Shkaqet dhe Trajtimi i Çrregullimeve të Cheyne-Stokes
Përmbledhje
Çrregullimet e Cheyne-stokes janë një formë e frymëmarrjes e cila është shumë e parregullt, dhe jo çuditërisht, nganjëherë quhet "frymëmarrje agoniste". Frymëmarrja mund të jetë shumë e thellë dhe e shpejtë (hiperpnea), e ndjekur nga periudha të frymëmarrjes së ngadaltë ose të ndërprerë nga episodet e apnea, në të cilat një individ ndalon frymëmarrjen krejtësisht për një periudhë kohore.
Ndonëse fryma e Cheyne Stokes mund të duket e çrregullt, shpesh ndodh në cikle që zgjasin mes 30 sekonda dhe dy minuta.
Kjo mënyrë e parregullt, shpesh e pakëndshme për të parë frymëmarrjen shihet shpesh në ditët dhe orët e fundit të jetës, por mund të shihet edhe në disa njerëz me dështim zemre congestive.
shkaqet
Çlirimi i Cheyne-Stokes zakonisht shihet kur njerëzit janë në procesin e vdekjes nga ndonjë sëmundje përfshirë kancerin. Kjo do të diskutohet së pari, por mbani në mend se ka shkaqe të tjera të diskutuara më poshtë, dhe kjo frymëmarrje mund të ndodhë tek njerëzit që nuk janë duke vdekur në mënyrë aktive.
Cheyne-Stokes frymëmarrje si pjesë e procesit të vdekjes
Shpirti i parregullt mund të ndodhë në fund të jetës dhe mund të jetë shumë shqetësuese për anëtarët e familjes që janë të pranishëm. Është e rëndësishme të theksohet se ky frymëmarrje nuk është e pakëndshme për personin që po vdes dhe nuk ka nevojë të trajtohet për qëllime komoditeti. Në të vërtetë, ndoshta është një mënyrë që trupi kompenson në një farë mënyre për ndryshimet e tjera fizike që ndodhin në fund të jetës.
Ju mund të pyesin se çfarë tjetër mund të presësh në fazat përfundimtare të vdekjes . Gjatë kësaj kohe nuk është e pazakontë që njerëzit të flasin për të parë të dashurit e tyre që kanë vdekur më parë, madje dukej të frustruar kur përpiqen të përshkruajnë gjëra për të cilat nuk mund të gjejnë fjalë. Njeriu juaj i dashur mund t'ju bëjë të ditur se po vdes në një lloj " ndërgjegjësimi afër vdekjes ", në të cilën ajo mund të të thotë se do të të mungojë dhe do të thotë se po largohet.
Mund të jetë e dhimbshme për ata që po vdesin që komentet e tyre të largohen si hallucinacione ose të korrigjohen. Përpiquni të dëgjoni gjatë momenteve të dashurit tuaj të zgjuar dhe sigurojeni që e besoni dhe e doni.
Shkaqe të tjera të frymëmarrjes së Cheyne-Stokes
Përveçse është një shfaqje në fund të jetës, mund të shihet fryma e Cheyne-Stoke me:
- Dështimi i zemrës congestive - Dështimi i zemrës ndodh kur zemra (si muskul) bëhet e dobësuar dhe ka vështirësi në pompimin e gjakut. Ngjashëm me muskujt tjerë, dobësimi progresiv mund të çojë në paaftësinë progresive të zemrës për të funksionuar në qarkullimin e gjakut për të furnizuar oksigjen dhe lëndë ushqyese në qelizat e trupit.
