Diagnoza e një sinusit (sinusit) zakonisht bazohet në simptomat dhe në provimin fizik. Nëse simptomat vazhdojnë dhe nuk zgjidhen me trajtim, rrezet X ose skanimi CT mund të kryhen. Ndonjëherë vizualizimi i sinusit të drejtpërdrejtë me një endoskop të vogël fiberoptic do të bëhet dhe një mostër mund të merret për provim dhe kulturë mikroskopike. Megjithëse jo të gjitha infeksionet e sinusit kërkojnë trajtim, identifikimi i një medikamenti të hershëm dhe fillimit, nëse është e nevojshme, jo vetëm që mund t'ju ndihmojë të ndiheni më mirë herët, por potencialisht të parandaloni infektimin nga përparimi.
Vetë-Verifikimet
Shumica e infeksioneve të sinusit shkaktohen nga një infeksion viral siç është ftohti i zakonshëm . Për shkak se mjeku juaj do të donte të shmangte juve antibiotikë të panevojshëm (ata punojnë vetëm për sinusit bakterial, jo viral), zakonisht këshillohet që të prisni dhe të shihni nëse simptomat tuaja përmirësohen gjatë disa ditëve para se trajtimi të konsiderohet.
Ndërsa prisni, vini re se kur filluan simptomat dhe se si kanë përparuar. Ky informacion do të jetë i dobishëm për mjekun tuaj nëse do të përfundoni duke kërkuar një vlerësim.
Nëse në foshnje, fëmijë apo të rritur, një i ftohtë duhet të përmirësohet pas një jave. Virusi mund të përfshijë sinuset dhe të prodhojë kongjestion hundës, presionin e sinusit dhe kullimin e mukusit për aq kohë sa 10 ditë. Në atë pikë, një infeksion i sinusit viral duhet të tregojë përmirësim.
Megjithatë, nëse ka qenë 10 ditë dhe simptomat nuk po përmirësohen - ose janë përmirësuar, por më pas janë përkeqësuar (atë që quhet sëmundje e dyfishtë) - një infeksion bakterial sinus mund të ketë zhvilluar.
Shenjat e tjera përfshijnë ethe të vazhdueshme ose të lartë; dhimbje të rënda të sinusit, veçanërisht në vetëm një anë; dhe zbrazur hundën, sidomos në vetëm një anë. Këto duhet t'ju bëjnë thirrje mjekut tuaj për të marrë një takim për ekzaminim dhe diagnozë.
Nëse në çdo kohë keni simptoma të rënda, përfshirë ndryshimet në vizionin tuaj, ënjtje rreth syve ose ballit, dhimbje koke të rënda ose konfuzion, duhet të shikoni menjëherë mjekun tuaj.
Këto janë shenja serioze që një infeksion bakterial sinus është duke u përhapur.
provim
Infeksionet e sinusit mund të diagnostikohen dhe trajtohen nga pediatri ose ofruesi i kujdesit parësor. Në mënyrë tipike, infeksionet e sinusit diagnostikohen vetëm në simptomat e një pacienti dhe një ekzaminim mjekësor.
Sigurohuni që të ndani të gjithë informacionin që keni marrë shënim: kur filloi infeksioni i sinusit, cilat simptome keni përjetuar, dhe nëse keni pasur infeksione të mëhershme, kur ndodhën dhe sa kohë kanë marrë për tu zgjidhur. Duke pasur katër ose më shumë infeksione të sinuseve në një vit, do të çojë mjekun tuaj të kërkojë faktorët kontribues që po rritin rrezikun tuaj. Ndani ndonjë faktor të njohur të rrezikut , duke përfshirë një histori të alergjive, astmës dhe çdo kusht që mund të dobësojë sistemin tuaj imunitar.
Vetë provimi fizik do të përfshijë kontrollin brenda hundës tuaj me një spekulim dhe një elektrik dore. Mjeku juaj do të vini re se ku ndjeni dhimbje ose butësi pasi kjo mund të tregojë se në cilën nga sinuset është përfshirë. Mjeku juaj do të kërkojë gjithashtu kullimin e mprehtë në hundë dhe në fyt. Shikimi në hundë mund të ndihmojë në përcaktimin nëse ka një trup të huaj, septum të devijuar, polyps hundës, tumor ose hundë.
Labs dhe Testet
Mjeku juaj mund të zgjedhë të kryejë disa teste, por kjo nuk bëhet në çdo rast.
