Normale, Rritja dhe Rritja e Nivelit të Shpirtit në të rriturit dhe fëmijët
Nëse jeni duke përjetuar simptoma të frymëmarrjes, mund të pyesni: "Çfarë është norma normale e frymëmarrjes?" Le të fillojmë duke folur për normën normale të shkallës së frymëmarrjes për të rriturit dhe fëmijët, si ta matim me saktësi këtë normë dhe çfarë do të thotë nëse norma është e parregullt.
Përmbledhje
Shkalla e frymëmarrjes përkufizohet si numri i frymëmarrjes që një person merr gjatë një periudhe një minutëshe gjatë pushimit.
Studimet e fundit sugjerojnë se një regjistrim i saktë i shkallës së frymëmarrjes është shumë i rëndësishëm në parashikimin e ngjarjeve të rënda mjekësore ; Studimet gjithashtu sugjerojnë që matjet e shkallës së frymëmarrjes nuk bëhen aq shpesh sa duhet, kështu që është shpikur "shenjën e injoruar vitale".
Matja e shkallës së frymëmarrjes
Shkalla e frymëmarrjes matet duke numëruar numrin e frymëmarrjes që një person merr në një periudhë një minutëshe. Meqenëse shumë faktorë mund të ndikojnë në rezultate, të kuptuarit se si të bëhet një matje e saktë është shumë e rëndësishme.
Shkalla duhet të matet në pushim, jo pasi dikush të ketë qenë duke ecur. Të qenit i vetëdijshëm se frymët e tua po numërohen mund të bëjnë rezultatet e pasakta, pasi njerëzit shpesh ndryshojnë mënyrën se si marrin frymë nëse ata e dinë se po monitorohen. Infermieret janë të aftë në kapërcimin e këtij problemi duke numëruar diskrete frymëmarrje, duke parë numrin e herë kur gjoksi juaj ngrihet dhe bie - shpesh duke pretenduar të merrni pulsin tuaj.
Ndërsa rregjistrimi i frymëmarrjes, disa shënues të tjerë të problemeve të frymëmarrjes mund të vërehen gjithashtu. A është pacienti juaj apo i dashuri i pakëndshëm? A shtrëngohen muskujt në qafën e saj ndërsa merr frymë? (Profesionistët mjekësorë e quajnë këtë " përdorimi i muskujve aksesorë " për të marrë frymë.) A mund të dëgjoni ndonjë tingëllimë të frymëmarrjes apo ndonjë frymëmarrje tjetër?
A duket frymëmarrja e personit të reflektojë dhimbje apo ankth (si hiperventilimi që mund të shoqërojë dhimbje apo frikë të rëndë?)
Çfarë matet?
Numri i frymëmarrjes që marrim për minutë është një shenjë se sa shpesh truri ynë po u thotë trupave tanë të marrin frymë. Nëse niveli i oksigjenit në gjak është i ulët, ose alternuar nëse niveli i dioksidit të karbonit në gjak është i lartë, trupi ynë është i udhëzuar që të marrë frymë më shpesh. Për shembull, duke pasur një infeksion të rëndë rritet dioksidi i karbonit i prodhuar në trup, kështu që edhe nëse ekziston një nivel normal i oksigjenit në gjak, truri udhëzon trupin të marrë frymë më shpesh për të pastruar dioksidin e karbonit.
Por ka raste kur ky sistem nuk funksionon aq mirë, siç është kur njerëzit trajtohen me ilaçe narkotike. Këto medikamente në fakt e shurdhin reagimin e trurit në sinjale nga gjaku, kështu që dikush mund të marrë frymë më rrallë se sa nevojitet. Kjo mund të ndodhë edhe me plagë në kokë ose një goditje që dëmton qendrën e frymëmarrjes në tru.
Norma normale respiratore në fëmijë
Fëmijët kanë norma më të shpejta të frymëmarrjes sesa të rriturit dhe norma normale e frymëmarrjes mund të ndryshojë ndjeshëm sipas moshës.
