Spirometria: Vegla primare për të bërë diagnozën e COPD
Pas leximit të këtij artikulli, vullneti juaj do të ketë mundësi të ndajë atë që keni mësuar që nga diagnoza juaj fillestare e COPD .
Sipas Iniciativës Globale për Sëmundjet e Mushkërive Obstruktive (GOLD), duhet të merret parasysh një diagnozë e COPD në cilindo pacient që ka frymëmarrje, një kollë afatgjatë ose prodhim sputum dhe / ose një histori të ekspozimit ndaj faktorëve të rrezikut të COPD.
Spirometri: Vegla kryesore diagnostike në COPD
Një provë spirometry është e nevojshme për të bërë një diagnozë klinike të KOPB. Kufizimi i vazhdueshëm i fluksit të ajrit, ose COPD, konfirmohet kur rezultatet e testimit tregojnë një FEV1 / FVC më pak se 0.70 pasi një pacient përdor një bronkodilator.
Studime shtesë që mbështesin një diagnozë të COPD
Megjithëse spirometria është mjeti primar diagnostik në COPD, mjeku juaj mund të kryejë një ose të gjitha studimet e mëposhtme hetimore gjatë vlerësimit të saj fillestar për të mbështetur një diagnozë të COPD:
Historia dhe Fizike
Nëse mjeku juaj e dyshon KOPB, vlerësimi juaj do të fillojë me një vështrim të detajuar në historinë tuaj. Kjo duhet të përfshijë shqyrtimin e:
- ekspozimi juaj i tanishëm dhe i kaluar ndaj faktorëve të rrezikut si pirja e duhanit, tymi i dorës së dytë , ndotja e ajrit dhe / ose ekspozimi në punë ndaj pluhurit, gazrave dhe kimikateve.
- historinë tuaj mjekësore, sidomos kur ajo ka të bëjë me çrregullimet e tanishme të frymëmarrjes si astma, alergjitë ose sinusit dhe / ose sëmundjet e frymëmarrjes gjatë fëmijërisë së hershme.
- hospitalizime të mëparshme, veçanërisht nëse ato shoqëroheshin me sëmundje të frymëmarrjes.
- nëse dikush në familjen tuaj ka pasur ndonjëherë COPD ose ndonjë sëmundje kronike të mushkërive.
- nëse keni kushte të tjera ekzistuese mjekësore, të tilla si sëmundjet e zemrës ose osteoporozën, të cilat mund të ndikojnë më shumë në diagnozën e COPD.
- modelin e zhvillimit të simptomave, duke përfshirë kohën kur filluan simptomat dhe sa kohë prisni para se të kërkoni një kujdes mjekësor.
- ndikimi i sëmundjes në jetën tuaj të përditshme; për shembull nëse simptomat tuaja kanë shkaktuar që të humbisni punën, kufizoni aktivitetet tuaja të rregullta ose ndiheni në depresion ose në ankth.
Mjeku juaj duhet gjithashtu të kryejë një ekzaminim të plotë fizik që mund të përfshijë:
- Duke marrë temperaturën tuaj, pulsin, frymën për minutë, pulsin dhe presionin e gjakut
- Dëgjimi i zemrës dhe i mushkërive me stetoskop
- Duke i shqyrtuar veshët, hundën, sytë dhe fytin për shenja të infeksionit
- Duke i shqyrtuar gishtat për shenja të cianozës dhe të klubeve
- Vlerësimi për shenja të ënjtjes në këmbët, këmbët, këmbët ose pjesë të tjera të trupit tuaj
- Vlerësimi i venave në qafën tuaj për të vlerësuar për komplikimet e COPD si p.sh. pulmonale
Testet shtesë të funksioneve të mushkërive (PFTs)
Përveç spirometrisë, ekzistojnë edhe dy teste të funksioneve të mushkërive të rëndësishme gjatë vlerësimit të funksionit të mushkërive në COPD: testet e difuzionit të mushkërive dhe plethizmografinë e trupit. Këto teste matin kapacitetin shpërndarës të mushkërive për monoksidin e karbonit dhe vëllimin e ajrit në mushkëri, në faza të ndryshme të frymëmarrjes, respektivisht.
