Nëse jeni duke u përpjekur të kuptoni fazën e kancerit të mushkërive, mund të ndiheni shumë të hutuar. Çfarë do të thotë kur biseda juaj oncologist flet për "TNM" dhe si lidhet kjo me fazat? Le të hedhim një vështrim në kuptimin e secilës prej këtyre letrave, se si mjekët i përdorin këto për të ngritur një kancer dhe çfarë do të thotë përfundimisht në trajtimin.
Sistemi i TNM
Trembushja TNM për kancerin e mushkërive mund të jetë konfuze për këdo që të kuptojë, e lëre më nga dikush që sapo është goditur me lajmin për një diagnozë të kancerit të mushkërive. Si lidhet TNM me stadiumin e kancerit të mushkërive , si faza 2 dhe faza 4?
Çfarë do të thotë Letra
Secila prej letrave TNM qëndron për madhësinë ose përhapjen e një kanceri si më poshtë:
- T - Qëndron për madhësinë e tumorit. Madhësia e tumorit zakonisht jepet në centimetra (cm). Për ta kuptuar këtë në inç, 5 cm është pothuajse e njëjtë me 2 inç.
- N - N qëndron për nyjet limfatike dhe tregon nëse tumori është përhapur në nyjet limfatike, dhe nëse po, sa larg nga tumori ato janë.
- M - M qëndron për metastazë , domethënë përhapjen e tumorit në pjesë të tjera të trupit.
Pse skena është e rëndësishme
Trajnimi i TNM ndihmon mjekët të kuptojnë sa i gjerë është një kancer dhe, për këtë arsye, cilat janë alternativat më të mira të trajtimit për atë kancer të veçantë. Ajo gjithashtu mund të ndihmojë në parashikimin se çfarë është parashikimi mesatar për dikë me kancer të mushkërive.
Organizimi i TNM bazohet në të dhëna në mbarë botën për kancerin e mushkërive në mijëra njerëz dhe krahason shkallën e kancerit të mushkërive me përgjigjet ndaj trajtimit dhe prognozës.
Kjo tha, është shumë e rëndësishme të kuptohet se ka shumë faktorë që ndikojnë në prognozën e një kanceri të mushkërive që shkojnë përtej fazës.
Shëndeti juaj i përgjithshëm, lloji i veçantë i kancerit të mushkërive që keni, pavarësisht nëse keni mutacione gjenetike të "targetueshme" në tumorin tuaj dhe madje gjinia juaj mund të luajë një rol në atë se cilat trajtime do të funksionojnë më mirë për ju dhe se çfarë mund të jetë prognozë individuale .
Shkatërrimi i TNM-së
Ju do të vini re se letrat tuaja TNM do të kenë numra që i ndjekin ato. Le të shohim se çfarë do të thotë numra të ndryshëm:
T - Madhësia tumorale
- Tx - Madhësia e tumorit është e panjohur, ose qelizat e kancerit gjenden vetëm në pështymë .
- T0 - Nuk ka dëshmi të tumorit primar.
- Tis - Karcinoma në situ - Tumori është i pranishëm vetëm në qelizat që mbështesin rrugët e frymëmarrjes dhe nuk është përhapur në indet e afërta.
- T1 - Tumoret më pak se ose të barabartë me 3 cm (1 ½ inç).
- T1a - Më pak se ose e barabartë me 2 cm.
- T1b - Më shumë se 2 cm, por më pak se ose e barabartë me 3 cm.
- T2 - Tumori është më i madh se 3 cm, por më pak se 7 cm. T2 tumoret mund të bllokojnë një pjesë të rrugës ajrore, por nuk kanë rezultuar me pneumoni ose kanë shkaktuar shkatërrimin e mushkërive ( atelectasis ). Ata mund të jenë përhapur në rreshtim rreth mushkërive. Ata gjithashtu mund të jenë pranë bronkut kryesor, por janë të paktën 2 cm larg zonës në të cilën bronkiu ndahet për të shkuar në secilën nga mushkëritë.
- T2a - Më shumë se 3 cm, por më pak se ose e barabartë me 5 cm.
- T2b - Më shumë se 5 cm por më pak se ose e barabartë me 7 cm.
- T3 - Tumoret më të mëdha se 7 cm, ose më pak se 7 cm, por me një nyjë të veçantë në të njëjtin lob. T3 tumoret gjithashtu përfshijnë tumore që janë më pak se 7 cm, por pushtojnë rreshtimin e mushkërisë ( pleurë ), muret e gjoksit, diafragmën , bronkun kryesor ose qëndrojnë brenda 2 cm të zonës ku bronkiu ndahet për të udhëtuar në mushkëri . Një tumor klasifikohet gjithashtu si T3 nëse është më pak se 7 cm, por është i lidhur me pneumoni ose kolaps të të gjithë mushkërive.
- T4 - Një tumor i çdo madhësie, por me një nyjë tjetër në një lob të ndryshëm në anën e njëjtë të trupit, ose një tumor që pushton strukturat në gjoks, të tilla si zemra, enët e mëdha të gjakut afër zemrës, traketa , përsëritja nervore të laringut (një nervore pranë trakse), mediastinum (hapësirën mes mushkërive), ezofagun , ose zona ku bronkiu kryesor ndahet për të udhëtuar në dy mushkëri.
