Ka shumë dallime midis qelizave të kancerit dhe qelizave normale. Disa nga dallimet janë të njohura, ndërsa të tjerat janë zbuluar vetëm kohët e fundit dhe janë më pak të kuptueshme. Ju mund të jeni të interesuar për mënyrën se si qelizat e kancerit janë të ndryshme, ndërsa ju jeni përballur me kancerin tuaj ose atë të një të dashur. Për studiuesit, të kuptuarit se si qelizat e kancerit funksionojnë ndryshe nga qelizat normale, paraqet bazën për zhvillimin e trajtimeve të dizajnuara për të shpëtoj trupin e qelizave të kancerit pa dëmtuar qelizat normale.
Pjesa e parë e kësaj liste diskuton dallimet themelore midis qelizave të kancerit dhe qelizave të shëndetshme. Për ata që janë të interesuar për disa nga dallimet më të vështira për t'u kuptuar, pjesa e dytë e kësaj liste është më teknike.
Një shpjegim i shkurtër i proteinave në trup që rregullojnë rritjen e qelizave është gjithashtu e dobishme për të kuptuar qelizat e kancerit. ADN-ja jonë gjenet që nga ana tjetër janë projekti për proteinat e prodhuara në trup. Disa nga këto proteina janë faktorë të rritjes, kimikate që tregojnë qelizat për të ndarë dhe rritur. Proteina të tjera punojnë për të shtypur rritjen. Mutacionet në gjene të veçanta (për shembull, ato të shkaktuara nga tymi i duhanit, rrezatimi, rrezatimi ultravjollcë dhe kancerogjene të tjera) mund të rezultojnë në prodhim jonormal të proteinave. Shumë njerëz mund të prodhohen, ose jo të mjaftueshme, ose mund të jetë se proteinat janë anormale dhe funksionojnë ndryshe.
Kanceri është një sëmundje e ndërlikuar dhe zakonisht është një kombinim i këtyre anomalive që çojnë në një qelizë kanceroze, në vend të një mutacioni të vetëm ose anomalie të proteinave.
Qelizat e kancerit kundrejt qelizave normale
Më poshtë janë disa nga dallimet kryesore mes qelizave normale dhe qelizave të kancerit, të cilat nga ana tjetër tregojnë se si tumoret malinje rriten dhe reagojnë ndryshe në mjedisin e tyre sesa tumoret e mira.
- Rritja -Normalet qelizore ndalojnë rritjen (riprodhimin) kur qeliza të mjaftueshme janë të pranishme. Për shembull, nëse qelizat prodhohen për të riparuar një prerje në lëkurë, qelizat e reja nuk prodhohen më kur ka mjaft qeliza të pranishme për të mbushur vrimën; kur bëhet puna e riparimit. Në të kundërt, qelizat e kancerit nuk ndalen në rritje kur ka mjaft qeliza të pranishme. Kjo rritje e vazhdueshme shpesh rezulton në një tumor (një grup i qelizave të kancerit) duke u formuar. Çdo gjen në trup mbart një plan që kodon për një proteinë të ndryshme. Disa nga këto proteina janë faktorë të rritjes, kimikate që tregojnë qelizat të rriten dhe ndahen. Nëse gjen që kodon një nga këto proteina është mbërthyer në pozicionin "në" nga një mutacion (një onkogjen), proteinat e faktorit të rritjes vazhdojnë të prodhohen. Si përgjigje, qelizat vazhdojnë të rriten.
- Komunikimi - Qelizat e kancerit nuk bashkëveprojnë me qelizat e tjera, siç bëjnë qelizat normale. Qelizat normale iu përgjigjen sinjaleve të dërguara nga qelizat e tjera afër që thonë, në thelb, "keni arritur kufirin tuaj". Kur qelizat normale "dëgjojnë" këto sinjale ata ndalojnë rritjen. Qelizat e kancerit nuk i përgjigjen këtyre sinjaleve.
- Riparimi i qelizave dhe vdekja e qelizave - Qelizat e zakonshme ose riparohen ose vdesin (i nënshtrohen apoptozës) kur ato janë të dëmtuara ose të plaken. Qelizat e kancerit ose nuk riparohen ose nuk i nënshtrohen apoptozës. Për shembull, një proteinë e quajtur p53 ka për detyrë të kontrollojë nëse një qelizë është shumë e dëmtuar për të riparuar dhe nëse po, këshillojeni qelizën të vrasë veten. Nëse kjo proteinë p53 është anormale ose joaktive (për shembull, nga një mutacion në gjenin p53 ) atëherë qelizat e vjetra ose të dëmtuara lejohen të riprodhohen. Geni p53 është një lloj i gjenit suppressor tumor që kod për proteina që shtypin rritjen e qelizave.
