Ndryshe nga disa kancere të tjera, nuk dihet saktësisht se çfarë shkakton kanceri ovarian. Megjithatë, faktorët e rrezikut hormonal, gjenetik dhe jetësor (duke përfshirë peshën) mund të luajnë një rol - të mundshëm në kombinim. Duke qenë të vetëdijshëm për rrezikun tuaj personal, jo vetëm që do t'ju tregojë ndryshimeve që mund të bëni për ta zvogëluar këtë rrezik, por për të rritur vëmendjen që ju jepni për çdo simptomë që mund të përjetoni në mënyrë që t'i sillni ata me mjekun tuaj sa më shpejt që të jetë e mundur.
Ndërsa lexoni, është e rëndësishme të mbani mend ndryshimin mes korrelacionit (një faktor rreziku është i lidhur me një sëmundje) dhe shkakun (faktori i rrezikut që sjell kjo sëmundje). Duke pasur një faktor rreziku për kancerin ovarian nuk do të thotë që ju do të zhvilloni sëmundjen, edhe nëse rreziku juaj është i lartë. Gjithashtu, shumë njerëz që zhvillojnë kancer ovarian nuk kanë asnjë nga faktorët e njohur të rrezikut.
Faktorët e përbashkët të rrezikut
Kanceri fillon pas një sërë mutacionesh në materialin gjenetik (ADN) të qelizave të kancerit që çon në rritjen e tyre, pothuajse sikur të jenë të pavdekshëm. Një numër i teorive përse ndodhin këto janë propozuar.
Terapia e estrogjenit
Kjo mund të rrisë ose zvogëlojë rrezikun e kancerit ovarian, në varësi të llojit. Terapia e zëvendësimit të hormoneve (HRT) mund të rrisë rrezikun e kancerit të vezoreve, por vetëm nëse merrni ilaçe vetëm me estrogjen. Histogrami i kombinuar i estrogjenit / progesteronit nuk duket të rrisë rrezikun.
Kontroll i lindjes
Marrja e kontraceptivëve oral (Pill), në të kundërt, zvogëlon rrezikun tuaj deri në 50 për qind, me kohëzgjatje më të gjatë të përdorimit të lidhur me uljen më të madhe. Ky zvogëlim i rrezikut vazhdon për të paktën 30 vjet pas ndërprerjes së pilulës. Shtypi i kontrollit të lindjes (Depo-Provera) lidhet gjithashtu me një rrezik më të ulët.
Të kesh fëmijë
Lindja e një fëmije para moshës 26 ul rrezikun e zhvillimit të kancerit ovarian, ashtu siç bën gjiri. Megjithatë, një fëmijë i parë mbi moshën 35 vjeçare lidhet me një rrezik pak të ngritur.
Menopauza e vonshme
Menopauza e vonuar lidhet gjithashtu me një rrezik më të lartë. Mund të ndodhë që një numër më i madh i cikleve ovuluese luajnë një rol në zhvillimin e këtyre kancereve. Ovulacioni shkakton inflamacion dhe inflamacioni lidhet me kancerin, por mekanizmi i saktë është ende i panjohur.
kirurgji
Kirurgjia e ligation Tubal mund të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun e kancerit ovarian deri në 70 për qind në disa studime, edhe pse mekanizmat për këtë janë të paqarta. Duke pasur një hysterectomy zvogëlon rrezikun nga rreth një e treta.
Endometrioza
Endometrioza , një gjendje në të cilën indet e mitrës (endometrial) rriten jashtë mitrës, lidhet me një rrezik më të madh të kancerit ovarian.
varfëri
Nuk është e sigurt në këtë kohë nëse barërat e pjellorisë (si Clomid) rrisin rrezikun e kancerit të ovaries, edhe pse një histori e infertilitetit është e lidhur me një rrezik më të lartë. Studimet që kërkojnë droga të fertilitetit dhe kanceri ovarian nuk kanë parë ndonjë rritje të rrezikut të tumoreve ovariane epiteliale, por tumoret e qelizave stromale më pak të zakonshme (dhe zakonisht më pak agresive).
gjenetikë
Nëse e keni parë lajmet dhe diskutimet rreth mutacioneve të BRCA , ju ndoshta e kuptoni se kanceri ovarian mund të jetë i trashëguar . Por në këtë ditë dhe moshë, kur testimi i gjeneve është kaq i ri, është e rëndësishme të flitet për dallimin në mes të një historie familjare të kancerit dhe të një mutacioni gjenetik të njohur. Duke pasur një predispozitë gjenetike ndaj kancerit nuk do të thotë se ju do të zhvilloni sëmundjen, edhe nëse mbani një mutacion gjenetik.
