Arsyet për tubat e veshit tek fëmijët me infeksione të veshit
A ka fëmija juaj nevojë për tuba veshi për infeksionet e veshëve? Kur është koha e duhur, cilat janë disa nga kushtet kur mjekët mendojnë për marrjen e këtij vendimi të rëndësishëm dhe cilat janë përfitimet dhe rreziqet e kësaj operacioni?
Infeksionet periodike të veshëve
Për fat të mirë, shumica e fëmijëve marrin vetëm disa infeksione të veshit (otitis media) një vit. Por mund të jetë zhgënjyese kur vazhdojnë të marrin infeksione të veshëve pa pushim.
A infekcionet e veshit do të dëmtojnë dëgjimin e fëmijës tuaj ose do të vonojnë bisedat e tyre?
Sa infeksione të veshëve janë shumë?
Kur duhet të marrësh tuba veshi?
Indikacionet për tubat e veshit
Tub kirurgjik i veshit ose tympanostomy është kirurgjia më e zakonshme në fëmijët në Shtetet e Bashkuara dhe është bërë për infeksione të veshëve të përsëritura, ose për një infeksion të veshëve që nuk pastrohet pas një periudhe kohore me antibiotikë të përshtatshëm.
Sa i përket numrit absolut të infeksioneve të veshit, shumë ekspertë do të konsideronin tubat për një fëmijë që kishte tre infeksione veshi në gjashtë muaj ose katër infeksione të veshit në 12 muaj. Ekspertët e tjerë përdorin udhëzime shumë më të përgjithshme dhe do të vendosnin tubet kur infeksionet janë të shpeshta dhe afër së bashku.
Duke pasur lëngje në veshët e tyre (otitis me rrjedhje) për më shumë se tre muaj dhe humbja e dëgjimit është një tjetër arsye që fëmijët marrin tuba. Me fjalë të tjera, nuk rekomandohet që tubat të vendosen për fëmijët që kanë një episod të vetëm të medias otitis me rrjedhjen që zgjat më pak se 3 muaj.
Nëse infeksioni zgjat më shumë se 3 muaj, dëgjimi duhet të testohet. Nëse dëgjimi zvogëlohet, prindërve më pas duhet t'u ofrohet mundësia e vendosjes së tubit. Nëse tubat nuk vendosen, fëmija duhet të rivlerësohet të paktën çdo 3 muaj derisa të derdhet rrjedhja (lëngu) ose ka dëshmi të humbjes së dëgjimit ose anomalive strukturore të veshkës.
Arsyet tjera për të shqyrtuar tubat e veshit
Përveç numrit të infeksioneve të veshëve që një fëmijë ka apo për sa kohë kanë lëngje në vesh, disa gjëra të tjera mund të ndikojnë që të merrni fëmijën tuaj në tubat e hershme. Këto përfshijnë faktorët e rrezikut që e bëjnë të mundshme që fëmija juaj të vazhdojë të marrë shumë infeksione të veshit në të ardhmen, duke përfshirë të qenit një djalë i cili është nën moshën 2 vjeç dhe që ndjek kujdesin e përditshëm (sidomos në rast të marrjes së shumë infeksionet e veshëve shkon në familje (faktorë gjenetikë).
'Lloji' i infeksioneve të veshit që fëmija juaj merr mund të ndikojë në vendimin tuaj për të marrë tuba. Nëse infeksionet e veshit të fëmijës suaj janë shumë të dhimbshme, të marrë më shumë se disa ditë për t'u marrë, ose të marrin disa raunde të antibiotikëve për t'u pastruar, atëherë mund të dëshironi të merrni tuba më herët se në qoftë se infeksionet e veshit të fëmijës suaj nuk ishin të dhimbshme ose u pastruan shpejt .
Koha e vitit mund të ndikojë gjithashtu në vendimin tuaj për tubat. Edhe nëse fëmija juaj kohët e fundit ka pasur shumë infeksione veshi, nëse është prill apo maj, nuk do të prisni që ajo të vazhdojë të sëmuret aq shumë sa për pjesën tjetër të pranverës dhe të verës. Në këtë rast, mund të prisni pak më shumë se ju, po qe se fëmija juaj i kishte marrë shumë infeksione të veshit duke kaluar në dimër, kur ajo ndoshta do të vazhdonte të sëmurej gjatë gjithë kohës gjatë sezonit të ftohtë dhe të gripit.
Mbani në mend se vendimi për marrjen e tubave nuk është aq kritik sa shumica e prindërve besojnë. Në fakt, një studim tregoi se 'në fëmijët më të vegjël se 3 vjet të cilët kanë media të vazhdueshme otitis, futja e shpejtë e tubave tympanostomike nuk përmirëson ndjeshëm rezultatet e zhvillimit në 3 vjet'.
Pra, koha e marrjes së tubave të veshit nuk është gjithmonë aq e prerë sa mund të mendoni.
