Nodulet e shumta pulmonare mund të jenë beninje ose malinje
Nëse keni pasur një radiografi në kraharor dhe keni qenë këshilluar që radiologu të ketë parë "nodula të shumëfishta të mushkërive" ose "shumë nodula pulmonare", gjëja e parë që mund të vihet në mend është kanceri. Dhe përderisa, po, kanceri me siguri mund të jetë shkaku, mund të ketë edhe shpjegime të tjera. Le të bëjmë një vështrim të kujdesshëm në përkufizimin e një mushkëri të mushkërive, se si kjo ndryshon nga një masë dhe disa nga karakteristikat e një noduli që mund të sugjerojnë se është ose kanceroz ose jo kanceroz.
Kuptimi i Nodulave të shumëfishtë të mushkërive
Nodulet e mushkërive (të njohur edhe si nodula pulmonare) zakonisht shihen si "pika" ose "lezione" në një rreze X dhe do të matin tre centimetra (rreth një inç e gjysmë) ose më pak në diametër. do të thotë se dy ose më shumë lezione janë vërejtur në krahasim me një nodul pulmonar të vetmuar (SPN) .
Nodulet e mushkërive janë mjaft të zakonshme, që ndodhin në një nga 500 rrezet X të gjoksit. Në një studim, 51 për qind e duhanpirësve 50 vjeç e lart kishin MPN në një mushkërim.
Karakteristikat e Nodules Cancerous dhe Non-Cancerous
Kur nodulet e shumta pulmonare (MPN) shihen në një skanim, supozimi i parë është kanceri. Kancerit është shkaku më i zakonshëm i MPN dhe zakonisht është rezultat i metastazës (kur kanceri përhapet nga një tumor primar në pjesët e tjera të trupit).
Por "më e zakonshme" nuk do të thotë "vetëm". Ka pothuajse sa më shumë shkaqe të dashura (jo kanceroze) të MPN-së, pasi ka edhe kanceri (kanceroz).
Për më tepër, mënyra se si duken nodulet në një skanim mund të sugjerojnë se cilët lloj janë ato.
Nodulet e shumta kanë më shumë gjasa të jenë kanceroze nëse janë një centimetër (rreth 1/4 inç) ose më shumë në diametër. Nodulet më pak se pesë milimetra (1/4 inç), sidomos kur shpërndahen në hapësira ndërmjet lobeve të mushkërive ose përgjatë indit që linin mushkëritë, kanë më shumë gjasa të jenë të mirë.
Për më tepër, nëse nodulet tuaja përshkruhen si "kalcifikuar", ka më shumë gjasa të jetë mirë. Në të kundërt, nodulet e përshkruara si të paturit e një "xham xhami" duken më shumë gjasa të jenë malinje.
Shkaqet e Multiple Nodules mushkërive
Nodula të shumta pulmonare mund të shkaktohen nga sëmundje malinje ose beninje. Disa nga shkaqet më të zakonshme përfshijnë:
- Kanceri është shkaku kryesor i MPN, veçanërisht në personat me një histori familjare të kancerit. ajo është më e lidhur me metastazat e kancerit të gjirit, kancerit të zorrës së trashë, kancerit të prostatës dhe kancerit të fshikëzës.
- Nyjet limfatike ndodhen përgjatë rreshtit të mushkërive (të quajtur pleurë ) dhe, si të gjitha nyjet limfatike, mund të zgjerohet gjatë infeksionit. Kjo ndonjëherë mund të lexohet si një vend në një rreze X.
- Tumoret beninje mund të zhvillohen gjithashtu në mushkëri, nga të cilat më të zakonshmet janë malformimet e indeve të quajtura hamartomat . Llojet e tjera të tumoreve beninje përfshijnë fibroma, adenomë bronkiale, hemangioma dhe blastoma.
- Çrregullime autoimune janë ato në të cilat sistemi imunitar pa dashje sulmon qelizat e trupit. Ata nganjëherë mund të formojnë granulat dhe rritjet që shfaqen si pika në një rreze X. Shkaqet përfshijnë artriti reumatoid, sarkoidozën dhe eozinofili.
- Infeksionet e mushkërive ndonjëherë mund të shfaqen si nodula të shumfishta ose të shpërndara në një skanim. Këto përfshijnë infeksione bakteriale siç janë tuberkulozi, infeksionet e kërpudhave si histoplazmoza dhe kriptokokoza, dhe infeksione parazitare siç është ekinokokoza.
- Pneumoconiosis , i njohur gjithashtu si sëmundje e zezë e mushkërive, ende ndodh në rreth 2 për qind të minatorëve të qymyrit dhe lidhet me formimin e noduleve një deri në dy milimetra.
- Veshjet nga infeksioni i së kaluarës mund të shfaqen edhe në rrezet X të gjoksit, shpesh në persona që kurrë nuk e kuptonin se kishin një infeksion.
