Simptomat, Shkaqet, Diagnoza dhe Trajtimi
Kanceri i zorrëve është shpikur "vrasësi i heshtur" për shkak të mungesës së simptomave të dukshme derisa gjendja është mjaft e avancuar kur mund të shkaktojë marrëdhënie të dhimbshme, fitim të pashpjeguar në peshë dhe më shumë. Rreziku mesatar i jetës për zhvillimin e këtij kanceri është vetëm 1.6 për qind, por meqenëse sëmundja shpesh nuk del në pah deri në arritjen e fazave të avancuara, është shkaku i pestë më i zakonshëm i vdekjeve të lidhura me kancerin tek gratë.
Trajtime të tilla si kirurgji dhe kimioterapia mund të përdoren, edhe pse suksesi i tyre zvogëlohet sa më shumë sëmundje të bëhet.
Llojet
Sistemi riprodhues femëror përbëhet nga vagina, qafën e mitrës (pjesa e poshtme e mitrës), mitra, dy tuba fallopiane dhe dy vezore . Veshjet janë afërsisht madhësia e një bajame dhe janë përgjegjës për zhvillimin dhe lirimin e një veze me secilin cikël menstrual. Ata janë gjithashtu përgjegjës për prodhimin e hormoneve estrogjenit dhe progesteronit .
Kancerin e vezoreve zakonisht fillon ne pjesen e tubit fallopian me te afert me nje vezore dhe pastaj perhapet ne ate vezore. Sëmundja ndonjëherë mund të fillojë edhe në peritoneum, membranat që rrethojnë përmbajtjen e barkut dhe pastaj përhapen në një vezore. Për këtë arsye, kanceri ovarian, kanceri i tubave fallopian dhe kanceri peritoneal primar shpesh grupohen së bashku kur diskutojnë këto kancere.
Ekzistojnë tri kategori themelore të kancerit ovarian (edhe pse ka më shumë se 30 nëntipe). Këto lloje të ndryshme mund të trajtohen në mënyra të ndryshme, të kenë një prognozë të ndryshme dhe të ndodhin në gratë e moshave të ndryshme në përgjithësi.
- Tumoret e veshkave epiteliale lindin nga shtresa e qelizave (shtresa epiteliale) që mbulojnë vezoret dhe tubat fallopiane dhe përbëjnë 90 për qind deri në 95 për qind të kancerit ovarian. Rreziku i këtyre kancereve rritet me moshën dhe shumica e njerëzve janë në postmenopauzë kur diagnostikohen. Nëntititujt më të zakonshëm përfshijnë tumoret endometrioide, mucinoze dhe serioze, me shumicën që janë serioze. Tumoret e mukusit dhe endometrioidit janë më të zakonshme tek gratë nën moshën 40 vjeçare.
- Tumoret Stromal mund të jenë ose të mirë ose të keq dhe të fillojnë në stroma, indet që rrethojnë vezën dhe mbajnë vezoret së bashku. Këto janë të ndara në disa nëntipe, duke përfshirë edhe tumoret e qelizave granuloze - të cilat janë agresive në formën e të miturve, të gjetura midis lindjes dhe moshës 20 vjeç, por zakonisht jo-agresive në formën e rritur dhe tumoret e qelizës Sertoli.
- Tumoret e qelizave të gjirit mund të jenë ose të mirë ose të keq dhe janë forma më e zakonshme e kancerit të ovaries në ato nën 30. Shumica janë diagnostikuar në mes të moshave 10 dhe 30. Këto tumore fillojnë në qelizat riprodhuese (veza) dhe përbëjnë rreth 3 përqind e kancerit ovarian. Tumoret e qelizave të gjirit shpesh diagnostikohen në fazat e hershme, por kanë tendencë të rriten me shpejtësi. Disa nga nëntipet përfshijnë dysgerminomas, tumore endodermal sinus, dhe teratomas papjekur .
- Karcinoma e qelizave të vogla të vezoreve është e pazakontë, duke përbërë vetëm 0.1 përqind të kancereve ovarian.
