Një adenoidectomy është heqja kirurgjikale e adenoids. Subjekti për të hequr ose jo adenoids ka qenë temë e polemikave në bashkësinë mjekësore. Polemika rezultoi nga adenoidectomies të panevojshme të kryera shpesh, si dhe tonsillectomies , të cilat ndonjëherë u kombinuan në një operacion. Përkundër polemikave, komuniteti mjekësor ende mbështet heqjen e adenoids nën rrethana të caktuara.
Ndërsa disa mjekë ende duan të heqin dy bajamet dhe adenoide në të njëjtën kohë, të dyja duhet të shqyrtohen veçmas përpara se të përcaktojnë nëse duhet të hiqen. Për shkak se adenoids tkurren me moshën, shumica e adenoidectomies kryhen tek fëmijët e vegjël.
Kushtet që kërkojnë heqjen e menjëhershme të adenoideve përfshijnë:
- Pengesa të rënda të rrugës ajrore
- Kanceri i bajamit
- Flakërimi i adenoideve që nuk mund të ndalet
Mjeku gjithashtu mund të rekomandojë një adenoidectomy për arsye zgjedhore, jo-emergjente. Në këto rrethana, mjeku do të krahasojë rreziqet dhe përfitimet e operacionit.
Arsyet për një adenoidectomy zgjedhore përfshijnë:
- Adenoidet e zgjeruara (adenoid hypertrophy) duke shkaktuar apnea gjumi
- Adenoide të zgjeruara që shkaktojnë pengimin e tubit eustak ; tubat e veshit gjithashtu mund të kenë nevojë të vendosen
- Sinusiti kronik që nuk reagon ndaj menaxhimit të mëparshëm mjekësor
- Infeksionet periodike të veshit ( mediat otitis )
Para një Adenoidectomy
Para operacionit, mjeku do t'ju tregojë për të shmangur dhënien e ilaçeve të fëmijës suaj si ibuprofen ose aspirina një javë para operacionit të planifikuar. Këto medikamente rrisin rrezikun e gjakderdhjes së tepërt gjatë operacionit dhe hemoragjimit pas operacionit. Nëse fëmija juaj është në medikamentet e përditshme, gjithashtu do të pyetni mjekun tuaj nëse ka ndonjë ilaç tjetër që nuk duhet t'i jepni atij ditën e operacionit .
Qendra kirurgjikale do t'ju thërrasë për të bërë të ditur se në cilën kohë operacioni do të kryhet. Për shkak se vjellja dhe aspirata janë një rrezik për këdo që i nënshtrohet anestezisë, gjithashtu do të merrni udhëzime rreth ngrënies dhe pirjes së fëmijës tuaj. Zakonisht hahet dhe pihet duhet të shmanget pas mesnatës natën para operacionit.
Në spital
Pasi të mbërrini në spital ose në qendrën kirurgjikale, do t'ju duhet të kontrolloni. Ju do të doni të sillni disa lodra ose gjëra për fëmijën tuaj gjatë pritjes për kirurgji. Nëse fëmija juaj është i mitur, sillni një shishe ose filxhan të ngrirë dhe pelena shtesë me ju. Ndërsa ju jepet një kohë për të kryer operacionin, emërimi juaj bazohet në një kohë të parashikuar të procedurës suaj dhe operacioneve që ndodhin më herët gjatë ditës. Jini të përgatitur të prisni.
Në një moment, do t'ju kërkohet të plotësoni një formular gjithëpërfshirës të historisë shëndetësore për të ndihmuar ekipin tuaj mjekësor që t'i japë fëmijës tuaj kujdesin më të mirë të mundshëm. Sigurohuni që të informoni mjekun tuaj nëse pacienti ose një i afërm ka pasur ndonjëherë një reagim ndaj anestezisë. Raporto çdo alergji duke përfshirë alergji në latex, e cila përdoret në disa pajisje mjekësore.
Para procedurës, një infermiere do të marrë disa shenja vitale ( presionin e gjakut , shkallën e zemrës, temperaturën, shkallën e frymëmarrjes dhe ngopjen e oksigjenit ), në mënyrë që të ketë diçka për të krahasuar rezultatet e postoperativës.