- Stickiness - Qelizat e zakonshme fshehin substanca që i bëjnë ato të rrinë së bashku në një grup. Qelizat e kancerit dështojnë të bëjnë këto substanca dhe mund të "notojnë" në vende të afërta, ose nëpërmjet qarkullimit të gjakut ose sistemit të kanaleve limfatike në rajonet e largëta të trupit.
- Aftësia për të metastatizuar (përhapur) - Qelizat e zakonshme qëndrojnë në zonën e trupit ku i përkasin. Për shembull, qelizat e mushkërive mbesin në mushkëri. Qelizat e kancerit, sepse nuk kanë molekulat e aderimit që shkaktojnë ngjitës , janë në gjendje të udhëtojnë nëpërmjet sistemit të qarkullimit të gjakut dhe sistemit limfatik në rajone të tjera të trupit - ata kanë aftësinë të metastasizojnë . Sapo të arrijnë në një rajon të ri (të tilla si nyjet limfatike , mushkëritë, mëlçinë ose eshtrat) ata fillojnë të rriten, shpesh duke formuar tumore larg nga tumori origjinal. (Mësoni më shumë se si përhapet kanceri .)
- Pamja - Në mikroskop, qelizat normale dhe qelizat e kancerit mund të duken krejt të ndryshme. Në dallim nga qelizat normale, qelizat e kancerit shpesh shfaqin shumë ndryshueshmëri në madhësinë e qelizave - disa janë më të mëdha se normale dhe disa janë më të vogla se normale. Përveç kësaj, qelizat e kancerit shpesh kanë një formë jonormale, si të qelizës, ashtu edhe të bërthamës ("truri" i qelizës). Bërthama shfaqet edhe më e madhe dhe më e errët se qelizat normale. Arsyeja për errësirën është se bërthama e qelizave të kancerit përmban ADN tepër. Deri afër, qelizat e kancerit shpesh kanë një numër anormal të kromozomeve që janë rregulluar në një mënyrë të çorganizuar.
- Shkalla e rritjes - Qelizat e zakonshme riprodhohen dhe pastaj ndalohen kur janë të pranishme qelizat e mjaftueshme. Qelizat e kancerit riprodhohen shpejt, para se qelizat të kenë mundësi të pjeken.
- Maturimi - qelizat normale maturohen. Qelizat e kancerit, sepse ato rriten me shpejtësi dhe ndahen para se qelizat të jenë plotësisht të pjekura, mbeten të papjekur. Mjekët e përdorin termin të padiferencuar për të përshkruar qelizat e papjekura (në kontrast me diferencimin për të përshkruar qelizat më të pjekura.) Një tjetër mënyrë për të shpjeguar këtë është të shohin qelizat e kancerit si qeliza që nuk "rriten" dhe specializohen në qelizat e të rriturve. Shkalla e maturimit të qelizave korrespondon me "klasën" e kancerit . Kanceret klasifikohen në një shkallë prej 1 deri në 3 dhe 3 janë më agresive.
- Shkelja e sistemit imunitar - Kur qelizat normale dëmtohen, sistemi imunitar (nëpërmjet qelizave të quajtura limfocite) i identifikon dhe i largon ato. Qelizat e kancerit janë në gjendje të shmangin (trick) sistemin imunitar mjaft kohë për t'u rritur në një tumor ose duke u arratisur zbulimin ose duke sekretuar kimikate që inaktivojnë qelizat imune që vijnë në vendin e ngjarjes. Disa nga medikamentet më të reja të imunoterapisë adresojnë këtë aspekt të qelizave të kancerit.
