Lëngu i veshit, i quajtur edhe si otitis media serioz (SOM) ose otitis media me rrjedhje (OME), është një grumbullim i lëngjeve prapa daulles së veshit që mund të ndodhë nën çfarëdo gjendje në të cilën tubi auditiv është i dëmtuar.
Tubi i dëgjimit lejon që lëngu të rrjedhë nga veshi në pjesën e pasme të fytit. Nëse tubi i dëgjimit bëhet i bllokuar, lëngu do të bllokohet në hapësirën e veshit të mesëm.
Ky lëng është quajtur një rrjedhje nga ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor.
Përveç infeksioneve të veshit, të ftohtit dhe alergjitë e zakonshme shpesh mund të çojnë në lëngje në vesh, nëse inflamacioni ose mukoza e parandalojnë kullimin e tubit auditiv. Mësoni si ta parandaloni këtë, dhe si ta diagnostikoni dhe ta trajtoni këtë nëse e bën.
shkaqet
Kushdo mund të marrë lëngje në vesh, por ka më shumë gjasa që të ndodhë në fëmijët për shkak të anatomisë së tubit të tyre të dëgjimit, i cili është më i vogël në diametër dhe më horizontal se tubi i dëgjimit të një të rrituri. Ka rreth 2.2 milion raste në SHBA çdo vit, dhe rreth 90 nga 100 fëmijë do të marrin lëngun në veshët e tyre në një pikë para se të arrijnë moshën 5 ose 6 vjeç.
Të gjitha rastet e lëngjeve në vesh janë shkaktuar nga ndonjë formë e mosfunksionimit të tubit të dëgjimit, i cili parandalon tubet eukaliptike të kullojnë në mënyrë adekuate. Shkaqet e zakonshme për zhvillimin e lëngjeve në vesh për të rriturit dhe fëmijët përfshijnë:
- Alergjia
- Çdo lloj i ngjeshur , nga një virus i ftohtë, infeksion i ngjashëm, ose madje edhe shtatzënia
- Zgjerimi i indeve të sinusit, polipeve të hundës , bajamet dhe adenoideve , ose rritjeve të tjera që bllokojnë tubin e dëgjimit (zakonisht të shkaktuara nga sinusiti kronik )
- Ekspozimi ndaj irrituesve kimik, veçanërisht tymi i cigareve
- Dëmtimi i tubit auditor nga rrezatimi për kancerin e kokës dhe qafës ose operacionet e mëparshme të cilat mund të kalojnë tubin e dëgjimit (të rralla)
- Barotrauma ndaj veshëve (ndryshime të shpejta në presionin e ajrit të ambientit siç ndodhin kur fluturojnë në një aeroplan apo zhytje në scuba)
- Anomalitë e gojës që mund të shoqërohen me sindromën Down ose me shije të çarë
simptomat
Simptomat e lëngjeve në veshë mund të shkojnë në ashpërsi nga individët. Në fëmijët e vegjël gjendja shpesh thuhet të jetë pa simptoma, megjithëse ka më shumë gjasa që fëmijët e kësaj moshe janë vetëm në gjendje të shprehin ndonjë shqetësim dhe në mungesë të dhimbjeve të rënda të veshëve, shumica e simptomave shkojnë pa u vënë re nga kujdestarët e tyre.
