Llojet, Simptomat, Diagnoza dhe Trajtimet
Ne po dëgjojmë se OBSH është një nga shkaqet kryesore të vdekjes në Shtetet e Bashkuara, por çfarë saktësisht do të thotë kjo, cilat janë simptomat dhe si trajtohet?
Përkufizimi: COPD - sëmundje kronike obstruktive pulmonare
COPD qëndron për sëmundje pulmonare obstruktive kronike, një grup i sëmundjeve të mushkërive të karakterizuara nga pengimi i rrugëve të frymëmarrjes. COPD sipas definicionit nuk është krejtësisht i kthyeshëm (në kontrast me astmën) dhe zakonisht është progresive me kalimin e kohës.
Llojet e COPD
Sëmundjet e klasifikuara nën titullin KOPB përfshijnë:
- Emfizema - Emfizema është një sëmundje që rezulton nga dëmtimi i alveolit - rrugët e frymëmarrjes më të vogla të mushkërive ku ndodh shkëmbimi i oksigjenit dhe dioksidit të karbonit dhe është shkaktuar shpesh nga pirja e duhanit. Më pak alveole janë në dispozicion pasi ato janë shkatërruar nga inflamacion dhe dhëmbëza, dhe ato që mbeten të bëhen scarred, duke humbur elasticitetin e tyre dhe duke shkaktuar kullim ajror. Ju mund ta shihni këtë si një tullumbace që ka humbur elasticitetin e saj dhe ajri mbetet edhe kur tullumbace bie (si me daljen.)
- Bronkit kronik - Me bronkit kronik , rrugët e frymëmarrjes janë të përflakur kronik, duke rezultuar në dhëmbëza dhe trashje të rrugëve të frymëmarrjes. Ky proces gjithashtu shpesh shkakton një rritje të prodhimit të mukozës. Kjo mukozë pastaj mbush rrugët e frymëmarrjes, duke penguar më tej frymëmarrjen.
- Bronchiectasis - Bronchiectasis karakterizohet nga zgjerimi dhe zgjerimi i rrugëve të frymëmarrjes, shpesh të shkaktuara nga infeksionet respiratore të përsëritura gjatë fëmijërisë. Inflamacioni gjithashtu rezulton në prodhimin e mukozës që pengon më tej rrugët e frymëmarrjes.
Termi COPD përdoret gjerësisht, pasi shumica e njerëzve kanë një kombinim të të dy emfizemës dhe bronkit kronik.
Rëndësia dhe Incidenca e COPD
Aktualisht, COPD mendohet të jetë shkaku i tretë kryesor i vdekjes në Shtetet e Bashkuara . Në një kohë, COPD u konsiderua si sëmundje e një njeriu, por kjo ka ndryshuar. Në kohën e tanishme, ka më shumë gra sesa meshkujt që vdesin nga COPD çdo vit.
Përveç ndikimit të madh të jetës së njerëzve si fizikisht edhe emocionalisht, COPD rrit rrezikun e sëmundjeve të tjera, siç është kanceri i mushkërive dhe sëmundjet e zemrës.
Simptomat e COPD
COPD është shpesh asimptomatike (pa simptoma) deri sa të ketë dëme të konsiderueshme në mushkëri. COPD është një sëmundje progresive në të cilën shumica e njerëzve kanë periudha gjatë të cilave ata janë relativisht të qëndrueshme, duke alternuar me përkeqësime të përhershme (përkeqësim) të sëmundjes. Simptomat e zakonshme mund të përfshijnë:
- Mungesa e frymëmarrjes, sidomos me stërvitjen, është simptoma më e zakonshme.
- Kollë e vazhdueshme, e përditshme.
- Prodhimi i pështymës (kollitja e gëlbazës) e cila mund të jetë e qartë, e bardhë, e verdhë ose e gjelbër me ngjyrë.
- Wheezing.
- Shtrëngimi i gjoksit
- Cyanosis (njollosje kaltërosh e buzëve dhe shtresave të thonjve)
- Humbja e peshës (zakonisht vonë në rrjedhën e sëmundjes.)
Shkaqet dhe Faktorët e Rrezikut
Disa shkaqe të COPD përfshijnë:
- Pirja e duhanit është shkaku numër një i COPD. Afërsisht 25 për qind e duhanpirësve do të zhvillojnë një shkallë COPD. Kjo përfshin jo vetëm duhanpirësit e cigareve, por ata që pijnë puro, tuba dhe marihuanë. Ndërsa rreziku ndryshon për njerëz të ndryshëm, kombinimi i numrit të cigareve të tymosur në ditë shumëzuar me vitet e pirjes së duhanit (pako vjet) lidhet ngushtë me rrezikun.
