Karcinoma në fazën e situës, pamja mikroskopike dhe aftësia për t'u përhapur
Me teknikat e zbulimit të hershëm, ne tani po gjejmë shumë kancere në një fazë që ata konsiderohen si karcinoma në situ (CIN). Në kohën e tashme nuk kemi asnjë mënyrë për të përcaktuar nëse CIN do të përparojë në kancer, por në shumicën e rasteve CIN konsiderohet të jetë në rrezik të bëhet kancer invaziv. Çfarë saktësisht nënkuptohet me termin CIN, cilat lloje të kancerit mund të kenë një fazë karcinomi në vend dhe si ndryshon ajo nga kanceri invaziv?
Përkufizimi: Karcinoma Në Situ (CIN)
Karcinoma në situatë është një term i përdorur për të përshkruar një kancer që është i pranishëm vetëm në qelizat ku ajo ka filluar dhe nuk është përhapur në asnjë ind të afërt. Karcinoma in situ është faza më e hershme e një kanceri dhe në këtë fazë është konsideruar "jo invazive". Në lidhje me skenë, kanceri në situ është konsideruar fazë 0 kancer. Faza 1 deri në fazën 4 janë konsideruar të gjitha kanceret "invazive".
Pamja mikroskopike
Diagnoza e kancerit në situ duhet të bëhet është nën mikroskop, ku përcaktohet nga prania e qelizave të kancerit. Qelizat e kancerit ndryshojnë nga qelizat normale në shumë mënyra , jo vetëm aftësinë për t'u përhapur.
Karcinoma në vend kundër kancerit invaziv
Në kontrast me kancerin, ose kancerin invaziv, kanceri në situ nuk ka pushtuar ende membranën e bodrumit dhe nuk ka pushtim stromal. Për më tepër kjo - fakti që qelizat nuk kanë thyer ende strukturën mbështetëse nga e cila filluan - qelizat shfaqen të njëjta si qelizat invazive të kancerit do të shfaqen nën mikroskop.
Kuptimi i Karcinoma Në Situ
Në shumë mënyra, termi "karcinoma" thjesht barazohet me kancerin. Rreth 85 për qind e kancerit janë karcinoma. Karcinoma përbëhen nga qeliza epiteliale; lloji i qelizave që linin lëkurën, kanalet e gjirit dhe sipërfaqet e tjera të organeve në trup.
Subtipe të karcinomave përfshijnë adenokarcinoma, karcinoma të qelizave squamous, karcinoma qelizore kalimtare (në fshikëz ose veshka), dhe karcinoma të qelizave bazale.
Karcinoma në situ mund të përkufizohet më tej nga lloji i indeve në të cilën fillon kanceri. Për shembull, kanceri i squamous qelizave në vend të qafës së mitrës do të përfaqësonte një kancer që kishte filluar në qelizat e skamura të cilat linin qafën e mitrës dhe nuk janë bërë ende invazive.
Tumore të tilla si sarkoma lindin në inde të cilat nuk kanë një membranë bodrumi në mënyrë që për këto lloje të kancerit nuk ka një fazë të kancerit në situ. Me fjalë të tjera, tumori si kanceri i eshtrave (osteosarkoma) nuk ka një fazë para-invazive (nuk ka një fazë CIN) dhe qelizat ose do të konsiderohen normale ose kancer. Për kanceret që nuk kanë një fazë CIN, testet e shqyrtimit (të tilla si një test i Pap) nuk janë efektive në zbulimin e hershëm.
Kanceret që mund të diagnostikohen si CIN
Në teori, çdo kancer që fillon në qelizat epiteliale do të kishte një fazë CIN. Megjithatë, më të shpeshtat që do të dëgjoni, përfshijnë CIN të gjirit (si kanceri i kanalit duktal në vend (DCIS) dhe kanceri lobular në situ (LCIS) , fshikëza, mushkëritë ( kanceri i fazës 0 ), qafën e mitrës ( neoplazia intraepiteliale qafës së mitrës ) dhe lëkurës ( karcinoma qelizore me squamous in situ ).
Karcinoma Në Situ (CIN) kundër Kancerit
Një pyetje milion dollarësh kohët e fundit, veçanërisht me polemika mbi trajtimin e kancerit duktal në kancer në vend ose në situ, është nëse karcinoma në vend është me të vërtetë kanceri.
Përgjigjja është se varet nga të cilët ju flisni. Disa mjekë e klasifikojnë kancerin në situ si kancer jo invaziv dhe të tjerë mund të preferojnë ta quajnë atë para kancerit. Dallimi do të qëndronte në ditur nëse CIN do të përparonte në kancer invaziv dhe që, sipas përkufizimit, nuk dihet. As nuk jemi të prirur për të marrë përgjigje së shpejti, pasi nuk do të ishte etike që thjesht të shikojnë një numër të madh të kancerit në situ për të parë nëse ato u bënë kancer invaziv dhe u përhapën.
Karcinoma Në Situ vs Qelizat Para-qelizore vs Dysplasia
Shumë terma që përshkruajnë spektrin e qelizave normale dhe qelizave invazive të kancerit. Një nga këto është dysplasia.
Dysplasia mund të drejtojë spektrin nga dysplasia e butë në të cilën qelizat janë mezi anormale duke u shfaqur në karcinomë in situ, të cilat disa patologë e përshkruajnë si dysplasia e rëndë që përfshin trashësinë e plotë të epitelit. Termi qeliza precanceroze mund të përdoret gjithashtu për të përshkruar qelizat në këtë vazhdimësi midis qelizave normale dhe kancerit.
Faza e Kancerit, Karcinoma Në Vend, dhe Kushtet shtesë
Një pyetje e zakonshme është, "Cila fazë e kancerit është kanceri në situ?" Karcinoma në situ është referuar si kanceri i fazës 0. Në këtë fazë, kanceri konsiderohet jo-invaziv. Fazat e kancerit dhe më gjerë konsiderohen invazive. Terma të tjerë që mund të përdoren për të përcaktuar të njëjtën gjë si kanceri në vend ose kanceri i fazës 0 përfshijnë jo-infiltrimin, jo invaziv dhe intra-epitelial.
trajtim
Karcinoma in situ zakonisht hiqet me anë të kirurgjisë, edhe pse lloji i kirurgjisë do të varet nga lokacioni, madje edhe brenda lokacioneve të veçanta ka polemika të konsiderueshme. Këto vendime merren në bazë të shikimit të zonës së veçantë të anomalisë, faktorët e rrezikut që tregojnë CIN kanë më shumë gjasa të bëhen kancer invaziv, mosha e një personi dhe shumë më tepër. Disa njerëz janë të rehatshëm duke vëzhguar një anomali, ndërsa të tjerët preferojnë që çdo gjë që mund të bëhet kancer të hiqet.
Gjithashtu i njohur si: fazë 0 kancer
> Burimet:
> Merrill, A., Esserman, L., dhe M. Morrow. Karcinoma Ductale Në Situ. Gazeta New England e Mjekësisë . 2016. 374: 390-392.
> Instituti Kombëtar i Kancerit. Modulet e Trajnimit SEER. Në Situ (Faza = 0).