Shkalla mesatare e mbijetesës për kancer ovarian epitelial të lartë (të gjitha fazat e kombinuara) është pesë vjet, por rreth 15 për qind e njerëzve të diagnostikuar janë të gjallë pas 10 vjetësh. Studiuesit po studiojnë tani këto "outliers" me shpresën për të gjetur mënyra më të mira për të trajtuar sëmundjen. Parashikimi për individët varet nga shumë faktorë, siç janë mosha, faza dhe niveli i tumorit të kancerit, përgjigja ndaj trajtimit dhe shumë më tepër.
simptomat
Simptomat e kancerit ovarian shpesh janë delikate dhe të paqarta në fazat e hershme të sëmundjes dhe shpesh u atribuohen kushteve të tjera, më pak serioze. Edhe pse rreth 80 për qind e këtyre kancereve janë tashmë në një fazë të përparuar kur diagnostikohen, hulumtimet e fundit kanë gjetur katër simptoma që janë të zakonshme në fazat e hershme. Kjo perfshin:
- Ndryshime në zakonet e zorrëve, si kapsllëku apo diarre
- Dhimbje ose presion pelvik
- Një nevojë e shpeshtë për të urinuar ose urgjent urinar
- Lulëzimi ose ënjtja e barkut
Disa nga simptomat e kancerit të vezoreve shpesh nuk shfaqen derisa sëmundja ka përparuar. Këto mund të përfshijnë dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale, lodhje të vazhdueshme, shtim në peshë abdominale ose ngritje të lëngjeve (ascites), ndër të tjera.
Simptoma të tjera janë për shkak të hormoneve të prodhuara nga tumori, duke përfshirë thellimin e zërit, rritjen e flokëve të fytyrës dhe gjakderdhjen jonormale të mitrës.
Shkaqet dhe Faktorët e Rrezikut
Për fat të keq, ne nuk mund të përcaktojmë saktësisht se çfarë shkakton kancer ovarian, por studiuesit kanë identifikuar disa faktorë të njohur të rrezikut për zhvillimin e saj. Ndërsa faktorët e rrezikut janë të rëndësishëm, është e rëndësishme të mbani në mend se kanceri ovarian mund të ndodhë në njerëz që nuk kanë faktorë rreziku ose histori familjare të sëmundjes.
Faktorët e rrezikut përfshijnë, por nuk kufizohen në moshë të avancuar; Etnia kaukaziane; një histori familjare të kancerit ovarian, gjirit ose zorrës së trashë; trashje ; dhe terapi zëvendësuese të pandërprerë të estrogjenit.
Faktorët që lidhen me një rrezik më të ulët të kancerit ovarik përfshijnë, por nuk kufizohen vetëm në mbajtjen e një fëmije para moshës 26 vjeç, ushqyerjes me gji, përdorimit kontraceptiv oral, kirurgjisë së ligation tubale dhe hysterectomy.
Kanceri i vezoreve është më pak i zakonshëm tek gratë e reja. Kur ndodh, shpesh ka një histori familjare dhe ka më shumë gjasa që të jetë e lidhur me faktorët trashëgues siç janë mutacione BRCA1 ose BRCA2. Kancerja e vezoreve eshte kanceri i peste me i zakonshem i diagnostikuar gjate shtatzanise dhe ndodh ne 1 ne 18,000 shtatzania.
diagnozë
Kanceri i vezoreve nuk shfaqet në mënyrë rutinore. Diagnostikimi i kancerit të vezoreve shpesh kërkon një indeks të lartë të dyshimit nga ana e një mjeku për të nxitur urdhërimin e imazhit dhe testeve laboratorike që mund të tregojnë sëmundjen.
Mjekët në mënyrë tipike urdhërojnë një ultrazë transvaginal dhe një test të gjakut CA-125, ndonëse ky i fundit mund të jetë normal në disa njerëz me kancer të hershëm ovarian dhe mund të ngrihet nga shumë kushte të tjera mjekësore. Një mjek mund të iniciojë këto teste pas kryerjes së një provimi rutinor të legenit, ose një person mund të paraqitet me simptoma ose metastazë (përhapur) nga tumori që nxisin këto hapa të ardhshëm.