Historia familjare
Shumë besojnë se testimi pozitiv për një mutacion të BRCA është i domosdoshëm për zhvillimin e kancerit ovarian, gjë që nuk është kështu. Ka një numër gjenesh që rrisin rrezikun e kancerit të vezoreve, vetëm një prej të cilave është gjen BRCA.
Është gjithashtu e rëndësishme të dini se ekzistojnë disa qindra lloje të ndryshme të mutacioneve gjenitale të BRCA-së, dhe testet e reja gjenetike të bëra vetë mund të kontrollojnë vetëm disa nga këto.
Nëse keni një histori familjare të kancerit ovarian (në të dyja anët e familjes), rreziku juaj rritet. Rreziku është më i larti për ata që kanë një të afërm të shkallës së parë që ka patur sëmundjen, si një nënë, motër ose vajzë. Duke pasur më shumë se një të afërm me sëmundjen ngre rrezik më tej.
Këtu janë fakte të tjera të rëndësishme për të njohur në lidhje me statusin tuaj BRCA:
- Nëse jeni BRCA negativ: Ju keni një rrezik më të madh në rritje të kancerit ovarian nëse keni një të afërm (në të dyja anët e familjes) që ka apo kishte kancer ovarian dhe një mutacion gjen BRCA. Ju gjithashtu keni një rrezik në rritje nëse keni një histori personale të kancerit të gjirit.
- Nëse jeni BRCA pozitiv: Rreziku juaj i kancerit ovarian është dukshëm më i lartë se dikush pa mutacion. Rreth 40 për qind e grave me mutacione BRCA1 dhe 20 për qind e atyre me mutacione BRCA2 pritet të zhvillojnë kancer ovarian gjatë jetës së tyre. Kancerin e vezoreve në këto individë gjithashtu tenton të ndodhë në një moshë më të hershme sesa në ato pa mutacion, dhe këto kancerë kanë tendencë të jenë edhe më agresive.
Nëse dyshoni se mutacionet e gjeneve BRCA drejtohen në familjen tuaj, bisedoni me mjekun tuaj se kush duhet të ketë testimin BRCA . Nëse jeni i shqetësuar, duke parë një këshilltar gjenetik është i rëndësishëm. Një këshilltar gjenetik mund të shikojë modelet në familje, duke përfshirë praninë e kancereve të tjerë që mund të shoqërohen me një rrezik në rritje të kancerit të vezoreve (si kanceri i gjirit, kanceri i zorrës së trashë, kanceri i pankreasit, kanceri i prostatës dhe më shumë). Në fakt, disa njerëz mund të konsiderohen se kanë një rrezik më të lartë të kancerit ovarian bazuar në historinë e tyre familjare të kancereve të tilla se ata që kanë një mutacion të njohur.
Sindromet e Kancerit Familjar
Deri në 10 për qind të kancereve ovarianë janë të lidhura me një nga sindromat familjare të kancerit në të cilat është i pranishëm një mutacion i veçantë i gjenit. Shumë nga këto sindroma lidhen me mutacionet në ato që njihen si gjene të shtypësve tumor , të cilët kodojnë për proteinat që riparojnë ADN-në e dëmtuar në qeliza. Kjo perfshin:
- Sindromi Lynch ( kanceri i zorrës së trashë jo-polyposis ose HNPCC): Gratë me HNPCC kanë afërsisht 10 për qind mundësi të zhvillimit të kancerit ovarian (së bashku me një rrezik shumë të lartë të zhvillimit të kancerit të zorrës së trashë dhe një rreziku të moderuar të kancerit të mitrës). Ekzistojnë disa gjene të ndryshme që mund të shndërrohen në këtë sindrom.
- Sindromi Peutz-Jeghers: Ky sindrom lidhet me mutacione në gjenin STK11 dhe shoqërohet me një rrezik në rritje të kancerit ovarian. Ajo gjithashtu lidhet me formimin e polyps zorrës së trashë dhe një rrezik në rritje të disa kancereve të traktit digjestiv.
- Sëmundja Cowden : Gjithashtu i njohur si sindromi Hamartoma tumor, ky kusht është i lidhur me një mutacion në gjenin PTEN. Ajo rrit rrezikun e tumoreve beninje të quajtur hamartomat , si dhe kanceri ovarian, kanceri i gjirit dhe kanceri i tiroides.
lartësi
Gratë që janë të gjatë (mbi 5 këmbë 8 inç) kanë më shumë gjasa të zhvillojnë kancerin e vezoreve sesa gratë më të shkurtra. Nuk dihet nëse kjo lidhet me vetë lartësinë ose faktin që lartësia është e lidhur me gjenetikën që vepron si një faktor rreziku për kancerin ovarian.