Për shumicën e të rriturve që përjetojnë lëngje në simptomat e veshit të mesëm mund të jenë delikate, por disa të rritur raportojnë dhimbje konstante veshi dhe simptoma të dobësuara. Disa të rritur dhe fëmijë më të mëdhenj, të cilët kanë pasur probleme të përhershme me lëngun kronik në veshët e tyre ndonjëherë mund të tregojnë kur lëngu është riakumuluar dhe ata kanë nevojë për trajtim. Në përgjithësi, simptomat e lëngjeve në veshë mund të përfshijnë:
- Dhimbje veshi
- Ndjenja sikur veshët janë "mbyllur"
- Rritja e dhimbjes së veshit kur ndryshon lartësia, dhe nuk mund të "nxjerrë në pah" veshët
- Tringëllimë në veshët (kumbues në veshë)
- Humbja e dëgjimit ose ndjesia që tingujt janë të mbytur
- Një ndjenjë plotësie në vesh
- Humbja e bilancit ose marramendja (e rrallë)
- Problemet e sjelljes
- Performanca e dobët e shkollës lidhur me humbjen e dëgjimit
Ka disa kushte që shkaktojnë simptoma të ngjashme me lëngun në vesh ose që mund të jenë të pranishme në të njëjtën kohë si lëngu në vesh duke përfshirë:
diagnozë
Për shkak se lëngu në vesh shpesh është asimptomatik, sidomos tek fëmijët, shpesh nuk del i diagnostikuar. Nëse fëmija juaj ka simptoma të lëngjeve në vesh, është më mirë t'i çoni në një pediatër apo otolaringolog (vesh, hundë, specialist i fytit ose ENT). Një specialist mund të ketë akses në pajisje më të mira diagnostikuese, por më e rëndësishmja është përvoja e tyre për të kuptuar gjurmë delikate që mund të nënkuptojnë që keni lëngje në veshët tuaj.
Duke përdorur një Otoskop
Metoda më e mirë për diagnostikimin e lëngjeve në vesh është një ekzaminim i veshit duke përdorur një otoskop ose otomikroskop. Mjeku juaj ka shumë të ngjarë të përdorë një otoskop sepse këto janë më të përhapura për shkak të kostos, edhe pse një otomikroskop mund të lejojë diagnozë më të saktë.
Vlerësimi i veshit me një otoskop është shumë i thjeshtë dhe përfshin tërheqjen e veshit dhe futjen e majës së otoskopit në vesh. Kjo i lejon mjekut të vizualizojë daulle e veshit ( membrana tympanike ). Mjekët me përvojë mund të shohin ose një nivel të lëngjeve prapa daulles së veshit, një flluskë ose që daulle i veshit është i palëvizshëm. Për fat të keq, nuk është gjithmonë aq e qartë dhe e vetmja gjë që tregon lëngun në vesh mund të jetë një tërheqje e lehtë e daulles së veshit ose një ngjyrosje paksa jonormale. Për këtë arsye duhet një mjek i kualifikuar për të diagnostikuar lëngun në vesh.
Provimi i Timbalometrisë
Lëngu në vesh mund të konfirmohet nga një test tjetër i quajtur timpanometria . Ky test ka disa ngjashmëri me një provim duke përdorur një otoskop në atë që veshi do të tërhiqet prapa dhe maja e instrumentit, e quajtur edhe speculum, do të vendoset në pjesën e jashtme të kanalit të veshit. Fëmija juaj (ose ju, nëse jeni pacient) duhet të përpiqet të mbajë shumë gjatë këtij testimi dhe të mos flasë ose të gëlltisë nëse është e mundur.
Instrumenti do të masë presionin brenda veshit, pastaj të gjenerojë një ton. Membrana tympanike do të pasqyrojë një sasi të caktuar të tingullit përsëri në tympanometër, i cili është skicuar në një grafik të quajtur timpanogram. Nëse ka lëngje në vesh, membrana tamburike do të ngurtësohet dhe një sasi anormale e zërit do të pasqyrohet.
Mundësitë e Trajtimit
Në mënyrë tipike, trajtimi nuk është i nevojshëm për lëngun në veshë. Lëngu zakonisht do të thahet brenda disa javësh. Megjithatë, nëse nuk ka, trajtimi do të varet nga disa faktorë.
- Nëse lëngu është i pranishëm për 6 javë, trajtimi mund të përfshijë një test dëgjimi , një raund antibiotik ose vëzhgim të mëtejshëm.
- Nëse lëngu është i pranishëm pas 12 javëve, duhet të kryhet një testim dëgjimi. Nëse ka humbje të konsiderueshme dëgjimi , ofruesi i kujdesit shëndetësor mund të marrë parasysh antibiotikët ose vendosjen e tubave në vesh.