Më pas mund të urdhërohen teste të tjera të imazhit, siç janë CT, MRI dhe skanimet PET, së bashku me teste të tjera të gjakut (kryesisht për të parë nëse kancer, nëse është i pranishëm, është përhapur). Nevojitet një biopsi për të konfirmuar diagnozën dhe për të identifikuar llojin e kancerit të vezoreve të gjetura.
Pas diagnozës, vendosja e tumorit është shumë e rëndësishme për të përcaktuar mundësitë më të përshtatshme të trajtimit. Kjo mund të bëhet me një kombinim të gjetjeve të tumorit në mostrën e biopsi dhe studimet e imazhit, por shpesh kërkon operacion.
trajtim
Mundësitë e trajtimit të kancerit ovarian varen nga lloji, faza dhe shkalla e kancerit ovarian, si dhe faktorë të tjerë si mosha dhe shëndeti i përgjithshëm.
Ekzistojnë tre metoda kryesore të trajtimit për kancerin e vezoreve. Kirurgjia e kombinuar me kimioterapinë është kursi më i zakonshëm i trajtimit për të gjitha, por fazat më të hershme të sëmundjes. Terapia e rrezatimit nuk është përdorur zakonisht, por mund të rekomandohet për disa gra me metastaza të gjera në barkun e tyre.
- Kirurgjia: Largimi i vezës dhe i tubit fallopian në njërën anë mund të konsiderohet për ata që shpresojnë të ruajnë pjellorinë e tyre . Debulking ose kirurgji cytoreduction mund të konsiderohen për të hequr sa më shumë të tumorit (dhe metastaza) të jetë e mundur në mënyrë që të rrisë efektivitetin e kimioterapisë.
- Kimioterapia: Kimioterapia përdoret për të eliminuar qelizat e kancerit që mbeten pas operacionit, ose për të zvogëluar rrezikun e përsëritjes kur nuk ka qeliza të dukshme të kancerit. Ajo gjithashtu mund të jepet vetëm si kimioterapia paliative për të ulur simptomat.
- Terapia e synuar: Kjo përfshin trajtimin me ilaçe që synojnë rrugët specifike në rritjen e qelizave të kancerit. Për shkak të fokusit të tyre, ata shpesh, por jo gjithmonë, kanë më pak efekte anësore sesa ilaçet konvencionale të kimioterapisë. Ekzistojnë dy lloje të terapive të synuara: ato që synojnë të pengojnë formimin e enëve të gjakut të ri nga tumoret dhe ato që synojnë një rrugë në rritjen e qelizave të kancerit.
Studimet klinike janë në progres duke studiuar kombinimet e terapive të mësipërme, si dhe terapitë më të reja, siç janë medikamentet e imunoterapisë . Sipas Institutit Kombëtar të Kancerit, njerëzit të cilët janë diagnostikuar me kancer ovarian duhet të marrin në konsideratë marrjen pjesë në një gjykim klinik.
Një Fjalë Nga
Në kohën e tanishme, kanceri ovarian më epitelial diagnostikohet në fazat e mëvonshme të sëmundjes. Meqenëse nuk kemi një test të rekomanduar të shqyrtimit, është e rëndësishme të jemi të vetëdijshëm për simptomat dhe të kërkoni kujdes mjekësor nëse përjetoni ndonjë prej tyre - edhe nëse mendoni se ata nuk janë aspak gjë.
Nëse ju ose një të dashur janë diagnostikuar kohët e fundit me kancer ovarian, ju mund të ndiheni shumë të frikësuar teksa shikoni statistikat rreth sëmundjes. Pavarësisht këtyre numrave të kthjellët, trajtimet për sëmundjen po përmirësohen ashtu siç janë normat e mbijetesës, dhe shumë prej testeve klinike të sotme po kërkojnë mënyra më të reja dhe më të mira për të trajtuar pacientët.
> Burimet:
> Hoppenot, C., Eckert, M., Tienda, S., dhe E. Lengyel. Kush janë të mbijetuarit afatgjatë të kancerit të zorrëve të seriozit të lartë? . Onkologjia gjinekologjike . 2018. 148 (1): 204-212.
> Instituti Kombëtar i Kancerit. Epitelial Ovarian, Tuba Fallopian dhe Trajtimi i Kancerit Peritoneal Primar (PDQ) - Versioni Profesional i Shëndetit. Përditësuar më 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq