Apsces Peritonsillar (PTA), ose quinsy, është një infeksion bakterial që shkakton qelizat për të mbledhur pranë bajamet dhe faringut drejt mbrapa të fytit. Zakonisht ndodh vetëm pranë një bajameje dhe zakonisht përparon nga celuliti në një abscesi. Në përgjithësi, abscese peritonsillar marrin rreth 2 deri në 8 ditë për t'u formuar dhe normalisht shkaktohen nga bakteret e Staphylococcus aureus (infeksion staph), Haemophilus influenzae (pneumonia dhe meningjiti) dhe grupi A streptokokit hemolitik (GAS, i zakonshëm për grykë strep ose faringjit).
Aspeza peritonsillar zakonisht shtrihet në mes të bajonës palatine dhe muskujve më të lartë të ngushtuesit (që përdoret në procesin e gëlltitjes së ushqimit) në pjesën e pasme të fytit. Ekzistojnë tre "ndarje" që ndodhin zakonisht në abscesin ose qelbëzën. Zona më e lartë, e quajtur superior, është ajo ku ndodhin shumicën e rasteve të abscesit peritonsillar; duke rezultuar në rreth 41-70 për qind të incidenteve. Pjesa tjetër ndodh në seksionin e mesëm ose të poshtëm midis bajonës dhe muskujve.
Prevalenca dhe Faktorët e Rrezikut për Abscessin Peritonsillar
Absceset peritonsillar janë një shkak i zakonshëm për të kërkuar ndihmën e një otolaringolog (mjek i specializuar në çrregullime të veshëve, hundës dhe fytit) emergjente. Ju keni rreth 30 në 100,000 shanse për të marrë PTA dhe kjo mund të jetë më e lartë për shkak të shtameve antibiotike-rezistente të baktereve.
Ju do të jeni në një rrezik në rritje për të zhvilluar abscesin peritonsillar nën situatat në rënie:
- bishti (rreth 36 për qind e rasteve)
- grykë kronike dhe korrente
- pirje duhani
- infeksionet respiratore
- sistemi imunitar i dobësuar
- punë e fundit dentare
Ju gjithashtu ka gjasë të keni një rrezik në rritje të zhvillimit të abscesseve peritonsillar nëse abuzoni me alkool ose droga të paligjshme si kokaina. Këto barna bashkë me shprehitë stereotipike të tjera që mund të shoqërojnë përdorimin e drogave të paligjshme ka të ngjarë të ulin shëndetin tuaj dhe të dobësojnë sistemin tuaj imunitar duke ju bërë më të ndjeshëm ndaj abscesseve peritonsillar.
Nëse jeni të përfshirë në ndonjë nga këto substanca, kërkoni ndihmë menjëherë.
Simptomat e kongresit Peritonsillar
Para një abscesi peritonsillar, një dhimbje e fytit është një nga ankesat më të zakonshme. Në disa raste, dhimbja strep nuk do të kapet nga kultura ose test i shpejtë streptë dhe përkeqësohet për t'u bërë një abscesi peritonsillar. Në këto raste, abscesi peritonsillar shkakton një dhimbje më të keqe se sa kur sapo kishte fyt strep. Simptoma të tjera përfshijnë:
- ethe
- "zhurmë e patates së nxehtë"
- drooling
- fryma e keqe ( halitosis )
- trismus (vështirësi në hapjen e gojës) është gjithmonë i pranishëm, por mund të ndryshojë në ashpërsi
- gëlltitje e dhimbshme (odinophagia)
- vështirësi në gëlltitje (dysphagia)
- dhimbje veshi
Diagnostikimi i kongresit Peritonsillar
Do të kryhen teste për të ndihmuar në identifikimin nëse keni apo jo një absces të peritonsillar. Historia juaj e shëndetit është një pjesë shumë e rëndësishme për të përcaktuar nëse ka të ngjarë që të keni një abscesi peritonsillar, por mjeku juaj do të kryejë gjithashtu disa teste shtesë për të bërë një vendosmëri më të fortë. Testet e zakonshme që mund të kryhen përfshijnë ekzaminimin vizual të fytit tuaj, CT scan, dhe / ose me ultratinguj. Një ultratingull i fytit tuaj po bëhet gjithnjë e më popullor pasi pajisjet me ultratinguj po bëhen më në dispozicion. Ultratinguj gjithashtu ka përfitimin e shtuar që nuk kërkon rrezatim.
Megjithatë, jo të gjitha spitalet ose klinikat do të kenë të drejtën e bashkëngjitjes me ultratinguj për të bërë një provim të mjaftueshëm. Në këtë rast, CT është zgjidhja tjetër më e mirë.
Teste të tjera që mund të kryhen përfshijnë testin mono spot, numërimin e gjakut, kulturat e fytit dhe qelbëzat. Këto teste do të kryhen për të ndihmuar në përcaktimin nëse keni ndonjë problem tjetër që duhet marrë parasysh. Kulturat gjithashtu do të ndihmojnë në përcaktimin e trajtimit më të mirë të vazhdueshëm për ju.
Ultratinguj, skanime CT, laborator, ose endoskopi mund të përdoren për të përjashtuar diagnoza të ngjashme si:
- epiglottitis
- abscesi parapharyngeal
- abscesi retropharyngeal
- mononukleozë infektive
- difteri
Trajtimi i abscesit peritonsillar
Menaxhimi i abscesit peritonsillar mund të përfshijë hospitalizimin në fëmijët e vegjël nëse dehidrimi është i pranishëm. Megjithatë, në shumicën e rrethanave, hospitalizimi nuk do të jetë i nevojshëm. Antibiotikët do të jenë të nevojshëm për të trajtuar shkakun e infeksionit dhe një nga procedurat e mëposhtme do të duhet të kryhet:
- prerje dhe drenazhim të pusit
- Aspirata e gjilpërës (tërheqja përmes një gjilpëre) të qelbës
- heqje e bajameve
Një tonsillectomy është shumë e nevojshme për të bërë dhe qelb është hequr thjesht dhe antibiotikët vazhdoi për 10 deri në 14 ditë filluar për të trajtuar infeksionin tuaj.
burimet
Qershi, JD Harrison, GJ, Kaplan, SL, Steinbach, WJ & Hotez, PJ (2014). Teksti i Feigin dhe Qershi i Sëmundjeve Infektive Pediatrike. 7 th ed. Peritonsillar, Retropharyngeal, dhe Abscesses Parapharyngeal. Qasja më 2/29/2016 nga http://www.clinicalkey.com (Abonim kërkohet)
Elsevier, BV (2015). Abscesi peritonsillar. Qasja më 2/29/2016 nga http://www.clinicalkey.com (Abonim kërkohet)
Shah, Mbretëria e Bashkuar dhe Meyers, AD (2015). Tonsillitis dhe Prezantimi Klinik i Abscessit Peritonsillar. Qasja në 2/29/2016 nga http://emedicine.medscape.com/article/871977-clinical