Tub auditor
Eustachian tub, ose tub auditory, lidh veshin e mesme me nazofaringë, e cila është pjesa e sipërme e fytit pas hundës. Tub është vendosur vetëm mbi dysheme të veshit të mesëm dhe ka trekëndëshi në formë ovale në të dyja anët. Bone, kërc, dhe ind fibrous përbëjnë tub eustachian. Brenda vetë tubit, ka edhe sipërfaqe të ndryshme, pjesa e sipërme e tubit është e lëmuar, ndërsa pjesa e poshtme e tubit përmban qime ose struktura të ngjashme me flokët.
Eustachian Tube Dallimet në Fëmijët dhe të rriturit
Madhësia e tubave në foshnja është rreth 17.5 mm, e cila pastaj vazhdon të rritet deri në një gjatësi prej rreth 37.5 mm kur të arrijë moshën e rritur.
Këndi i tubit tek foshnjat dhe fëmijët është vetëm rreth 10 gradë nga rrafshin horizontal i syrit (Frankfort). Kjo ndryshon në të rriturit, ku këndi është më i thellë në afro 45 gradë. Ky ndryshim prej 30 gradësh konsiderohet të jetë një nga faktorët që rrit rrezikun e zhvillimit të mosfunksionimit të veshëve të mesëm.
Efikasiteti i muskujve ndryshon gjithashtu tek fëmijët dhe të rriturit. Ka 4 muskuj që kontribuojnë në hapjen dhe mbylljen e tubit eustachian: tensor veli palatine, levator veli palatine, salpingopharyngeus, dhe tensor tympani. Në chidlren, këto muskuj janë më pasivë, ndërsa në të rriturit ata kanë një përfshirje më aktive. Ky ndryshim mendohet gjithashtu të kontribuojë në rritjen e rrezikut për fëmijët që zhvillojnë mosfunksionim të veshit të mesëm.
Eustachian Tube Funksioni
Tub eustak është më i njohur për rolin e tij në baraspeshimin e presionit brenda veshit të mesëm. Ky është me të vërtetë një rol i rëndësishëm, megjithatë tubi eustak i shërben rolet e mëposhtme:
- Barazimi i presionit të veshit të mesëm
- Drenazhimi i hapësirës së veshit të mesëm
- Mbrojtja e veshit të mesëm për baktere ose viruse
Mesatarisht tubi eustachian hapet 1-2 herë në orë. Kur të hapet, normalisht mbetet vetëm për rreth 0.3 deri 0.5 sekonda. Eustachian tub megjithatë hapet më shpesh dhe për një kohë më të gjatë kur yawning.
Barazimi i presionit
Presioni atmosferik ndryshon kur ju ndryshoni lartësinë dhe ndryshimet e motit. Kur ndryshon presioni atmosferik, daulle i veshit ndryshon formën për shkak të presionit të pabarabartë në veshin e mesëm. Pa barazimin e presionit, daulle i veshit nuk mund t'i përgjigjet zërit në të njëjtën mënyrë dhe dëgjimi juaj ndikohet. Nëse presioni në veshin e mesëm nuk është e barazuar dhe përdoret një presion më i madh, mund të përjetoni dhimbje dhe në raste ekstreme mund të ndodhë një tufë e veshit të prishur . Kur veshi nuk barazohet, mund të përjetoni një ndjesi "popping".
Pastrimi i veshit të mesëm
Në mënyrë që të ruhet funksionimi i duhur i veshit të mesëm, hapësira duhet të jetë e lire dhe mbeturina të tjera. Strukturat e vogla të flokëve, të njohura si qilima, lëvizin në mënyrë aktive drejt çeljes së tubit eustak. Ky proces nuk varet nga graviteti dhe do të ndodhë normalisht nëse nuk ka ndonjë problem me mekanizmin; si në diskinesinë primare ciliare.
Njëherë në veshin e mesëm, fundi i tubit ka mukozë dhe qerpikë që rrahin (ose lëvizin mbrapa dhe me radhë në një valë si lëvizje); duke lëvizur materialin poshtë tubit eustak në pjesën e pasme të fytit.
Disa gjëra mund të ndikojnë në funksionin normal të këtij procesi duke ndryshuar viskozitetin, ose trashësinë e mukusit në tub eustak. Shembuj të çrregullimeve që mund të ndryshojnë trashësinë e mukusit përfshijnë: fibrozë cistike, otitis media , dhe sinusit . Infeksionet bakteriale dhe virale gjithashtu mund të ndikojnë në funksionin normal të këtij procesi dhe mund të kërkojnë deri në 1 muaj pas rikuperimit për funksionin normal të qershi të kthimit.
Pengesa të tjera gjithashtu mund të mbyllin ose pjesërisht bllokojnë hapjen e tubit eustak në pjesën e pasme të fytit. Adenoidet dhe adenoidet e zgjeruara në fëmijët e vegjël mund të jenë shkak për këtë bllokim.
Nëse është e nevojshme një adenoidectomy mund të kryhet për të liruar hapësirën rreth tubit eustachian.
mbrojtje
Nën rrethana normale, hapja e tubit eustak në pjesën e pasme të fytit është i mbyllur. Kjo shërben për 3 funksione mbrojtëse:
- Barriera ndaj baktereve dhe viruseve nga ngritja e tubit eustachian
- Ndalon zërin nga vocalizimi nga udhëtimi në hapësirën e veshit të mesëm
- Ndihmo të zhdukësh presionin e zërit në veshun e mesëm si rezultat i tingujve me zë të lartë
Kjo mbrojtje ndërpritet nga çrregullime që shkaktojnë hapjen e tubit eustak në pjesën e pasme të fytit për të mbetur i hapur. Eustachian tub i paqëndrueshëm është një shembull i kësaj dhe është i njohur gjerësisht nga shenja treguese e autofonisë, apo dëgjimi jashtëzakonisht i zëshëm i zërit ose frymës së vet.
Mënyrat për të hapur Tube Eustachian
Kur jeni duke ndryshuar lartësinë, është e zakonshme të përjetoni veshë të mbyllur . Ndërsa fillimisht kjo ndjenjë është vetëm një bezdi, pa barazimin e duhur, dhimbja mund të zhvillohet ndërsa vazhdoni të ndryshoni lartësinë. Për të lehtësuar ndjesinë ose dhimbjen, ju duhet të nxisni hapjen e tubit eustak. Këtu janë disa metoda për të provuar:
- yawning
- teshtimë
- çamçakëz
- Manipulim Toynbee - gëlltitje ndërsa shtrydh hundën tuaj të mbyllur
burimet:
O'Reilly, RC & Levi, J. (2015). Cummings Otolaringologji. Edicioni i 6-të. Anatomia dhe Fiziologjia e Tuba Eustachian. U arrit në 2/21/2016 nga http://www.clinicalkey.com (Abonim kërkohet)
Siebert, JW & Danner, CJ (2006). Eustachian Tube Funksioni dhe veshi i mesëm. Klinikat Otolaringologjike të Amerikës së Veriut. 39 (6), 1221-1235.