Shkallët normale të normave të frymëmarrjes për fëmijët e moshave të ndryshme përfshijnë:
- I sapolindur: 30-60 frymë në minutë
- Foshnja (1 deri 12 muaj): 30-60 frymë në minutë
- Toddler (1-2 vjet): 24-40 frymë në minutë
- Preschooler (3-5 vjeç): 22-34 frymëmarrje në minutë
- Fëmija në moshë shkollore (6-12 vjeç): 18-30 fryma në minutë
- Adoleshenti (13-17 vjeç): 12-16 frymë në minutë
Frymëmarrje Periodike në Fëmijë
Foshnjat zakonisht kanë një normë më të shpejtë të frymëmarrjes sesa fëmijët më të mëdhenj, dhe gjithashtu mund të shfaqin një fenomen të referuar si frymëmarrje periodike. Me frymëmarrje periodike, shkalla mesatare e frymëmarrjes së fëmijës mund të ndryshojë shumë; ajo mund të ketë periudha gjatë së cilës ajo merr frymë më ngadalë se normale, e ndjekur nga disa minuta frymëmarrjeje shumë më shpejt se normale.
Rëndësia e frymëmarrjes periodike është se - ndërsa ajo mund të jetë e frikshme si prind - zakonisht është normale, përveç nëse fëmija juaj ka simptoma të tjera që sugjerojnë një gjendje mjekësore themelore.
Norma normale respiratore në të rriturit
Ashtu si me fëmijët, niveli i frymëmarrjes duhet të matet kur një person është në pushim dhe nuk është angazhuar vetëm në aktivitet të fuqishëm. Në përgjithësi, normat e frymëmarrjes janë paksa më të shpejta në femra sesa tek meshkujt.
Shkalla mesatare e frymëmarrjes në një të rritur të shëndetshëm është midis 12 dhe 18 frymëmarrje në minutë.
Frymëmarrje periodike në të rriturit
Në kontrast me frymëmarrjen periodike të fëmijëve, një lloj tjetër i frymëmarrjes periodike të quajtur frymëmarrje Cheyne-Stokes mund të gjendet tek të rriturit dhe nuk është normale. Mund të shkaktohet nga dështimi i zemrës congestive, helmimi i monoksidit të karbonit, niveli i ulët i natriumit në gjak (hyponatremia), lartësia e lartë ose në fazat përfundimtare të vdekjes.
Normat jonormale të frymëmarrjes
Si shkalla e rritjes dhe uljes së frymëmarrjes mund të jetë një shenjë se diçka është e keqe në trup. Një normë abnormale është mjaft e paqëndrueshme, që do të thotë se ka shumë shkaqe të një shkalle të shpejtë dhe të ngadaltë. Është e rëndësishme përsëri të theksohet se vargjet normale janë për njerëzit në pushim. Normat respiratore normalisht rriten gjatë stërvitjes.
Rritja e shkallës së frymëmarrjes
Çfarë është një shkallë e lartë e frymëmarrjes? Në të rriturit, ndërprerja zakonisht konsiderohet një normë mbi 20 frymëmarrje në minutë, me një normë prej mbi 24 frymëmarrje në minutë duke treguar një gjendje shumë serioze (kur është e lidhur me një gjendje fizike dhe jo me një gjendje psikike si paniku sulm).
Siç u përmend më lart, shkalla e frymëmarrjes është një shenjë vitale shumë e rëndësishme. Një studim zbuloi se një normë e lartë e frymëmarrjes ishte një përcaktues më i mirë i njerëzve që ishin të qëndrueshëm kundrejt instabilitetit se shkalla e zemrës ose presionit të gjakut.
Ka shumë shkaqe të një shkalle më të lartë, disa që lidhen me mushkëritë dhe disa që nuk janë. Disa nga shkaqet më të zakonshme përfshijnë:
- Ethe - Një shkallë më e lartë e frymëmarrjes me ethe është përpjekja e trupit për të humbur ngrohjen duke frymëmarrje më të shpejtë. Kjo është e rëndësishme si për shkak se norma e shpejtë e frymëmarrjes mund të jetë një shenjë e një infeksioni të përkeqësuar dhe për shkak se ethet duhet të merren parasysh në interpretimin e shkallës së frymëmarrjes. Mendohet se shkalla e frymëmarrjes rritet tek fëmijët me një mesatare prej pesë deri në shtatë frymë për minutë për gradë lartësi Celsius në temperaturën e trupit. Në fëmijët e vegjël (më pak se 12 muaj) kjo nuk është gjithmonë e vërtetë dhe fëmijët nuk mund të kenë një normë të frymëmarrjes në rritje në përgjigje të etheve dhe anasjelltas. Kur ata kanë një shkallë më të lartë të frymëmarrjes, zakonisht rritet me një mesatare prej shtatë deri në njëmbëdhjetë frymëmarrje për minutë në lartësi Celsius në temperaturë.
- Dehidrimi - Vetëm dehidrimi mund të rezultojë në një shkallë të shpejtë të frymëmarrjes.