- Funksionimi -Normal qelizat kryejnë funksionin që ata kanë për qëllim të kryejnë, ndërsa qelizat e kancerit mund të mos jenë funksionale. Për shembull, qelizat normale të bardha të gjakut ndihmojnë në luftimin e infeksioneve. Në leuçemi , numri i qelizave të bardha të gjakut mund të jetë shumë i lartë, por meqenëse qelizat e bardha të gjakut kanceroze nuk funksionojnë siç duhet, njerëzit mund të jenë më të rrezikuar për infeksion edhe me një numër të madh të qelizave të bardha të gjakut. E njëjta gjë mund të jetë e vërtetë për substancat e prodhuara. Për shembull, qelizat normale tiroide prodhojnë hormon tiroide. Qelizat kanceroze të kancerit ( kanceri tiroide ) nuk mund të prodhojnë hormon tiroide. Në këtë rast, trupi mund të mungojë hormon tiroide të mjaftueshëm ( hipotiroidizëm ) pavarësisht nga një sasi e shtuar e indeve tiroide.
- Furnizimi me gjak - Angiogjeneza është procesi nëpërmjet të cilit qelizat tërheqin enët e gjakut për të rritur dhe ushqyer indet. Qelizat normale i nënshtrohen një procesi të quajtur angiogjeneza vetëm si pjesë e rritjes dhe zhvillimit normal dhe kur indet e reja janë të nevojshme për të riparuar indet e dëmtuara. Qelizat e kancerit i nënshtrohen angiogjenezës edhe kur rritja nuk është e nevojshme. Një lloj i trajtimit të kancerit përfshin përdorimin e inhibitorëve të angiogjenezës - medikamente që bllokojnë angiogjenezën në trup në një përpjekje për të mbajtur tumoret nga rritja.
Më shumë ndryshime midis qelizave të kancerit dhe qelizave normale
Kjo listë përmban dallime të mëtejshme midis qelizave të shëndetshme dhe qelizave të kancerit. Për ata që dëshirojnë të kalojnë këto pika teknike, ju lutemi të kaloni në nëntitullin e ardhshëm të etiketuar duke përmbledhur dallimet.
- Zhdukja e shtypësve të rritjes - Qelizat e zakonshme kontrollohen nga pengesat e rritjes (tumorit). Ekzistojnë tri lloje kryesore të gjeneve suppressor tumor që kod për proteina që shtypin rritjen. Një lloj tregon qelizat për të ngadalësuar dhe për të ndaluar ndarjen. Një lloj është përgjegjës për rregullimin e ndryshimeve në qelizat e dëmtuara. Lloji i tretë është përgjegjës për apoptosisin e përmendur më lart. Mutacionet që rezultojnë në ndonjë nga këto gjene të shtypësve të tumorit që inaktivohen lejojnë që qelizat e kancerit të rriten pakontrolluar.
- Invasive - Qelizat e zakonshme dëgjojnë sinjale nga qelizat fqinje dhe ndalojnë në rritje kur shkelin në indet e afërta (diçka që quhet frenimi i kontaktit). Qelizat e kancerit injorojnë këto qeliza dhe sulmojnë indet e afërta. Tumoret me beninje (jo kanceroze) kanë një kapsulë fibroze. Ata mund të shtyjnë lart kundër indeve të afërta, por ato nuk do të hyjnë në intimitet me indet e tjera. Qelizat e kancerit, në të kundërt, nuk respektojnë kufijtë dhe prekin indet. Kjo rezulton në parashikimet e gishtërinjve që shpesh janë vërejtur në skanimet radiologjike të tumoreve kanceroze. Fjala kanceri, në fakt, vjen nga fjala latine për gaforrën e përdorur për të përshkruar pushtimin e kancerit në indet e afërta.
- Burimi i Energjisë - Qelizat e zakonshme marrin shumicën e energjisë së tyre (në formën e një molekule të quajtur ATP) përmes një procesi të quajtur cikli Krebs dhe vetëm një sasi të vogël të energjisë së tyre përmes një procesi tjetër të quajtur glykoliza. Ndërsa qelizat normale prodhojnë shumicën e energjisë së tyre në prani të oksigjenit, qelizat e kancerit prodhojnë shumicën e energjisë së tyre në mungesë të oksigjenit. Ky është arsyetimi për trajtimet e oksigjenit hyperbaric që janë përdorur në mënyrë eksperimentale (me rezultate zhgënjyese deri tani) në disa njerëz me kancer.