- Nëse lëngu është ende i pranishëm pas 4 deri 6 muajsh, vendosja kirurgjike e tubave të veshit është ndoshta e nevojshme edhe nëse nuk jeni duke përjetuar humbje të dëgjimit.
- Adenoidët gjithashtu duhet të hiqen nëse janë të mëdha dhe shkaktojnë bllokim të dukshëm të tubit eustak.
Lëngu në veshë mund të jetë i pranishëm me ose pa një infeksion aktiv. Antibiotikët nuk janë të përdorshëm nëse nuk ka një infeksion aktual të veshëve dhe nuk do të përdoren. Ndërsa antihistaminet janë të dobishme për të ndihmuar në parandalimin e sinusit kronik që mund të ndikojnë në kullimin e tubit tuaj të auditimit, antihistaminet nuk rekomandohet për trajtimin e lëngjeve në vesh.
Fëmijët me rrezik të lartë, përfshirë ata që vuajnë nga vonesat në zhvillim, mund të kërkojnë trajtim më herët. Për fëmijët që nuk kërkojnë trajtim, duke administruar simptomat dhe duke pritur që lëngu të pastrohet vetë mund të jetë gjëja më e mirë për të bërë. Edhe midis fëmijëve që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale, shërimi i plotë pothuajse gjithmonë arrihet.
parandalim
- Shmangni tymin e cigareve
- Shmangni alergenet e njohur
- Nëse fëmija juaj është në shërbim ditor, mendoni ta hiqni atë ose të kaloni në një kujdes ditor më të vogël nëse ai merr lëngun në veshët e tij shpesh
- Lani duart dhe lodrat e fëmijës tuaj shpesh
- Shmangni përdorimin e antibiotikëve
- Nxitni ushqyerjen me gji, nëse është e mundur, edhe për pak javë. Foshnjat që ushqehen me gji sëmuren më rrallë dhe kanë më pak gjasa të marrin infeksione të veshit edhe vite më vonë.
- Qëndroni të përditësuar mbi vaksinat . Vaksina pneumococcale (Prevnar) ndihmon në parandalimin e tipit më të zakonshëm të infeksioneve të veshëve dhe vaksina e gripit mund të ndihmojë gjithashtu.
Në kundërshtim me besimin popullor, marrja e ujit në veshët e foshnjës ose fëmijëve të vegjël, nuk do të shkaktojë medikamente serioze të otitisit. Fëmijët që notojnë shpesh dhe nuk i thajnë veshët në mënyrë adekuate mund të marrin veshin e notit , por ky është një kusht krejtësisht i ndryshëm.
Një Fjalë Nga
Lëngu në veshin tuaj është një problem i zakonshëm, veçanërisht për fëmijët në vitet e tyre të hershme. Nëse jeni një i rritur ose një fëmijë, lëngu në veshin tuaj ka të ngjarë të zgjidhet pa trajtim.
Nëse simptomat tuaja kanë vazhduar për më shumë se gjashtë javë ose janë duke shkaktuar simptoma të rëndësishme, megjithatë, duhet të shihni mjekun tuaj. Lëngu i zgjatur, i patrajtuar në vesh mund të ndikojë në cilësinë e jetës dhe performancën tuaj në shkollë ose në punë.
> Burimet:
> Akademia Amerikane e Otolaringologjisë - Kirurgjia e Kokës dhe Qafës. Trajtimi dhe menaxhimi i lëngjeve të veshëve. http://www.entnet.org/sites/default/files/uploads/PracticeManagement/Resources/_files/ome-treating-managing_cobranded.pdf .
> Mediat e Otitit me rrjedhje. Medline Plus website. https://medlineplus.gov/ency/article/007010.htm. Përditësuar më 31 gusht 2016.
> Rosenfeld, RM, Shin, JJ, Shwartz, SR, Coggins, R, Gagnon, L, Hacker, JM ... Corrigan, MD. (2016). Udhëzuesi i Praktikës Klinike: Mediat Otitike me Effusion (Update). Otolaringologji - Kirurgjia e kokës dhe qafës. 154 (1S) S1-S4.