Faktorët e rrezikut të jetesës
Faktorët e jetesës mund të luajnë rol në zhvillimin e kancerit ovarian, dhe shumë prej tyre (ndryshe nga historia e familjes suaj) mund të modifikohen ose kontrollohen.
trashje
Trashja është e lidhur me një rrezik në rritje të tumoreve mucinoze serioze dhe invazive të gradave të ulëta (lloje të kancerit ovarian epitelial), por nuk duket se rrit rrezikun e kancerit serioz invaziv të lartë. Trashja duket se lidhet më shumë me kanceret postmenopauzë në premenopauzë.
Ka disa mekanizma që janë propozuar. Njëra është rritja e estrogjenit që lidhet me obezitetin (indet yndyrore prodhojnë androgjenet që konvertohen në estrogjene). Trashja gjithashtu shpesh shkakton trupin që të ketë nivele të rritura të insulinës dhe faktorit të rritjes së insulinës-1 (IGF-1) që mund të nxisë zhvillimin dhe rritjen e tumoreve të caktuara. Për më tepër, obeziteti rrit inflamacionin, i cili është shoqëruar me një rrezik në rritje të kancerit.
Për fat të keq, gratë që janë të trashë ose mbipeshë janë gjithashtu në një rrezik më të madh për të vdekur nga kanceri ovarian kur është i pranishëm. Humbja e vetëm pesë deri në 10 paund mund të zvogëlojë rrezikun tuaj.
Përdorimi i talk
Përdorimi i sprucive femërore dhe pluhurat që përmbajnë talk ka qenë e lidhur me kancerin ovarian. Për fat të mirë, është mjaft e lehtë për të eliminuar këtë faktor rreziku.
dietë
Disa studime kanë zbuluar se një dietë me yndyrë të ulët është e lidhur me një rrezik më të ulët të kancerit të vezoreve, por ka pasur pak dëshmi në përgjithësi se dieta luan një rol të rëndësishëm.
Me interes, kurkumini, një përbërës në përbërësin e zakonshëm curry, është shoqëruar me një rrezik më të ulët të kancerit ovarian, si në studimet e popullsisë dhe në studimet laboratorike. Edhe pse kërkohet më shumë kërkime, nëse ju pëlqen aroma, ajo nuk mund të dëmtojë të përfshijë atë në dietën tuaj më shpesh.
pirje duhani
Pirja e duhanit është e lidhur me një lloj kanceri ovarian: tumoret mucinous epithelial. Megjithatë, duke pasur parasysh numrin e madh të kancereve të shkaktuara nga pirja e duhanit , ndalohet pirja e duhanit është një ide e mirë.
ekzaminim
Nuk ka udhëzime të shqyrtimit për këtë sëmundje, kryesisht sepse shqyrtimi nuk është gjetur për fat të keq për të reduktuar vdekjet e lidhura me kancerin ovarian. Për më tepër, teste të tilla mund të çojnë në pasoja të padëshirueshme, të tilla si kirurgji të panevojshme.
Disa mjekë mund të rekomandojnë dy herë në vit ultrasounds transvaginal dhe testet e gjakut CA-125 (që fillojnë në moshën 35 vjeç ose çfarëdo moshe është 10 vjet më e re se kur një i afërm u diagnostikua) për ata me një histori familjare të kancereve ovarian ose të lidhur, ose ata me mutacione të njohura . Megjithatë, kjo nuk është praktikë unanime për të njëjtat arsye. Heqja e tubave dhe vezoreve (salpingo-oophorectomy) redukton rrezikun e kancerit të vezoreve nga 75 për qind në 90 për qind.
Kjo është më shumë arsye për t'u siguruar që çdo simptomë e kancerit ovarian , madje edhe ato që janë delikate dhe të paqarta, t'i drejtohen vëmendjes së mjekut tuaj.
> Burimet:
> Henderson, J., Webber, E., dhe G. Sawaya. Shqyrtimi i kancerit të ovarianëve: Raport i azhurnuar i provave dhe Rishikimi sistematik për Task Forcën e Shërbimeve Parandaluese të SHBA. JAMA . 2018. 319 (6): 595-606.
> Instituti Kombëtar i Kancerit. Mutacionet BRCA: Rreziku i kancerit dhe testimi gjenetik. Përditësuar më 30/01/19. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet
> Instituti Kombëtar i Kancerit. Epitelial Ovarian, Tuba Fallopian dhe Trajtimi i Kancerit Peritoneal Primar (PDQ) - Versioni Profesional i Shëndetit. Përditësuar më 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq
> Seo, J., Kim, B., Dhanasekaran, D., Tsang, B., dhe Y. Song. Kurkumi shkakton apoptozë duke penguar aktivitetin e ATP-së të retikulit / endoplazmës Sarco / Ca2 + në qelizat e kancerit ovarian. Letrat e Kancerit . 2016. 371 (1): 30-7.
> Tworoger, S., dhe T. Huang. Trashja dhe kanceri i vezoreve. Trashja dhe kanceri i vezoreve . 2016. 208: 155-176.