Diagnoza e Nodules Pulitormike
Që nga shkaku më i zakonshëm i MPN është kanceri metastatik, shpesh mjekët fillojnë hetimet e tyre duke kërkuar tumorin primar (origjinal) . Në varësi të asaj që thotë diagnoza e hershme, mjeku mund të urdhërojë një mamografi për të kërkuar një tumor gjiri ose një kolonoskopje për të kërkuar tumor të zorrës së trashë.
Mund të përdoren edhe teste të imazhit shtesë, duke përfshirë:
- Tomografia e kompjuterizuar (CT scan) e cila përdor X-ray për të krijuar skanime dimensionale
- Imazhe rezonancë magnetike (MRI), e cila përdor valët magnetike për imazhet
- Pozicioni i tomografisë së emisionit (PET scan), i cili mund të vë në dukje metabolizmin e qelizave hiperaktive siç ndodh me kancerin
Studimet kanë sugjeruar që kombinimi i skanimeve CT dhe PET mund të jetë më i dobishëm në përcaktimin e shkakut të MPNs sesa në testet individuale të tyre. Nëse shkaku i nodulave tuaja është ende i paqartë pas imazhit, një biopsi mushkërie mund të kryhet për të marrë një mostër të indeve.
Trajtimi i Nodules Multiple Lung
Trajtimi i MPN do të varet nga shkaku. Nodules mirë mund të lihen shpesh vetëm. Nodulet që lidhen me një infeksion mund të trajtohen me antibiotik, antifungal ose antiparazitar.
Nëse diagnostikohet kanceri metastatik, trajtimi do të përshkruhet bazuar kryesisht në vendndodhjen e tumorit primar. Teknika të reja të gjenerimit si radioterapia e trupit stereotaktik (SBRT) mund të përdoren për të trajtuar një metastazë të vetme dhe nganjëherë të shumëfishta. Më të reja, qasjet e synuara për terapi janë duke ofruar kohë më të gjatë mbijetese me pak efekte trajtimi se kurrë më parë.
Bottom Line në qoftë se ju keni thënë se keni Multiple Nodules mushkërive
Pa marrë parasysh historinë tuaj mjekësore, duke u thënë që ju keni nodule të shumta të mushkërive është e frikshme. Ne nuk do t'ju japim shpresë të rreme, dhe pranojmë se shumë prej këtyre nodules janë kancerogjene. Por mbani në mend se ka shumë shkaqe të mira. Nga kushtet autoimune ndaj infeksioneve kërpudhore, shumë njerëz kanë frikë se kanë kancer dhe më pas mësojnë se nyjet e tyre kanë një shkak të shërueshëm.
Megjithatë, edhe në qoftë se nodules tuaj janë kanceroze, ka pothuajse gjithmonë mundësitë e trajtimit në dispozicion. Ndoshta jo trajtime që janë kuruese, por trajtime që mund të zvogëlojnë simptomat dhe shpesh zgjasin jetën.
Gjëja më e mirë që mund të bëni, përveç mbledhjes së sistemit tuaj mbështetës dhe mësimit për të marrë dashuri dhe ndihmë, është të jesh avokati juaj në kujdesin tuaj. Siç kemi përmendur, edhe kanceri metastatik në mushkëri është shpesh i shërueshëm, dhe këto mundësi trajtimi po ndryshojnë me shpejtësi. Ne kemi mësuar se të jesh një pjesë aktive e ekipit tuaj të kujdesit shëndetësor jo vetëm që ju fuqizon, por duke marrë vendin tuaj në vendin e shoferit të kujdesit tuaj shëndetësor mund të ndikojë edhe në rezultatin tuaj.
> Burimet:
> Baldwin, D .; Callister, M .; dhe Grupi i Zhvillimit të Udhëzimeve. "Udhëzimet e shoqërisë britanike gjermane për hetimin dhe menaxhimin e nyjave pulmonare". Thorax . 2015; 70 (8): 794-8.
> Callister, M. dhe Baldwin, D. "Si duhet të hetohen dhe menaxhohen mirë hundët pulmonare?" Kanceri i mushkërive . 2016; 91: 48-55.
> de Hoop, B .; van Ginneken, B .; Gietema, H .; dhe Prokop, M. "Nodulet periferike pulmonare në CT scan: rritja e shpejtë nuk është një parashikues i malignancy". Radiologji. 2012; 265 (2): 611-6.
> Detterbeck, F .; Marom, E .; Arenberg, D .; et al. "Kanceri paraqet si Nodula të shumëfishta me dysheme xhami ose karakteristika të lepidit ose një tip pluhur pneumonik në Edicionin e Tetë të Klasifikimit TNM". Gazeta e Onkologjisë e Torturës . 2016; 11 (5): 666-80.
> Sato, Y .; Fujimoto, D .; Morimoto, T .; et al. "Histori Natyrore dhe Karakteristikat Klinike të Nodulave të Mëmës Pulmonare me Perde të Tokës Tokësore". Respirology. 2017; DOI: 10.1111 / resp.13089 (Epub para print).