Përmbledhje
Ekzistojnë tri lloje kryesore të kollës : kollë akute, subakute dhe kronike. Nëse kollitja juaj vazhdon për më pak se 3 javë, ju keni pasur një kollë akute që zgjidhet. Kollitet që zgjasin më shumë se 3 javë, por më pak se 8 javë konsiderohen subakutë. Kollitet post-virale konsiderohen subakute. Megjithatë, nëse keni kollë që zgjat më shumë se 8 javë, kollitja juaj do të konsiderohet si kronike.
Nëse kollitja juaj ka vazhduar më shumë se 21 ditë pasi që keni pasur një të ftohtë, ka gjasa që tani keni një kollë post-infektive. Ndërsa shumica e kollës së infektuar pas infeksioneve të traktit të sipërm respirator të shkaktuara nga virusi , ato mund të jenë nga infeksionet bakteriale ose fungale.
Pse kemi kollë
A keni filluar ndonjëherë kollitjen kur keni ndjerë që dikush ka veshur shumë koloni ose parfum . Apo ndoshta keni pas pikën e hundës dhe janë kollitur qysh atëherë. Kollitja është një refleks që mund të nxitet nga stimulimi mekanik dhe kimik i receptorëve . Ndërsa zakonisht i atribuohet ajrit të sipërm, reflexi i kollës mund të shkaktohet në: traktin e sipërm dhe të poshtëm të frymëmarrjes, perikardin (indin zemër), ezofagun, diafragmën dhe stomakun.
Receptorët mekanikë shkaktojnë një kollë kur ato preken ose lëvizen. Receptorët kimikë përgjigjen kur ekspozohen ndaj: ndryshimeve në temperaturë, të ekspozuar ndaj acidit ose substancave të ngjashme me capsaicin.
Receptorët rreth laring, trake, dhe bronke, mund të shkaktohen nga mjetet mekanike ose kimike. Kur aktivizohen receptorët mekanike ose kimike, filloni të kolloni.
përhapje
Sa ka gjasa që të keni një kollë post-virale? Pas përjetimit të një infeksioni të zakonshëm viral të frymëmarrjes së sipërme, 11 deri në 25 nga 100 njerëz do të kenë një kollë të vazhdueshme post-virale.
Gjatë kësaj kohe, ju nuk do të jeni ngjitës, por do të keni një kollë bezdisshëm që mund ose nuk mund të ndikojë në aktivitetet tuaja të përditshme. Nëse megjithatë keni fituar një infeksion të sipërm të frymëmarrjes bakterore si fungale ose bakteriale si Mycoplasma pneumoniae ose Bordetella pertussis (infeksion bakterial), rreziku juaj rritet në rreth 25 deri në 50 përqind rrezikun e të pasurit një kollë infektive.
Kollitja post-virale tenton gjithashtu të përjetohet më shpesh gjatë muajve të dimrit për shkak të rritjes së infeksioneve të traktit të sipërm të frymëmarrjes. Kollitja në përgjithësi është më shumë përvojë nga fëmijët e moshës shkollore; duke përjetuar rreth 7 deri në 10 episode në vit. Ndërsa të rriturit përjetojnë vetëm rreth 2 deri në 5 episode në vit, rreziku nuk është shumë më i madh për fëmijët as për të rriturit.
shkaqet
Arsyeja për të mbajtur një kollë pas një infeksioni të traktit të sipërm respirator mbetet i paqartë. Megjithatë besohet se inflamacion i mbetur dhe kompromisi i indit të sipërm ose të poshtëm të rrugëve të frymëmarrjes (epiteliale) nga ftohti është përgjegjës. Ndërsa sekrecionet ikin nga rrugët ajrore të sipërme (si me pikën e pas-nazizmit), refleksioni i kollës mund të shkaktohet. Shkaqet e zakonshme të kollës post-virale përfshijnë:
- virusi respirator sincytial (RSV)
- influenca (gripi)
- parainfluenza (zakonisht e lidhur me croup )
Kur të shikoni një mjek
Në shumicën e rasteve, nuk do të duhet të shihni një mjek për kollën post-virale. Megjithatë, nëse kollitja juaj e përhershme përkeqësohet ose është problematike për ju, dhe nuk ka vazhduar për më shumë se 8 javë, ju do të dëshironi të shihni një mjek për lehtësim simptomatik ose për punë të mëtejshme.
diagnozë
Nën rrethana normale nuk do të duhet të merrni një diagnozë të kollës post-virale, nëse kohët e fundit keni pasur një infeksion të traktit të sipërm të frymëmarrjes dhe keni pasur një kollë që nuk ka vazhduar më shumë se 8 javë. Megjithatë, nëse keni simptoma problematike që ndikojnë në cilësinë e jetës tuaj, ju do të dëshironi të shihni një mjek.
