X-rrezet jonormale janë ndonjëherë serioze dhe ndonjëherë jo
Një nga zbulimet më të neveritshme por shumë të zakonshme në një radiografi të gjoksit është diçka që quhet hije në mushkëri. Ndonëse mund të supozojmë se ajo do të thotë diçka serioze, gjetja në të vërtetë nuk është një diagnozë, por më tepër një vëzhgim i një anomalie e cila nuk është e përcaktuar qartë dhe ka nevojë për hetime të mëtejshme.
Ndërsa disa modele dalluese mund të sugjerojnë se çfarë është, do të nevojiten teste të mëtejshme para se të mund të bëhej një diagnozë përfundimtare.
Në fund, një hije në mushkëri mund të jetë diçka serioze ose mund të thotë asgjë fare. Konsideroni atë hapin e parë drejt një diagnoze.
Leximi i një radiografi ose skanimi
Mund të jetë e dobishme të mendohet për studimet e radiologjisë (të cilat përfshijnë X-ray, CT scan dhe MRI) si fotografi në hije të zezë, të bardhë dhe gri. Struktura të dendura ose të forta si kocka, zemra dhe enët e mëdha të gjakut duken të bardha. Në të kundërt, strukturat e mbushura me ajër të tillë si mushkëritë do të shfaqen të zeza. Strukturat mbivendosëse ose ndonjë gjë në mes do të shfaqet në hije të gri.
Skenimet e radiologjisë ndonjëherë janë të vështira për t'u lexuar, sepse strukturat nuk mbivendosen dhe, edhe nëse vëni re një anomali, mund të dallosh atë që është. Ndërsa disa anomalite mund të përcaktohen struktura të tilla si një masë, nyjë ose tumor, në raste të tjera pamja e tyre mund të mos jetë aq e përcaktuar mirë. Në të tilla, ne mund t'u referohemi atyre si një plagë, vend, apo hije.
Shkaqet e mundshme për një hije në mushkëri
Kur një radiolog mbledh një hije në mushkëri, mjeku do të fillojë të eksplorojë shkaqet e mundshme në bazë të çfarëdo gjurmë ose simptomash që mund të ketë.
Këto mund të përfshijnë historinë mjekësore të personit, historinë e familjes, testet laboratorike dhe faktorët si pirja e duhanit ose ekspozimi ndaj toksinave profesionale.
Ndër shkaqet e mundshme:
- Strukturat e mbivendosura, të tilla si organet dhe enët e gjakut, mund të kompozohen në imazh në mënyrë të tillë që të krijojnë një hije.
- Brinjët e prishura nganjëherë mund të gabohen për një masë në një rreze X.
- Herniat hiatake (hernija e stomakut në zgavrën e gjoksit) mund të shfaqen si një anomali të definuar keq në një rreze X të gjoksit.
- Pneumonia është infeksioni i qeseve të ajrit të mushkërive, të cilat shpesh shfaqen të çrregullta ose të errët në rrezet X.
- Zbardhimi pleural është shfaqja e lëngjeve në shtresën midis mushkërive dhe murit gjoks.
- Edemë pulmonare është një kusht që përfshin akumulimin e lëngjeve në mushkëri, shpesh për shkak të sëmundjeve të zemrës.
- Aneurizmi i aortës (zgjerimi i aortës në zemër) mund të shkaktojë një hije në rrezet X të gjoksit.
- Kanceri i mushkërive mund të shfaqet si një hije pa një nyjë të përcaktuar mirë ose në masë.
- Tumoret beninje mund të shfaqen në mënyrë të ngjashme në një rreze X si një hije apo vend.
- Tuberkulozi është një infeksion bakterial i mushkërive që shpesh nuk ka karakteristika të dukshme në rrezet X në sëmundjet e hershme.
- Sarcoidoza është një sëmundje inflamatore që prek organet e shumta që shkaktojnë zhvillimin e granulomave (indet e granuluara).
- Pneumothorax , i njohur më mirë si një mushkëri e shkatërruar, mund të shkaktojë parregullsi në rreze X rreth zonës së kolapsit.
X-Rays bien të shkurtër në diagnostikimin e shkurtër të mushkërive
Kur mendojmë për kancerin, ne shpesh përfytyrojmë një masë dhe presim ta shohim atë në një rreze X. Në shumë raste, kjo thjesht nuk ndodh. Në fakt, midis 12 dhe 30 përqind e njerëzve me kancer të mushkërive do të kenë një radiografi të përkryer normale në kohën e diagnozës.
Një studim i vitit 2006 më tej tregoi se pothuajse 25 përqind e x-rrezet e gjoksit të kryera në pacientët me kancer të mushkërive ishin ende negative brenda 12 muajve pas diagnozës.
Fakti i thjeshtë është se rrezet X mund të humbasin kancerin e mushkërive dhe, për këtë arsye, nuk përdoren si një mjet shqyrtimi.
