit që shkaktojnë enzimat për të autodigestuar pankreasin.
Në fazat e hershme, mjeku nuk mund të tregojë gjithmonë nëse pacienti ka një sëmundje akute ose kronike. Simptomat mund të jenë të njëjta. Pacientët me pancreatitis kronike kanë tendencë të kenë tri lloje të problemeve: dhimbje, keqpërdorim të ushqimit që çon në humbje peshe ose diabet .
Disa pacientë nuk kanë ndonjë dhimbje, por shumica bëjnë. Dhimbja mund të jetë e vazhdueshme në shpinë dhe në bark, dhe për disa pacientë, sulmet e dhimbjes janë paaftësi. Në disa raste, dhimbja e barkut shkon larg si gjendja përparon. Mjekët mendojnë se kjo ndodh sepse enzimat pankreatike nuk bëhen më nga pankreasi.
Pacientët me këtë sëmundje shpesh humbin peshë, madje edhe kur oreksi i tyre dhe zakonet e të ngrënit janë normale. Kjo ndodh sepse trupi nuk krijon mjaft enzime pankreatike për të prishur ushqimin, kështu që ushqyesit nuk absorbohen normalisht. Tretja e dobët çon në humbjen e yndyrës, proteinave dhe sheqerit në stol. Diabeti gjithashtu mund të zhvillohet në këtë fazë nëse qelizat që prodhojnë insulinë të pankreasit (qelizat e ishullit) janë dëmtuar.
Si është diagnostikuar pankreatiti kronik?
Diagnoza mund të jetë e vështirë, por ndihmohet nga një numër teknikash të reja. Testet e funksionit të pankreasit ndihmojnë mjekun të vendosë nëse pankreasi ende mund të bëjë enzime digjestive të mjaftueshme. Mjeku mund të shohë anomalitë në pankreas duke përdorur disa teknika (imazhe ultrasonike, cholangiopancreatografia endoskopike retrograde (ERCP), dhe scan CAT).
Në fazat më të avancuara të sëmundjes, kur ndodhin diabet dhe keqpërdorim (një problem për shkak të mungesës së enzimeve), mjeku mund të përdorë një sërë analizash të gjakut, urinës dhe stoolit për të ndihmuar në diagnostikimin e pankreatit kronik dhe për të monitoruar progresin e çrregullimi.
Si është trajtuar pankreatiti kronik?
Mjeku trajton pankreatin kronik duke lehtësuar dhimbjen dhe duke menaxhuar problemet ushqyese dhe metabolike. Pacienti mund të zvogëlojë sasinë e yndyrës dhe të proteinave të humbur në stool duke ulur përsëri në yndyrë diete dhe duke marrë pilula që përmbajnë enzime pankreatike. Kjo do të rezultojë në një ushqim më të mirë dhe shtim në peshë. Ndonjëherë insulina ose droga të tjera duhet të jepen për të kontrolluar sheqerin e gjakut të pacientit.
Në disa raste, kirurgji është e nevojshme për të lehtësuar dhimbjen duke kulluar një kanal të zgjeruar pankreatik. Ndonjëherë, pjesa ose shumica e pankreasit largohet në një përpjekje për të lehtësuar dhimbjen kronike .
Pacientët duhet të ndalojnë të pijnë, t'i përmbahen dietave të tyre të caktuara dhe të marrin medikamentet e duhura në mënyrë që të kenë sulme më të vogla dhe më të buta.
Reprinted nga Clearinghouse Kombëtare Digestive Sëmundjet