- Ekspozimet në punë ndaj kimikateve dhe substancave të tilla si pluhuri i minierës së qymyrit dhe silicë.
- Ndotja e ajrit të brendshëm, posaçërisht ekspozimi ndaj tymit nga gatimi dhe ngrohja në zonat e dobëta të ventiluara.
- Ndotja e ajrit në natyrë.
- Mungesa e alfa-1-antitrypsinës një çrregullim i trashëguar. Mungesa e Alpha-1-antitrypsin është përgjegjëse për 1 në 100 raste të COPD dhe zakonisht ndodh në një moshë më të re se ajo e shkaktuar nga pirja e duhanit.
- Infeksione serioze të mushkërive në fëmijëri.
- Kombinimi i astmës plus pirja e duhanit.
Si diagnostikohet COPD?
Bërja e një diagnoze të COPD bazohet në një histori të kujdesshme, një provim fizik dhe një kombinim të testeve dhe studimeve të imazhit.
Spirometria shpesh konsiderohet "standardi i arit" në bërjen e diagnozës ( si mund të interpretoj testin tim spirometrik ?) Teste të tjera mund të përfshijnë teste të funksioneve të tjera të mushkërive, matjet e gjakut arterial të gjakut dhe një skanim me rreze x dhe gjoks CT.
komplikimet
Disa komplikime që mund të ndodhin në njerëzit me COPD përfshijnë:
- Infeksione të frymëmarrjes (shpesh duke shkaktuar keqësime të KOPB).
- Sëmundjet e zemrës, pasi nivelet e ulëta të oksigjenit vënë një tendosje në zemër.
- Kanceri i mushkërive - COPD është një faktor i pavarur i rrezikut për kancerin e mushkërive, që do të thotë se duhanpirësit që kanë bronkit kronik ose emfizemë kanë më shumë gjasa të marrin kancer të mushkërive sesa jo-duhanpirësit që kanë bronkiti kronik ose emfizemë.
- Humbje peshe.
- Hipertensioni pulmonar.
- Depresioni.
Trajtime për COPD
Udhëzimet për trajtimin e COPD varen nga skena dhe variabla të tjerë. Disa trajtime përfshijnë:
- Ndalimi i pirjes së duhanit është hapi i vetëm më i rëndësishëm në trajtimin e sëmundjes. Ndërsa nuk do të ndryshojë dëmin e mëparshëm, ai mund të ndihmojë në ngadalësimin e progresit të sëmundjes.
- Gripit dhe të shtëna të pneumonisë për të ndihmuar në parandalimin e infeksioneve.
- Medikamente - Medikamentet e zakonshme të COPD përfshijnë bronkodilatatorë me veprim të shkurtër, bronkodilatatorë me veprim të gjatë, steroide të thithur, steroide me gojë, inhibitorë të fosfodiesterazës 4 dhe antibiotikë. Trajtimi shpesh ndahet në 2 kategori. Medikamentet e mirëmbajtjes të cilat përdoren çdo ditë dhe vazhdimisht nëse janë apo jo simptomat. Medikamentet e shpëtimit janë droga të cilat përdoren kur simptomat përkeqësohen, si gjatë përkeqësimeve.
- Terapia e oksigjenit - Kur simptomat bëhen më të rënda, mund të nevojitet terapi plotësuese me oksigjen. Fatmirësisht, tani ka njësi të lehta të oksigjenit portativ, të cilat u mundësojnë shumë njerëzve që kanë COPD të jetojnë jetë relativisht aktive.
- Rehabilitimi Pulmonar - Ashtu si rehabilitimi për sëmundje të tjera, rehabilitimi pulmonar mund të bëjë një ndryshim të madh për disa njerëz që jetojnë me KOPB.
- Menaxhimi i cilësisë së ajrit të brendshëm dhe ekspozimeve - Shmangia e tymit të dorës së dytë dhe e tymit tjera toksike është një pjesë e rëndësishme e menaxhimit të COPD.
- Kirurgjia e mushkërive - Dy forma të kirurgjisë mund të konsiderohen për COPD të rënda. Kirurgjia e reduktimit të volumit mund të përdoret për të hequr indet e dëmtuara të mushkërive Në COPD shumë të rënda, transplantimi i mushkërive mund të rekomandohet .
> Burimet:
> Kolegji Amerikan i Mjekëve të Gjoksit. COPD. Përditësuar më 12/16.