Mjeku juaj do të marrë një histori të plotë duke përfshirë fillimin e të ftohtit tuaj, si dhe karakteristikat e kollës tuaj aktuale. Kollitja post-virale diagnostikohet duke përjashtuar shkaqet e tjera (etiologjive) të kollës kronike. Varësisht nga historia juaj, mjeku juaj mund të ketë nevojë të përjashtojë këto shkaqe të tjera të kollës kronike:
- sëmundja e refluksit gastroesophageal (GERD)
- zbaticë laringofaringe (LPR)
- sindromi i sipërm i kollës së rrugëve të frymëmarrjes (UACS)
- astmë
- sëmundje të tjera kronike të rrugëve të frymëmarrjes
- mjekim induktuar
Mjeku juaj ndoshta nuk do t'ju duhet të testoni për secilën prej këtyre shkaqeve të tjera. Ata do të përcaktojnë nëse ndonjë nga këto duhet të testohet në bazë të provimit të tyre mjekësor dhe historisë suaj mjekësore.
trajtim
Pa trajtim, një kollë post-virale do të zgjidhë më vete. Megjithatë, nëse kollitja juaj ndikon dukshëm në cilësinë e jetës tuaj, mund të gjesh që koha e rezolutës midis 3 dhe 8 javë të jetë shumë e gjatë. Nëse është kështu, ju do të dëshironi të shihni një mjek për trajtim simptomatik. Ka dy metoda të ndryshme trajtimi kryesore që mjeku juaj do të vlerësojë ju për të siguruar lehtësim të mirë.
Për të trajtuar siç duhet, mjeku juaj do të duhet të përcaktojë nëse kollitja juaj post-virale është për shkak të pikimit post-nazal (tani referuar si sindromi i kollitjes së sipërme të rrugëve të frymëmarrjes) ose nëse ajo është drejtpërdrejt e lidhur me ndryshimet e receptorit inflamator ose të kollitjes nga infeksion viral.
Kollë e lidhur me sindromën e kollit të sipërm të rrugëve të frymëmarrjes (UACS) ka të njëjtin trajtim sikur ju të jeni diagnostikuar me UACS joalergjike. Si një trajtim i linjës së parë, mjeku juaj do t'ju përshkruajë një antihistamine të gjeneratës së parë. Ndërsa kjo klasë e ilaçeve është më qetësuese sesa antihistiminet më të reja, ato janë më efektive në minimizimin e kollit tuaj post-viral. Antihistaminet që mund të përshkruhen zakonisht përfshijnë:
- brompheniramine
- chlorpheniramine
- clemastine
Megjithatë, nëse keni nevojë të punoni ose të jeni më aktiv dhe efektet anësore të sedatingit, antihistaminet e listuara më sipër janë të padëshirueshme, ju mund të përdorni këto ilaçe gjeneruese të gjenerimit:
Kollitja post-virale pa UACS është e lidhur drejtpërdrejt me ndryshimet në indet e rrugëve të frymëmarrjes dhe receptorët e kollitjes nga infeksioni juaj viral. Trajtimi për kollën post-virale në këtë rast është e ngjashme me astmën e variantit kollë . Mjeku juaj në këtë rast mund t'ju duhet të merrni një provë metakoline ose antihistamine për të parë nëse keni hyperreaktivitet bronkial. Varësisht nga ashpërsia e simptomave tuaja do të përshkruhet një ose më shumë nga llojet e mëposhtme të ilaçeve:
- inhaluar glukokortikoidet
- inhaled bronchodilators
- antagonistet e receptorit te leukotrieneve
- prednisone me gojë
Nëse testimi juaj nuk tregon hyperreactivity bronkiale, ajo mund të jetë e dobishme për të provuar një kurs të bromur ipratropium (Atrovent). Atrovent ka treguar të jetë i suksesshëm në rezolucionin post-viral kur astma e variantit kollë nuk dyshohet.
burimet:
Braman, SS. (2006). Kollitja postinfektive: Udhëzimet për praktikën klinike të bazuar në evidenca ACCP. Gjoks. 129 (1 Suppl): 138S-146S.
Hughes, J & Shield, MD. (2009). Kollë izoluese e izoluar jo specifike. Pediatria dhe Shëndeti i Fëmijëve, 19 (6): 291-293.
Rutter, P. (2013). Sistemi i frymëmarrjes. Farmaci në Komunitet: Simptomat, Diagnoza dhe Trajtimi. E qasur më 29 tetor 2016 nga http://www.clinicalkey.com. (Kërkohet abonimi)
Sylvestri, RC & Weinberger, SE. (2014). Vlerësimi i kollës subakut dhe kronik në të rriturit. U arrit më 29 tetor 2016 nga http://www.uptodate.com. (Kërkohet abonimi)
Sylvestri, RC & Weinberger, SE. (2016). Trajtimi i kollit subakut dhe kronik në të rriturit. Qasja më 30 tetor 2016 nga http://www.uptodate.com. (Kërkohet abonimi)