- Vdekshmëria / pavdekësia - Qelizat e zakonshme janë të vdekshme, dmth. Ato kanë një jetëgjatësi. Qelizat nuk janë të dizajnuara për të jetuar përgjithmonë, dhe ashtu si njerëzit në të cilët janë të pranishëm, qelizat plaken. Studiuesit po fillojnë të shohin diçka që quhet telomere , struktura që mbajnë ADN-në së bashku në fund të kromozomeve, për rolin e tyre në kancer. Një nga kufizimet e rritjes në qelizat normale është gjatësia e telomere. Çdo herë që një qelizë ndahet, telomerët marrin më të shkurtër. Kur telomerët bëhen shumë të shkurtër, qeliza nuk mund të ndahet dhe qeliza vdes. Qelizat e kancerit kanë zbuluar një mënyrë për të rinovuar telomeret në mënyrë që ata të vazhdojnë të ndahen. Një enzimë e quajtur telomerase punon për zgjatjen e telomereve në mënyrë që qeliza të mund të ndahet për një kohë të pacaktuar - në thelb të bëhet e pavdekshme.
- Aftësia për të "fshehur" -Shumë njerëz pyesin veten se pse kanceri mund të përsëritet vite, dhe nganjëherë dekada pasi duket se është zhdukur (sidomos me tumoret siç janë kanceret pozitive të kancerit të receptorit të estrogjenit). Ka disa teori pse kanceret mund të përsëriten . Në përgjithësi, mendohet se ka një hierarki të qelizave të kancerit, me disa qeliza (qelizat burimore të kancerit) që kanë aftësinë për t'i rezistuar trajtimit dhe qëndrojnë në gjumë. Kjo është një fushë aktive e kërkimit dhe jashtëzakonisht e rëndësishme.
- Paqëndrueshmëria gjenomike - Qelizat e zakonshme kanë ADN normale dhe një numër normal të kromozomeve. Qelizat e kancerit shpesh kanë një numër anormal të kromozomeve dhe ADN-ja bëhet gjithnjë e më e parregullt pasi zhvillon një mori mutacionesh. Disa nga këto janë mutacionet e shoferit, që do të thotë se ata e shtyjnë transformimin e qelizës të jetë kancerogjene. Shumë prej mutacioneve janë mutacione të pasagjerëve, që do të thotë se ata nuk kanë një funksion të drejtpërdrejtë për qelizën e kancerit. Për disa kancerë, përcaktimi i mutacioneve të shoferëve ( profilimi molekular ose testimi i gjeneve ) u lejon mjekëve të përdorin medikamente të synuara të cilat në mënyrë specifike synojnë rritjen e kancerit. Zhvillimi i terapive të synuara të tilla si frenuesit e EGFR për kanceret me mutacione EGFR është një nga zonat më të shpejta në rritje dhe përparim të trajtimit të kancerit.
Ndryshimet e shumëfishta janë të nevojshme për një qelizë që të bëhet kanceroze
Siç u përmend më lart, ka shumë dallime midis qelizave normale dhe qelizave të kancerit. Gjithashtu vlen të përmendet numri i "pikave të kontrollit" që duhet të anashkalohen për një qelizë që të bëhet kanceroze.
- Qeliza duhet të ketë faktorë rritës që e shtyjnë atë të rritet edhe kur rritja nuk është e nevojshme.
- Duhet t'i shmangen proteinave që drejtojnë qelizat për të ndaluar rritjen dhe vdesin kur bëhen anormale.
- Qeliza duhet të shmangë sinjalet nga qelizat e tjera,
- Qelizat duhet të humbasin "ngjitjen" normale (molekulat e aderimit) që prodhojnë qelizat normale.
Gjithçka në përgjithësi, është shumë e vështirë për një qelizë normale të bëhet kanceroze, gjë që mund të duket e habitshme duke pasur parasysh se një në dy burra dhe një në tre gra do të zhvillojnë kancer gjatë jetës së tyre. Shpjegimi është se në trupin normal, afërsisht tre miliardë qeliza ndahen çdo ditë. "Aksidentet" në riprodhimin e qelizave të shkaktuara nga trashëgimi ose kancerogjene në mjedis gjatë një prej këtyre ndarjeve mund të krijojnë një qelizë që, pas mutacioneve të mëtejshme, mund të zhvillohet në një qelizë kanceri.
Tumoret mirëdashës vs tumoreve
Siç është cekur më sipër, ekzistojnë shumë dallime në qelizat e kancerit dhe në qelizat normale të cilat përbëjnë tumore beninje ose malinje. Përveç kësaj, ka mënyra që tumoret që përmbajnë qeliza të kancerit ose qelizat normale të sillen në trup. Disa nga këto ndryshime shtesë janë vërejtur në këtë artikull mbi dallimet midis tumoreve të mirë dhe malinj .