X-ray gjoks
Vetëm një radiografi gjoks nuk përcakton një diagnozë të COPD. Mjeku juaj mund të urdhërojë një fillim, megjithatë, të përjashtojë arsyet e tjera për simptomat tuaja ose të konfirmojë praninë e një gjendje ekzistuese komorbide .
Një x-ray gjoks mund të përdoret gjithashtu periodikisht gjatë gjithë trajtimit tuaj për të monitoruar progresin tuaj.
Tomografia kompjuterike (CT) Scan
Megjithëse një CT nuk rekomandohet në mënyrë rutinore kur bëhet diagnoza e COPD, mjeku juaj mund të urdhërojë një kur të tregohet (infeksioni nuk është zgjidhja, ndryshimi i simptomave, konsiderimi për kirurgji etj.) Ndërsa një radiografi në gjoks tregon zona më të mëdha të dendësisë në mushkëritë, një hetim CT është më definitive, duke treguar detaje të bukura që një x-ray gjoks nuk. Ndonjëherë, para një skanimi CT, materiali i quajtur kontrast është injektuar në venë. Kjo i lejon mjekut tuaj të shohë më qartë anomalitë në mushkëritë tuaja.
Numër i plotë i gjakut
Një numër i plotë i gjakut (CBC) do të lajmërojë mjekun tuaj në një infeksion, si dhe duke i thënë, ndër të tjera, sa hemoglobinë është e pranishme në gjakun tuaj. Hemoglobina është pigmenti që përmban hekuri në gjakun tuaj që mban oksigjenin nga mushkëritë tuaja në pjesën tjetër të trupit tuaj.
Gazrat e gjakut arterial
Në COPD, sasia e ajrit që merrni në dhe jashtë mushkërive tuaja është e dëmtuar. Gazrat e gjakut arterial (ABGs) maten nivelet e oksigjenit dhe të dioksidit të karbonit në gjakun tuaj dhe përcaktojnë pH-në e trupit tuaj dhe nivelet e bikarbonatit të natriumit. ABGs janë të rëndësishme në formimin e një diagnozë të COPD, si dhe në përcaktimin e nevojës për dhe rregullimin e normës së rrjedhës së terapisë oksigjenit .
Puls Oximetry
Oximetria e Pulsit është një metodë jo invasive për të matur sa mirë indet tuaja janë duke u furnizuar me oksigjen. Një sondë ose sensor normalisht është e bashkangjitur me gishtin, ballin, kurrizin ose urën e hundës. Oximetria e pulsit mund të jetë e vazhdueshme ose e përhershme. Një matje prej 95% deri në 100% konsiderohet normale. Së bashku me ABG, matja e nivelit të ngopjes së oksigjenit me anë të pulsimit të oximetrit ndihmon doktorin tuaj të vlerësojë nevojën tuaj për terapinë e oksigjenit.
Përzgjedhja e mungesës së Alpha-1-Antitrypsin
Nëse jetoni në një zonë ku ka një përhapje të lartë të mungesës së Alpha-1-antitrypsin (AAT), Organizata Botërore e Shëndetësisë rekomandon që të testoheni për këtë çrregullim. Mungesa e AAT është një kusht gjenetik që mund të çojë në COPD. Të diagnostikuar në një moshë relativisht të re (më pak se 45 vjeç) duhet gjithashtu të lajmërojnë mjekët për mundësinë që mungesa e AAT është shkaku themelor i COPD. Trajtimi për COPD që shkaktohet nga mungesa e AAT përfshin terapi shtimi .
burimi:
Iniciativa Globale për Sëmundje Obstruktive të Mushkërive. Strategjia Globale për Diagnozën, Menaxhimin dhe Parandalimin e COPD. Përditësuar më 2011. Në dispozicion nga goldcopd.org.