Cilat metoda mund të parandalojnë kancerin femëror me sindromën Lynch
Çfarë mund të bëni për të parandaluar kancerin në organet femërore (kancer gjinekologjik) nëse keni sindromën Lynch?
Ndërkohë që për fat të keq nuk kemi mënyra për të parandaluar kancerin për njerëzit me Sindromin Lynch - ose pa sindromën Lynch për këtë çështje - ne njohim disa gjëra që mund të bëjmë që mund të zvogëlojnë rrezikun e zhvillimit të kancerit të vezoreve ose mitrës .
Gjithashtu dimë mënyra për të provuar për kancerin femëror, dhe duke bërë kështu, shpresojmë që t'i gjejmë këto kancere në fazat më të hershme të trajtueshme.
Përmbledhje
Sindromi Lynch njihet edhe si sindrom i trashëguar i jopolyposit të kancerit kolorektal (HNPCC) . Është një gjendje e trashëguar në të cilën abnormalitetet në gjenet mund të kalohen nga brezi në brez.
Sindroma lidhet me ndryshimet në katër gjene: MLH1, MSH2, MSH6 dhe PMS2. Këto ndryshime të gjeneve janë trashëguar në një mënyrë autosomale dominuese, që do të thotë që ju duhet vetëm të trashëgoni një gjen të mutuar nga njëri prej prindërve tuaj për t'u përballur me një rrezik në rritje të sindromës. Sindromi Lynch është përgjegjës për dy deri në shtatë përqind të kancerit të zorrës së trashë dhe mosha mesatare e zhvillimit të kancerit të zorrës së trashë është 45 në dikë me sindromin Lynch.
Rreziqet e kancerit
Rreziqet e përgjithshme të kancerit për njerëzit me sindrom Lynch përfshijnë:
- Kanceri i zorrës së trashë - 80 për qind
- Kanceri i stomakut - 11-18 për qind
- Mëlçia dhe kanceri i kanalit biliar - nga 2 deri në 7 për qind
- Rakordi dhe kanceri i veshkave - 4.5 deri 5 përqind
- Kancer intestinale - 1 deri 4 përqind
- Kanceri i trurit - 1 - 3 për qind
Rreziku i kancerit të organeve të gjirit femëror përfshin:
- Kanceri i mitrës - 20 deri 60 përqind e grave
- Kancerin e vezoreve - 9 deri ne 12% te femrave
Kjo gjendje predispozon njerëzit për disa kancere të tjera gjithashtu, të tilla si kanceri i gjirit .
Uljes së rrezikut të kancerit
Kur flasim për reduktimin e rrezikut, është e rëndësishme që së pari të bëjmë një dallim. Shumica e testeve të shqyrtimit që do të dëgjoni janë një formë e zbulimit të hershëm. Këto teste nuk parandalojnë kancerin, apo edhe ulin rrezikun që ju do të zhvilloni kancer. Përkundrazi, ato rrisin mundësinë që një kancer të zbulohet kur të jetë më i vogël. Dhe shumica e kancerit janë më të shërueshme, dhe ndoshta edhe të shërueshme, kur ato janë të vogla.
Në të kundërt, ka gjëra që njerëzit mund të bëjnë për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të kancerit në radhë të parë. Ushqimi i një diete të shëndetshme dhe ushtrimi i bien në këtë kategori. Shqyrtimi i kancerit të zorrës së trashë , megjithatë, është disi unik në testet e testimit të kancerit. Ajo ofron mundësinë për të gjetur një zbulim të hershëm të hershëm të kancerit, por gjithashtu mund të ndihmojë në parandalimin, kur tumoret precancerous gjenden dhe hiqen, para se të kthehen në kancer.
Masat e Përgjithshme të Parandalimit të Kancerit
Është e rëndësishme të theksohet se gratë me sindromin Lynch, përveç masave të tjera që do të diskutohen, duhet t'i nënshtrohen testeve të shqyrtimit të kancerit që gratë pa Sindromin Lynch marrin. Në fakt, kjo është shumë e rëndësishme për t'u kujtuar, pasi është e rëndësishme të kujdesesh për çështjet shëndetësore që mund të ndodhin nëse nuk ke sindromën Lynch.
Për shembull, gratë me kancer të gjirit të trashëguar nganjëherë bëhen kaq të përqendruar në parandalimin e kancerit të gjirit, që ata harrojnë të ndjekin shqyrtimin parandalues për shfaqjen e kancerit të zorrës së trashë siç duket "më pak i rëndësishëm".
Duke pasur parasysh këtë, është e rëndësishme për gratë me sindromin Lynch të bisedojnë me mjekun e tyre për shqetësimet mjekësore që nuk lidhen me sindromën Lynch. Për shembull, është ende e rëndësishme të flitet për parandalimin e sëmundjeve të zemrës edhe pse ky sindrom nuk rrit rrezikun e sëmundjeve të zemrës, sepse të gjithë janë në rrezik.
Masat parandaluese shtesë për gratë me sindromin Lynch
Për të parë se cilat masa mund të ndërmerren për të ulur shanset për t'u prekur nga rreziku i rritur gjenetik i sindromës Lynch, hulumtuesit kanë shikuar përfitimet e mundshme nga disa teste të shqyrtimit.