Këto mund të përfshijnë:
- Një kulturë e drenazhimit të hundës të mbledhura nëpërmjet një çipi të hundës ose sinusit
- Testet e gjakut (shkalla e sedimentimit të eritrociteve, CBC, proteina C-reaktive)
- Testimi i alergjisë, veçanërisht për një infeksion kronik të sinusit ose infeksione të përsëritura të sinusit
Imazhe dhe Procedurat
Imazhe zakonisht nuk bëhen në rastet e sinusit akut. Ajo përdoret kryesisht për sinusit kronik ose sinusit të përsëritur për të kërkuar shkaqe strukturore. Gjithashtu mund të kryhet nëse keni simptoma të rënda akute që tregojnë se infeksioni mund të përhapet.
Një seri sinusesh X-ray mund të kryhet për të zbuluar lëngun në sinuset dhe polipet hundës.
Një analizë CT jep një pamje më të plotë të sinuseve dhe tani është e preferuar. MRI-të përdoren më pak pasi nuk e dallojnë ajrin nga kocka.
Në disa raste, një mjek do të kryejë një rhinoscopy (endoskopi hundës) për të parë në pasazhet e hundës. Ju mund t'i referoheni një specialist të ENT për këtë procedurë. Endoskopi i hundës është një tub i hollë që futet në hundë për të parë pasazhet dhe sinuset tuaja të hundës. Ai përmban një kabllo të lehta, fibra optike dhe një lente për shikimin. Mund të jetë i bashkangjitur në një video kamera, kështu që mjeku mund t'i shikojë imazhet në ekran dhe të regjistrojë provimin.
Për t'ju bërë më të rehatshëm gjatë rinoskopisë, do t'ju jepet një llak me hundë dekongestant dhe një llak anestezik lokal për të mpirë hundën. Ky provim mund të përdoret për të kontrolluar për polipet hundore, një septum të devijuar, turbinate të zgjeruara, tumore dhe qelb. Gjithashtu mund të përdoret për të hequr indet në mënyrë që mjeku juaj të mund të kontrollojë për infeksion bakterial ose kërpudhash.
Mjeku juaj mund të dëshirojë të identifikojë pozitivisht organizmin përgjegjës për infeksionin e sinusit, sidomos në rastet e një infeksioni që nuk i përgjigjet antibiotikëve ose është duke u përhapur. Ky mostër merret përmes endoskopisë hundës ose shpimit të sinusit me qëllim që të shmanget kontaminimi me bakteret që gjenden në pasazhet e hundës. Një birë sinus është bërë duke mpirë lokacionin e shpimit (zakonisht vetëm nën hundë ose brenda gojës), duke futur një gjilpërë dhe duke tërhequr një aspiratë.
Diagnoza diferenciale
Mjeku juaj së pari do të dëshironte të dallonte shkaqet alergjike, virale, bakteriale ose kërpudhore të simptomave të infeksionit të sinusit. Rinitis alergjik zakonisht ka drenazhim të qartë të hundës dhe jo kullimin e trashë, të verdhë apo të gjelbër që shihet në sinusit bakterial ose fungues. Mjeku mund t'ju referojë për testimin e alergjive nëse kjo dyshohet. Nëse keni kryesisht dhimbje fytyre dhe dhimbje koke, burimi mund të jetë një migrenë dhe jo sinusit. Ka edhe raste, sidomos në fëmijë, të një trupi të huaj të mbërthyer në hundë që shkakton inflamacion.
Periudha e pritjes para trajtimit me antibiotikë ndihmon mjekun të sigurojë që ajo nuk është overprescribing antibiotikë, e cila nuk do të ndihmojë në zgjidhjen e sinusit viral, rinitit alergjik ose reaksioneve inflamatore të tjera jo infektuese dhe mund të çojë në rezistencë.
Nëse simptomat vazhdojnë për më shumë se 10 ditë dhe ekzaminimi tregon shenja të përfshirjes së sinusit, ose nëse keni ethe, doktori mund të përshkruajë antibiotikë sipas supozimit se është sinusitis bakterial akut.
Sinusiti akut do të pastrohet nga katër javë. Pasi të keni pasur simptomat për 12 javë do të quhet sinusit kronik. Kjo mund të jetë për shkak të shkaqeve përfshirë alergjitë, sinusit alergjik të kërpudhave, sinusit kërpudhave, polipeve të hundës, tumoreve sinonasale beninje ose malinje, turbinat e zgjeruara, ose një sekti devijuar.
> Burimet:
> Sinusiti akut. Klinika Mayo. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acute-sinusitis/basics/definition/con-20020609.
> Radojicic C. Sinusit. Klinika e Cleveland. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/.
> Sinusit. MedlinePlus. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000647.htm.
> Soudry E, Nayak JV. Endoskopi i hundës. American Rhinologic Society. http://care.american-rhinologic.org/nasal_endoscopy.