Ndonjëherë pacienti mund t'i jepet ilaçe qetësuese për të reduktuar ankthin para operacionit. Medikamentet që përdoren zakonisht quhen Versed (midazolam). Kjo nuk lejohet gjithmonë nga disa mjekë, por kjo mund të ndihmojë për t'u çlodhur fëmijën tuaj dhe për të ndihmuar atë që të mos kujtohet përvojën e pakëndshme.
Kirurgu do të jetë në gjendje për të hequr adenoids përmes gojës duke bërë disa prerje të vogla. Kirurgu do të cauterize site pasi adenoids janë hequr; kjo përfshin shkatërrimin e indeve në zonë për të ndaluar gjakderdhjen. Një adenoidectomy përgjithësisht do të marrë vetëm rreth 20 minuta.
Pas operacionit, fëmija juaj do të merret në PACU (njësia e kujdesit pas anestezi) që duhet të respektohet nga një infermiere e regjistruar derisa të jetë gati të shkojë në shtëpi.
Infermierja do të shikojë se sa i fjetur është fëmija juaj, sa afër janë shenjat e tij jetësore për ata që merren para operacionit, nëse ai është në dhembje dhe nëse është në gjendje të hajë dhe të pijë pa u vjellë.
Kujdesi për fëmijën tuaj pas një Adenoidectomy
Pas kthimit në shtëpi, fëmija juaj mund të jetë në gjendje të rifillojë dietën e tij të rregullt, përveç nëse ai gjithashtu kishte një tonizëm ose vuante nga nauze dhe vjellje. Nëse nauze dhe vjellja janë një çështje, është më mirë që t'i përmbahen lëngjeve të qarta siç janë supë me supë, ujë dhe lëng molle. Nëse dhimbja është një çështje, duhet të përdoren ushqime të buta. Në fillim, shmangni lëngjet e agrume, pasi këto mund të shkaktojnë acarim dhe qumësht, të cilat mund të kontribuojnë në prodhimin e mukusit. Nëse grumbujt ose gjaku i freskët shihen në hundë ose në fyt (përveç sputumit të gjakosur), duhet të shkoni menjëherë në spital.
Mjeku ose infermierja juaj do t'ju japë udhëzime shumë specifike për kujdesin për fëmijën tuaj në shtëpi. Këto udhëzime duhet të ndiqen saktësisht. Në përgjithësi, ju duhet të monitoroni gjendjen fluide të fëmijës tuaj duke shikuar për vjellje të vazhdueshme ose refuzim për të pirë lëngje. Buzët e thara të thata, asnjë lot, dhe pak urinë janë të gjitha shenja të dehidrimit dhe duhet të raportohen tek mjeku i fëmijës suaj. Gjërat të tjera që mjeku duhet të njoftohet përfshijnë gjakderdhje të rëndë, ethe, dhe dhimbje të tepruar.
Ënjtja në vend mund të shkaktojë ndryshimin e zërit. Kjo eshte normale. Megjithatë, nëse ndryshimi vazhdon pas disa javësh, kërkoni ndihmën e mjekut në mënyrë që fëmija juaj të kontrollohet për pamjaftueshmërinë e velofaringolit (mbyllja e pahijshme e muskujve në anën e pasme të gojës).
Fëmijët duhet të përmbahen nga sporti dhe aktiviteti i tepërt gjatë rimëkëmbjes. Gjithashtu, për 2 javë, bëni atë që mundeni për të parandaluar që fëmija juaj të vihet në kontakt me njerëz që kanë infeksione të frymëmarrjes. Ju duhet ta mbani fëmijën tuaj në shtëpi nga shkolla për të paktën një javë ose sipas udhëzimeve të mjekut tuaj.
burimet:
Medline Plus. Shkarkimi i Adenoidit. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003011.htm
Fondacioni Nemours. Adenoids të zgjeruara http://kidshealth.org/parent/medical/ears/adenoids.html#
Parajsa, JL, Tonsillectomy dhe adenoidectomy në fëmijët. http://www.uptodate.com/home/index.html (kërkohet abonimi)