N - Përfshirja e nyjeve limfatike
- Jo - Jo nyje janë të përfshira.
- N1 - Tumori është përhapur në nyjet e afërta në të njëjtën anë të trupit.
- N2 - Tumori është përhapur tek nyjet më larg, por në anën e njëjtë të gjoksit.
- N3 - Tumori është përhapur në nyjet limfatike në anën tjetër të gjoksit nga tumori origjinal, ose është përhapur në nyje afër muskujve të klavikulës apo qafës.
M - Metastazë (Përhapja) në Rajonet e tjera
- M0 - Tumori nuk është përhapur në rajone të largëta.
- M1
- M1a - Tumori është përhapur në mushkëri të kundërt, në rreshtim të mushkërive ( rrjedhje malinje pleural ) ose ka formuar nodula në pleurë.
- M1b - Tumori është përhapur në rajone të largëta të trupit, siç është truri ose eshtrat.
Krahasimi i fazave të kancerit të mushkërive dhe TNM Staging
Shumica e njerëzve janë më të njohur me fazat e kancerit të mushkërive sesa ato me TNM. Këtu është një krahasim i fazave të kancerit të mushkërive dhe TNM-së:
- TisN0M0
Faza 1 e kancerit të mushkërive
- Kanceri i mushkërive në fazën 1A
- T1aN0M0
- T1bN0M0
- Faza 1B kancer i mushkërive
- T2aN0M0
Faza 2 e kancerit të mushkërive
- Faza 2A e kancerit të mushkërive
- T1aN1M0
- T1bN0M0
- T2aN1M0
- Faza 2B kanceri i mushkërive
- T2bN0M0
- T2bN1M0
- T3N0M0
Faza 3 e kancerit të mushkërive
- Kanceri i mushkërive në fazën 3A
- T3N1M0
- T4N0M0
- T4N1M0
- T1N2M0
- T2N2M0
- T3N2M0
- Faza 3B kanceri i mushkërive
- T1N3M0
- T2N3M0
- T3N3M0
- T4N2M0
- T4N3M0
Faza 4 e kancerit të mushkërive
- Çdo T, Çdo N, M1a
- Çdo T, Çdo N, M1b
Diagnoza e re me kancer të mushkërive
Nëse sapo jeni diagnostikuar me kancer të mushkërive , ndoshta ndjeheni si i frikësuar dhe i tronditur. Ju mund të keni dëgjuar se njohja sa më shumë që është e mundur për kancerin tuaj mund të përmirësojë rezultatet, por si mund ta bëni këtë kur çdo gjë duket sikur është e shkruar në një gjuhë të huaj?
Merrni kohë për të edukuar veten. Bisedoni me mjekun tuaj dhe bëni shumë pyetje. Mësoni se si të gjeni informacione të mira për kancer në internet . Shumë njerëz me kancer të mushkërive marrin parasysh mendimin e dytë dhe kjo është shumë e rëndësishme. Shpesh rekomandohet që ta bëni këtë mendim të dytë në një nga qendrat më të mëdha të Kancerit Kombëtar të Kancerit, ku ka mundësi që të jenë onkologë që specializohen në llojin tuaj të veçantë të kancerit të mushkërive. Gjithashtu, nëse keni kancer të mushkërive jo të vogla, sigurohuni që mjeku juaj ka urdhëruar profilizimin e gjeneve (profilimi molekular) i tumorit tuaj .
Sigurohuni që të jeni avokati juaj për kujdesin e kancerit. Për ta bërë këtë, mund të jetë e dobishme të lidhet me komunitetin e kancerit në mushkëri (hashtag është #LCSM). Këto komunitete jo vetëm që japin mbështetje, por mund t'ju ndihmojnë të mësoni dhe të lundroni në rrugën tuaj nëpërmjet shumë zgjedhjeve me të cilat do të hasni.
Shumica e të gjithë, rri në shpresë. Trajtimet për kancerin e mushkërive po përmirësohen dhe normat e mbijetesës po përmirësohen gjithashtu. Ka pasur më shumë trajtime të reja të miratuara për kancerin e mushkërive vetëm në vitet e fundit se në dekadat e mëparshme.
> Burimet:
> Edge, S. et al (Eds.). Doracaku i Trajnimit të Kancerit të AJCC. Edicioni i 7-të. Springer. Nju Jork, NY. 2010.
> Instituti Kombëtar i Kancerit. Trajtimi i kancerit të mushkërive të qelizave jo të vogla (PDQ) - Versioni profesional i shëndetit. Përditësuar më 31.03.17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
> Nicholson, A., Chansky, K., Crowley, J. et al. Shoqata Ndërkombëtare për Studimin e Kancerit të Mushkërive Projekti i Stacionit të Kancerit të Mushkërive: Propozime për Rishikimin e Kancimit Klinik dhe Patologjik të Kancerit të Qafës së Mesme në Botimin e Tetë të Klasifikimit TNM për Kancerin e Mushkërive. Gazeta e Onkologjisë e Torturës . 2016. 11 (3): 300-11.
> Rami-Porta, R., Crowley, J., dhe PP. Goldstraw. Sistemi i rishikimit të TNM për kancerin e mushkërive . Analet e Kirurgjisë Thoracic dhe Kardiovaskulare . 2009. Vëllimi 12, Nr 1.