- Astma - Gjatë një sulmi ndaj astmës, norma e frymëmarrjes shpesh rritet. Edhe rritjet e vogla të shkallës së frymëmarrjes mund të jenë një shenjë e përkeqësimit dhe norma e frymëmarrjes duhet të monitorohet nga afër nëse është kështu.
- COPD - Sëmundja pulmonare obstruktive kronike është një shkak i zakonshëm i shkallës së shpejtë të frymëmarrjes, sidomos tek njerëzit me histori të pirjes së duhanit.
- Hiperventilimi - Njerëzit mund të marrin frymë më shpejt në përgjigje të stresit, dhimbjes, zemërimit ose gjatë një sulmi paniku.
- mushkëri Kushtet - Kanceri të tilla si kanceri i mushkërive , emboli pulmonar (mpiksjet e gjakut në këmbë që shkojnë në mushkëri), dhe sëmundje të tjera të mushkërive shpesh rrisin normën e frymëmarrjes.
- Infeksionet - Infeksionet e zakonshme dhe të rralla si gripi, pneumonia dhe tuberkulozi mund të rezultojnë në frymëmarrje të shpejtë.
- Në të sapolindur , shkaqet e zakonshme të një shkalle të shpejtë të frymëmarrjes përfshijnë tachypnea kalimtare të të porsalindurit (TTN) - një kusht i butë - si dhe kushtet që janë më serioze, siç është sindromi i distresit të frymëmarrjes.
- Acidosis - Një rritje në aciditetin e gjakut rezulton në rritjen e prodhimit të dioksidit të karbonit, dhe kështu një normë në rritje të frymëmarrjes. Kjo mund të ndodhë kur një person ka një gjendje që rezulton në acidozë metabolike siç është diabeti ( ketoacidoza diabetike ).
- Mbidoza - Të tilla si me një mbidozë aspirine ose amfetamina.
- Kushtet e zemrës - Një normë e lartë e frymëmarrjes u gjet në një studim për të qenë një parashikues i arrestimit kardiak në njerëzit e hospitalizuar me kushtet e zemrës.
Në fëmijët, shkaqet më të zakonshme të rritjes së frymëmarrjes përfshijnë ethe ose dehidrim. Kushtet si bronchiolitis dhe pneumonia janë shkaqe relativisht të zakonshme. Fëmijët gjithashtu mund të kenë shkaqe të një shkalle të shpejtë të frymëmarrjes të ngjashme me të rriturit, të tilla si acidoza (me diabet) dhe astma.
Ulet shkalla e frymëmarrjes
Niveli i uljes së frymëmarrjes, i definuar si një normë më pak se 12 nga disa, ose më pak se tetë frymëmarrje në minutë nga të tjerët, gjithashtu mund të jetë një shenjë e shqetësimit. (Shënim, në fëmijët një rënie e nivelit të frymëmarrjes mund të jetë akoma i lartë në krahasim me të rriturit dhe duhet të interpretohet në bazë të normave mesatare të listuara më sipër.) Disa shkaqe të uljes së normës përfshijnë:
- Përdorimi i narkotikëve - Disa ilaçe të tilla si narkotikët - qoftë të përdorura për qëllime mjekësore ose ilegalisht - mund të shtypin frymëmarrjen.
- Alkooli - Konsumi i pijeve alkoolike mund të zvogëlojë shkallën e frymëmarrjes.
- Metaboli - Shkalla e frymëmarrjes mund të zvogëlohet për të balancuar efektet e proceseve metabolike abnormale në trup.
- Apnea e gjumit - Me apneën e gjumit , njerëzit shpesh kanë episode të apneas dhe një shkallë të ulët të frymëmarrjes të përzier me episode me një normë të lartë të frymëmarrjes.
- Kushtet e trurit - Dëmtimi i trurit, të tilla si goditje dhe plagë në kokë, shpesh rezultojnë në uljen e nivelit të frymëmarrjes.
Dyspnea: Ndjesia e Shkurtimit të Frymës
Është e rëndësishme të bësh një shënim të shpejtë se shkalla e frymëmarrjes është e ndarë nga ndjesia e ndjenjës pa frymë. Ndonjëherë shkalla e frymëmarrjes mund të ndikojë nëse dikush ndihet i lodhur ose jo, por herë të tjera mund të mos. Dikush mund të ndjejë frymëmarrje me shpejtësi të frymëmarrjes shumë të shpejtë dhe mund të mos ndjejë frymëmarrje me një shkallë të ulët të frymëmarrjes.