- Helmimi i monoksidit të karbonit
- Hyponatremia (niveli i ulët i natriumit në gjak)
- Fjetur në lartësi të larta
- goditje
- Traumatik dëmtimi i trurit
- Disa mbidozime të ilaçeve të tilla si morfina
Fiziologjia dhe Qëllimi
Nuk dihet saktësisht pse ndodh kjo lloj apneje qendrore e gjumit (frymëmarrja që monitorohet nga sistemi nervor qendror). Mendimi i kohëve të fundit ka qenë se fryma e Cheyne-Stokes mund të jetë një mënyrë në të cilën trupi kompenson në një farë mënyre, sesa një problem në vetvete. Mendohet se modeli i depilimit dhe i uljes mund të rezultojë i pari nga frymëmarrja e thellë për të rritur nivelin e oksigjenit në trup (që ul nivelet e dioksidit të karbonit në gjak), pasuar nga periudha e apnea (jo e frymëmarrjes), ndërsa trupi kompenson për uljen e dioksidit të karbonit duke kufizuar frymëmarrjen ndërsa dioksidi i karbonit në gjak rritet.
Cheyne-Stokes Frymë në Dështimin e Zemrës Kongestive
Çifti frymëmarrje Cheyne-Stokes është mjaft e zakonshme në mesin e njerëzve me dështim të zemrës congestive dhe konsiderohet si një shenjë e dobët prognostiake, Kjo tha, disa njerëz me Cheyne-Stokes frymëmarrje të mesëm për dështimin e zemrës vazhdojnë të jetojnë për një periudhë të gjatë kohore.
trajtim
Gjatë viteve një sasi e mirë e hulumtimeve është bërë në mënyrën e duhur për të trajtuar frymëmarrjen Cheyne-Stokes. Në kohën e tanishme, pikëpamja është e prirur drejt besimit se kjo është një përgjigje kompensuese fiziologjike që nuk domosdoshmërisht duhet të trajtohet në vetvete.
Apnea qendrore e gjumit e tillë është kjo frymëmarrje e çrregulluar që mund të alarmojë mjekët për të zbuluar gjetje të tjera në lidhje me dështimin e zemrës.
Terapia e oksigjenit në shtëpi, si dhe presioni i vazhdueshëm pozitiv i rrugëve të frymëmarrjes (CPAP), janë disa nga opsionet e trajtimit që janë përdorur për këtë lloj apneje qendrore të gjumit.
histori
Cheyne-Stokes ose frymëmarrja Hunter-Cheyne-Stokes u përcaktua për herë të parë në 1800 nga 2 mjekë: Dr. John Cheyne dhe Dr. William Stokes.
Gjithashtu i njohur si: frymëmarrje agoniste, frymëmarrje periodike
Shembuj: Kur babai i tij zhvilloi frymëmarrje të Cheyne-stokes, Jordani e thirri familjen e tij për t'i bërë të ditur se u shfaq babai i tij po vdiste.
> Burimet:
> Malhotra, A., dhe J. Fang. Fryma e çrregulluar në frymëmarrje në dështimin e zemrës. UpToDate . Përditësuar më 11.02.15. http://www.uptodate.com/contents/sleep-disordered-breathing-in-heart-failure
> Mehra, R., dhe D. Gottlieb. Një ndryshim paradigmë në trajtimin e Apnea Qendrore të Gjumit në Dështimin e Zemrës. Gjoks . 2015. 148 (4): 848-851.
> Naughton, M. Cheyne-Stokes frymëmarrje: mik apo armik? . Thorax . 20112. 67 (4): 357-60.
> Noqueira, R., Panerai, R., Teixeira, M., Robinson, T., dhe E. Bor-Seng. Efektet hemodinamike cerebrale të frymëmarrjes Cheyne-Stokes në një pacient me goditje. Gazeta e Stroke dhe Sëmundjeve Cerebrovascular . 2017 Mar 14 (Epub para print).
> Wang, Y., Cao, J., Feng, J., dhe B. Chen. Frymëmarrja Cheyne-Stokes gjatë gjumit: mekanizmat dhe ndërhyrjet e mundshme. Gazeta Britanike e Mjekësisë Spitalore . 2015. 76 (7): 390-6.