Përfitimet e tubave të veshit
Deri tani përfitimi më i rëndësishëm i tubave të veshit është diçka që është gjetur në shumë studime: tubat e veshit përmirësojnë cilësinë e jetës për shumë fëmijë. Kur bëhet në mënyrë të përshtatshme, tubat e veshit mund të përmirësojnë dëgjimin, të cilat, nga ana tjetër, mund të përmirësojnë të mësuarit dhe sjelljen.
Rreziqet e tubave të veshit
Komplikimet mund të shfaqen me ndonjë procedurë të kryer në mjekësi. Shumica e ndërlikimeve të mëposhtme nuk ndodhin dhe mbani në mend se shumica e fëmijëve nuk i kanë të gjitha këto komplikime. Komplikimet e mundshme të kirurgjisë së veshëve përfshijnë:
- Humbja e tubave - Ndonjëherë tubat bien herët, kur ato janë ende të nevojshme
- Bllokimi i tubave është ndërlikimi më i zakonshëm, që ndodh në rreth 10% të fëmijëve
- Kullimi nga tubat ( otorrhea ) - Ndërsa i bezdisshëm, kullimi nga tubat e veshit mund të trajtohet me pika aktuale dhe zakonisht nuk kërkon antibiotikë oralë
- Granuloma - Formimi i indeve të shenjave në veshkë
- Cholesteatomas
- Përforcimi i membranës së tamburit
Parandalimi i infeksioneve të veshëve
Trajtimi më i mirë është pothuajse gjithmonë parandalim dhe nëse mund të zvogëloni numrin e infeksioneve të veshëve për fëmijën tuaj, mund të ulni gjasat që ajo do të ketë nevojë për tuba veshi. Sigurisht, kjo nuk është gjithmonë e mundur, madje edhe prindërit më të vëmendshëm dhe më të kujdesshëm shpesh kanë fëmijë të cilët përfundojnë duke pasur nevojë për tuba veshi. Disa masa që mund të bëjnë dallimin përfshijnë:
- Ushqyerja me gji
- Reduktimi ose eliminimi i ekspozimit ndaj tymit të dorës së dytë
- Reduktimi i përdorimit të qumështit
- Mbajtja e fëmijës tuaj nga pirja e një shishe ndërsa shtrihet
- Reduktimi i ekspozimit ndaj të tjerëve që janë të sëmurë
Çfarë duhet të dish
- Nëse mendoni se fëmija juaj ka pasur shumë infeksione të veshit, atëherë pyesni pediatrin tuaj për një referim tek një specialist pediatrik i ENT për të diskutuar nëse tubat e veshit do të ishin të përshtatshme.
- Nga ana tjetër, në qoftë se pediatri juaj rekomandon tuba, por ju jeni në mëdyshje për të bërë kirurgji, atëherë pyesni nëse do të ishte e përshtatshme të prisni pak më shumë.
- Nëse fëmija juaj diagnostikohet me një infeksion të veshëve, vihet në antibiotikë dhe ende ka dhimbje dhe ethe një javë më vonë, që teknikisht ende llogaritet si infeksion i njëjtë veshi. Dhe mbani në mend se ata mund të kenë lëngje në veshët e tyre për 2-3 muaj, e cila shpesh është diagnostikuar keq si një infeksion i veshëve. Nëse ktheheni për një kontroll dhe fëmija juaj nuk ka aspak simptoma, por juve u është thënë se ka një infeksion të veshit, mund të merrni një mendim të dytë nga një specialist i ENT pediatrik për të parë nëse ajo është vetëm lëng.
- Edhe pse disa fëmijë kanë komplikime pas marrjes së tubave, shumë studime kanë treguar përmirësim të cilësisë së rezultateve të jetës për fëmijët pas marrjes së tubave.
- Merrni disa hapa për të kontrolluar gjërat që i vënë fëmijët në rrezik për infeksionet e veshëve.
burimet:
Conrad, D., Levi., Theroux, Z., Inverso, Y., dhe U Shah. Faktorët e rrezikut që lidhen me obstruksionin e tubit postpanik të typanostomës. JAMA Otolarygology Kirurgjia Kreu dhe Qafa . 2014. 140 (8): 727-30.
Grindler, D., Blank, S., Schulz, K., Witsell, D., dhe J. Lieu. Ndikimi i seriozitetit të mediave të Otitit në cilësinë e jetës së fëmijëve. Otolaringologji - Kirurgjia e kokës dhe qafës . 2014. 151 (2): 333-340.
Rettig, E., dhe. Tunkel. Koncepte bashkëkohore në menaxhimin e medieve otitike akute tek fëmijët. Klinikat Otolaringologjike të Amerikës së Veriut . 2014. 47 (5): 651-72.
Rosenfeld, R., Schwartz, S., Pynnonen, M. et al. Udhëzuesi i praktikës klinike: tubat e timpanostomisë tek fëmijët. Otolaringologji - Kirurgjia e kokës dhe qafës . 2013. 149 (1 Suppl): S1-S35.
Rosenfelt, R., Shin, J., Schwartz, S. et al. Udhëzuesi i Praktikës Klinike: Mediat Otitike me Effusion (Update). Otolaringologji - Kirurgjia e kokës dhe qafës . 2016. 154 (1 Suppl): S1-S41.