Terminologjia Mjekësore
Profesionistët mjekësorë përdorin disa terma për të përshkruar normat anormale të frymëmarrjes. Disa nga këto përfshijnë:
- Bradypnea - Bradypnea është termi mjekësor i përdorur për të përcaktuar frymëmarrjen që është jonormalisht i ngadalshëm.
- Tachypnea - Tachypnea është termi mjekësor i përdorur për të përcaktuar një shkallë të lartë të frymëmarrjes. Kjo normë e shpejtë e frymëmarrjes është zakonisht e cekët, në krahasim me hiperpnea e cila mund të jetë e shpejtë dhe e thellë.
- Dyspnea - Dyspnea i referohet ndjesisë së gulçimit , dhe mund të ndodhë me një normë të ngritur, normale ose të ulur të frymëmarrjes.
- Hyperpnea - Hyperpnea i referohet frymëmarrjes që është anormalisht e thellë dhe duket e lodhshme. Mund të ndodhë me ose pa frymëmarrje të shpejtë.
- Apnea - Apnea do të thotë fjalë për fjalë "pa frymë" dhe i referohet mungesës së frymëmarrjes.
Kur të telefononi mjekun tuaj
Sigurisht, një normë abnormale e frymëmarrjes është një arsye për të kontaktuar me mjekun tuaj, veçanërisht nëse keni një gjendje të tillë si astma ose sëmundje të zemrës, pasi një normë e frymëmarrjes vetëm mund të jetë një shenjë paralajmëruese që duhet të ndiqet. Në të njëjtën kohë, profesionistët e kujdesit shëndetësor duhet të jenë të vetëdijshëm për këtë shenjë jetësore të injoruar shpesh. Një studim zbuloi se matja e shkallës së frymëmarrjes rreth kohës së shkarkimit nga dhoma e urgjencës ishte një parashikues shumë i rëndësishëm i përkeqësimit pas shkarkimit.
Një Fjalë Nga
Ndërsa shumë njerëz mendojnë së pari për pulsin e tyre ose presionin e gjakut, po mësojmë se matja e shkallës së frymëmarrjes është po aq e rëndësishme, nëse jo më shumë. Sigurisht, shkalla e frymëmarrjes mund të ndikohet nëse e dini se shkalla e frymëmarrjes matet, prandaj është e rëndësishme që ofruesit e kujdesit shëndetësor të bëhen të aftë të matin me maturi këtë normë. Si rritja dhe ulja e nivelit të frymëmarrjes mund të jetë një shenjë paralajmëruese e kushteve mjekësore themelore dhe duhet të ndiqet.
Është e rëndësishme të theksojmë sërish dallimet e rëndësishme mes normave normale të frymëmarrjes të të rriturve dhe fëmijëve. Ata që kujdesen për fëmijët duhet të njihen me këto vargje dhe të jenë të vetëdijshëm kur frymëmarrja është shumë e shpejtë ose e ngadaltë.
> Burimet:
> Flenady, T., Dwyer, T., dhe J. Applegarth. Shifrat e sakta të frymëmarrjes llogarisin: Pra, a duhet! . Gazeta Emergjence e Infermierisë Australas . 2017 Jan. 7. (Epub përpara print).
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, Shën Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman dhe Waldo E. Nelson. Nelson Tekst i Pediatrisë. Botimi i 20-të. Filadelfia, PA: Elsevier, 2015. Shtyp.
> Mochizuki, K., Shintani, R., Mori, K. et al. Rëndësia e shkallës së frymëmarrjes për parashikimin e përkeqësimit klinik Pas Shkarkimit të Departamentit të Emergjencave: Një Studim i Vetëm për Qendrën, Kontrollin e Rastit. Mjekësia Akute dhe Kirurgjia . 2017. 4 (2): 172-178.
> O'Leary, F., Haven, A., Lockie, F., dhe J. Peat. Përcaktimi i skuadrave normale dhe qendrat për zemrën dhe frymëmarrjen në foshnjat dhe fëmijët: Një studim ndërsektorial i pacientëve që marrin pjesë në një Spital të Terciar të Australisë në Departamentin e Emergjencave Pediatrike. Arkivat e Sëmundjeve në Fëmijëri . 2015. 100 (8): 733-7.
> Parkes R. Shkalla e frymëmarrjes: shenja e harruar jetësore. Infermiere emergjente . 2011. 19 (2): 12-7.