Reduktimi i rrezikut të kancerit të vezoreve dhe të mitrës
Ka disa opsione të ndryshme për zvogëlimin e rrezikut të vdekjes nga kanceri ovarian ose i mitrës për gratë me sindromin Lynch.
Në një studim të vitit 2006 të publikuar në Journal of Medicine të New England , hulumtuesit përfunduan hysterectomy profilaktike me salpingo-oophorectomy dypalëshe është një strategji efektive për parandalimin e kancerit endometrial (mitrës) dhe ovarian në gratë me sindromin Lynch. Një studim i vitit 2011 që përqendrohet në një analizë të kostos së qasjeve të ndryshme të zbuluara, zvogëlimi i rrezikut të operacionit është mënyra me kosto më efektive.
Meqenëse avokati juaj është kaq i rëndësishëm në marrjen e trajtimit më të mirë të mundshëm, mund të jetë e dobishme të dini se nga vijnë disa nga këto rekomandime. Pastaj, dhe pas krahasimit të zgjedhjeve të ndryshme me dëshirat tuaja personale, ju mund të merrni vendimin që është më e mira për ju personalisht.
Hulumtuesit kanë parë qasje të ndryshme për të zvogëluar rrezikun e vdekjes nga këto kancere. Disa gjëra që janë provuar përfshijnë:
- Provimet vjetore gjinekologjike
- Shqyrtimi vjetor duke përdorur biopsi endometrial , ultrasonografi transvaginal dhe serum CA 125
- Heqja kirurgjike e mitrës, vezoreve dhe tubave fallopiane në moshën 30 vjeçare (ose të paktën para moshës 35 vjeçare)
Studiuesit zbuluan se opsioni më invaziv (kirurgji) rezultoi me rrezikun më të ulët të kancerit dhe opsioni më pak invaziv (provimet vjetore) rezultoi me rrezikun më të madh të kancerit. Kjo u mbajt e vërtetë për kanceret e vezoreve dhe të mitrës. Por, mbijetesa e përgjithshme nuk ndryshoi shumë. Mesatarisht, gratë që kishin nxjerrur mitrën, vezoret dhe tubat fallopiane në moshën 30 vjeç, jetonin tre vjet më gjatë se ata që kishin provime gjinekologjike vjetore.
Në mënyrë të veçantë, kanceri ovarian ndodhi në tetë për qind të grave që kanë kaluar provime vjetore, katër për qind që kishin shqyrtim vjetor dhe më pak se 1/10 e një përqind të grave që kishin operacione. Kancerin e mitrës ndodhi në 49 për qind të grave që kishin kaluar provime vjetore, 18 për qind që kishin shfaqje vjetore dhe më pak se 1/10 e një përqind të grave që kishin operacione. Ndonëse duket e kundërta, është ende e mundur që gratë të marrin kancer ovarian ose mitër kur këto organe të jenë hequr. Një shembull është karcinoma peritoneale.
Gratë që kishin provime vjetore jetonin rreth 77, ata që kishin shfaqje vjetore jetonin rreth 79, dhe ata që u nënshtruan kirurgjinë jetonin rreth 80.
Reduktimi i rrezikut të kancereve të tjera
Ka shumë konsiderata të shqyrtimit për njerëzit me sindrom Lynch për zbulimin e hershëm të kancereve të tjerë. Për shembull, kolonoskopjet vjetore ose dyvjeçare janë të rekomanduara duke filluar në moshën 20-25 vjeç ose pesë vjet më pak se mosha në të cilën një i afërm ka zhvilluar sëmundjen. Bisedoni me mjekun tuaj për këto teste të shqyrtimit për të përcaktuar se çfarë është e drejtë për ju.
burimet:
Shoqëria Amerikane e Onkologjisë Klinike. Sindromi Lynch Cancer.Net. 12/2004. http://www.cancer.net/cancer-types/lynch-syndrome
Bonis, P., Ahnen, D., dhe L. Axell. Sindromi Lynch (kancer kolorektal i trashëguar nonpolyposis): Shqyrtimi dhe menaxhimi. UpToDate . Përditësuar më 05/12/16.
Chen, L., Yang, K., Pak, S., Cheung, M., dhe A. Caughey. Parandalimi i kancerit gjinekologjik në Sindromin e Lynch / Familjet e Kancerit Kolorektal të Nonpolyposis trashëguar. Obstetrikë dhe Gjinekologji . 2007. 110 (1): 18-25.
Schmeier, K., Lynch, J., Chen, L. et al. Kirurgji profilaktike për të zvogëluar rrezikun e kancerit gjinekologjik në sindromën Lynch. Gazeta New England e Mjekësisë . 2006. 354 (3): 261-9.
Vasen, H., Ignacio, B., Aktan-Collan, K. et al. Udhëzimet e rishikuara për menaxhimin klinik të sindromit Lynch (HNPCC): rekomandimet nga një grup ekspertësh evropianë. Gut . 2013. 62 (6): 812-23.
Yang, K., Caughey, A., Pak, S., Cheung, M., dhe L. Chen. Një analizë e efektivitetit të kirurgjisë profilaktike kundrejt mbikëqyrjes gjinekologjike për gratë nga familjet e trashëguara të kancerit të jo-polyposis kolorektal (HNPCC). Kancer familjar . 2011. 10 (3): 535-43.