Koncepti i qelizave burimore të kancerit
Pas diskutimit të këtyre dallimeve të shumta midis qelizave të kancerit dhe qelizave normale, ju mund të pyesni nëse ka dallime midis qelizave të kancerit vetë. Që mund të ketë një hierarki të qelizave të kancerit, disa që kanë funksione të ndryshme se të tjerët, është baza e diskutimeve që shikojnë qelizat burimore të kancerit, siç u diskutua më sipër.
Ne ende nuk e kuptojmë se si qelizat e kancerit me sa duket mund të fshihen për vite apo dekada dhe pastaj të rishfaqen. Mendohet nga disa që "gjeneralët" në hierarkinë e qelizave të kancerit të referuara si qeliza burimore të kancerit mund të jenë më rezistente ndaj tretmanëve dhe kanë aftësinë të qëndrojnë në gjumë kur qelizat e kancerit të ushtarëve të tjerë eliminohen nga trajtime të tilla si kimioterapia. Ndërsa ne aktualisht trajtojmë të gjitha qelizat e kancerit në një tumor si të njëjtë, është e mundshme që në trajtimet e ardhshme do të merren në konsideratë disa nga dallimet në qelizat e kancerit në një tumor individual.
Linja e Poshtme e Dallimeve ndërmjet Qelizave Normalë dhe Qelizave të Kancerit
Shumë njerëz bëhen të frustruar, pyesin pse nuk kemi gjetur ende një mënyrë për të ndaluar të gjitha kanceret në gjurmët e tyre. Kuptimi i ndryshimeve të shumta që një qelizë i nënshtrohet procesit të bërjes së një qelize kanceroze mund të ndihmojë në shpjegimin e disa prej kompleksitetit. Nuk është një hap, por shumë, që aktualisht po trajtohen në mënyra të ndryshme. Përveç kësaj, është e rëndësishme të kuptohet se kanceri nuk është një sëmundje e vetme, por qindra sëmundje të ndryshme. Dhe madje dy kancere që janë të njëjta në lidhje me llojin dhe fazën, mund të sillen shumë ndryshe. Nëse do të kishte 200 njerëz me të njëjtin lloj dhe fazë të kancerit në një dhomë, ata do të kishin 200 kancere të ndryshme nga pikëpamja molekulare.
Sidoqoftë, është e dobishme të dimë se kur mësojmë më shumë për atë që e bën një qelizë kanceri një qelizë kanceri, fitojmë më shumë njohuri se si ta ndalojmë atë qelizë nga riprodhimi dhe ndoshta edhe kalimin në qelizën e kancerit në të parën vend. Progres tashmë po bëhet në atë arenë, duke u zhvilluar terapitë e synuara që diskriminojnë qelizat e kancerit dhe qelizat normale në mekanizmin e tyre. Dhe kërkimi mbi imunoterapinë është po aq emocionuese, pasi ne po gjejmë mënyra për të "stimuluar" sistemet tona imunitare për të bërë atë që ata tashmë e dinë se si ta bëjnë. Gjej qelizat e kancerit dhe eliminimin e tyre. Duke kuptuar mënyrat në të cilat qelizat e kancerit "fshehin" veten dhe fshehin, ka rezultuar në trajtime më të mira, dhe çuditërisht, shpërblime të plota, për disa njerëz me tumor të ngurta më të avancuar.
> Burimet:
> DeBaradinis, R. et al. Biologjia e kancerit: riprogramimi metabolik nxit rritjen dhe përhapjen e qelizave. Metabolizmi i qelizave . 2008. 7 (1): 11-20.
> Instituti Kombëtar i Kancerit. Moduli i Trajnimit SEER. Biologjia e qelizave të kancerit. https://training.seer.cancer.gov/disease/cancer/biology/
> Instituti Kombëtar i Kancerit. Çfarë është Kanceri? Përditësuar më 02/09/15. https://www.cancer.gov/about-cancer/understanding/what-is-cancer
> Nio, K., Yamashita, T., dhe S. Kaneko. Koncepti evolues i qelizave burimore të kancerit të mëlçisë. Kanceri molekular . 2017. 16 (1): 4.