Testet e kryera nëse kancer është i dyshuar
Në rast se ekziston një hije në radiografinë tuaj dhe dyshohet kanceri, mjeku juaj mund të urdhërojë një baterinë testesh për të vlerësuar më mirë shkaktarin. Ndër opsionet:
- Tomografia e kompjuterizuar (CT scan) përdor radiografi për të bërë fotografi të hollësishme të mushkërive tuaja ndërsa skanon tërë zonën e gjoksit.
- Imazhe rezonancë magnetike (MRI) përdor valët magnetike për të krijuar imazhe. Ajo dallon indet e buta më mirë se një CT dhe është në gjendje të përcaktojë nëse maligniteti është përhapur përtej mushkërive dhe murit të kraharorit.
- Tomografia e emisionit të pozitonit (PET scan) është një test imazhesh që tregon aktivitetin metabolik të një qelize. Ata që janë hiperaktive, si qelizat e kancerit, identifikohen më lehtë me këtë mjet.
- Bronchoscopy është një procedurë në të cilën një fushë është futur në mushkëri për të bërë një vlerësim vizual.
- Biopsia e mushkërive është heqja e mostrës së indeve për vlerësim. Mund të bëhet si pjesë e procedurës bronkoskopike, duke futur një gjilpërë në zgavrën e gjoksit ose me biopsi të mushkërive të hapura.
Me këto teste, ekzistojnë dy parime të rëndësishme për të vënë në dukje. Testet si x-ray, CT dhe MRI janë teste "strukturore". Ata mund të na thonë se një anomali është e pranishme, por na tregoni pak për atë që mund të jetë anomali. Skanimet PET, për dallim, janë teste "funksionale". Kur kombinohen me CT ata jo vetëm që na tregojnë nëse një lezion është i pranishëm, por nëse kjo lezione është në rritje aktive. Kjo bëhet më e rëndësishme në qoftë se një person ka plagë në mushkëritë e tyre nga terapia e mëparshme e rrezatimit, një rast i mëparshëm i pneumonisë, madje edhe një infeksion i mëparshëm i kërpudhave nga të cilat nuk ishin në dijeni (të tilla si coccidiomycosis dhe të tjerët). Një kancer i ri nganjëherë mund të duket i njëjtë me indet e mbresë në testet strukturore të imazhit. Testet funksionale të imazhit siç janë skanimet e PET, në të kundërt, do të tregojnë se një kancer është në rritje aktive (ndriçon) ndërsa një zonë e indeve të mbresë nuk do të ndizet.
Edhe me testet strukturore dhe funksionale të imazhit, shpesh nevojitet një biopsi për të konfirmuar ose përjashtuar një diagnozë. Përveç dhënies së një diagnoze të qartë, një biopsi mund t'u japë mjekëve informacion të rëndësishëm për të dyja ato që janë parë nën mikroskopin dhe karakteristikat molekulare të masës nëse është një tumor.
Një Fjalë Nga
Ndërsa një hije në një radiografi të gjoksit mund të jetë shqetësuese, nuk duhet të hidhesh armë dhe të marrësh më të keqen. Mund të ketë shumë arsye për anomali dhe, në disa raste, është vetëm mbetja e një infeksioni të kaluar që ka kohë që zgjidhet ose një mbivendosje e strukturave normale të gjetura në gjoks.
Puna me mjekun tuaj për të identifikuar shkakun, dhe, edhe nëse është diçka serioze si kanceri, kapja e saj herët - kur është më e shërueshme - është gjithmonë një plus. Sigurisht, shumica e njerëzve që dëgjojnë fjalën "hije në mushkëri" kanë frikë nga kanceri i mushkërive. Sidoqoftë, ajo që publiku i përgjithshëm është më pak i vetëdijshëm është se trajtimet për kancerin e mushkërive po përmirësohen dhe normat e mbijetesës po rriten. Edhe tani me kancer të mushkërive në fazën e avancuar, disa prej këtyre tumoreve mund të mbahen në kontroll për një periudhë të gjatë kohore për shkak të trajtimeve të tilla si terapi të synuara dhe ilaçe të imunoterapisë.
> Burimet:
> Long, B .; Rollins, J .; dhe Smith, B. (2016) Atlanti i Merrillit të Pozicionimit Radiologjik dhe Procedurave, Edicioni i 13-të. Maryland Heights, Missouri: Mosby / Elsevier.
> Kaloj HI. Parimet dhe Praktika e Kancerit te Mushkërive: Teksti Zyrtar i Referencës i IASLC. Filadelfia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Shtyp.
> Stapley, S .; Sharp, D ;. dhe Hamilton, W. "X-rrezet negative të kraharorit në pacientët e kujdesit parësor me kancer të mushkërive". Brit J Gen Practice. 2006; 58 (529); 570-579.